Что вас беспокоит?
Болит желудок, что сдавать?
Здравствуйте. Второй месяц болит желудок. Раньше такого не было, по крайней мере так длительно и многообразно. Сачала была сильная изжога и ощущение, как будто внутри что-то лишнее есть, как при ФГДС бывает. Затем изжога и кислая отрыжка стали нечастыми, но отрыжка воздухом и чувство переполнения в желудке после еды постоянно. На голодный желудок дискомфорт, урчание. Особенно по вечерам и ночью неприятные ощущения усиливаются, днём более-менее. Бывает ночная изжога. Из препаратов с самого начала пропила омез 10 мг утром натощак в течение 10 дней - эффекта не заметила. Также принимаю после еды через 1-1,5 мальвацид в таблетках, тоже не всегда есть эффект. ФГДС делала в апреле по рекомендации гастроэнтеролога, к которому обращалась из-за длительных непонятных ощущений в правом подреберье (УЗИ органов брюшной полости ничего не показало). По ФГДС никаких нарушений также не было выявлено. Подскажите, нужно ли мне сейчас снова делать ФГДС? Возможно, достаточно только провериться на хеликобактер? И какой метод диагностики хеликобактер лучше использовать? Что-то попить нужно, пока точного диагноза нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Необходимости выполнять фгдс на данный момент нет. Для оценки наличия хеликобактерной инфекции рекомендую: ✅️ уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, выполнить до начала лечения или приёма ингибиторов протонной помпы .
Соблюдать режим питания: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, это не может быть язва? Что-то долго не проходит...
Если вы не принимаете на постоянной основе обезболивающие препараты, курение, гормональные препараты, то риск язв не большой. А на приеме препаратов выше перечисленных небольшие эрозии пройдут, если и были у вас
Татьяна, поняла, спасибо. Подскажите ещё, пожалуйста, в лабораториях помимо теста на антиген в кале есть ещё определение хеликобактер в кале методом ПЦР. Этот анализ не информативен?
Информативен, можете выполнять
Татьяна, и ещё вопрос: если я эпизодически, не каждый день, принимаю мальвацид (в таблетках), это может повлиять на результаты теста на хеликобактер?
Принятый ответ
За 3 дня до анализа антациды рекомендую отменять
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам обследований (со слов) можно предположить наличие функциональной диспепсии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас кроме Мальвацида какие-то лекарства принимаете? Имеются ли у Вас проблемы со стулом? Клинический, биохимический анализы крови, копрограмму выполняли? Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ ОБП...
Марина Юрьевна, здравствуйте! УЗИ делала в прошлом году, ФГДС в апреле этого года, сейчас на руках нет протоколов, т.к. нахожусь не дома. Биохимию не делала, оак в октябре сдавала (прикрепляю). Со стулом - склонность к запорам, эта проблема у меня в принципе по жизни, а сейчас связываю с изменениями в питании (из-за желудка практически не ем овощи и фрукты сырые, масло растительное). Из препаратов ничего не пью, кроме мальвацид, если чувствую изжогу, жжение (не каждый день).
Добрый день! В подобной ситуации согласно симптомам заболевания возможно эффективен будет прием препаратов: Диспевикт 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон 1 саше после еды 14 дней, Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут до еды 14 дней. . Решение о необходимости лечения хеликобактерной инфекции принимают на основании симптомов и анамнеза заболевания, результатов ФГДС и теста на хеликобактерную инфекцию: кал на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ. Подскажите, это не может быть язва? Уж как-то долго не проходит
Добрый вечер! Язва ли это или нет, возможно определить только по результатам ФГДС. В подобной ситуации рекомендуют пройти курс терапии, если ситуация не изменится - выполнить контрольную ФГДС. Если ВЫ принимали Омез всего только 10 дней, рекомендуется добавить к терапии Нексиум 40мг утром натощак 14 дней.
Марина Юрьевна, я правильно понимаю, сейчас не нужно делать ФГДС, только после курса лечения? На хеликобактер до лечения провериться стоит?
Тест на хеликобактер выполняют не ранее, чем через 14 дней после окончания приема Омеза и Мальвацида, т.е. препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока. т.е. вариант 2: либо пройти курс лечения и затем через 14 дней выполнить тест на Нр и ФГДС , если симптомы не уйдут, иди ждать сейчас , когда пройдет 14 дней после приема терапии, затем делать контроль ФГДС и тест ан НР, с целью коррекции терапии.
Марина Юрьевна, мальвацид я принимаю не регулярно (не каждый день), только когда прям сильные симптомы. Всё равно нельзя сейчас провериться на хеликобактер?
Принятый ответ
Доброе утро! Даже если принимали 1 таблетку, от нее нужно отсчитать 14 дней. В противном случае тест может быть неинформативным. Хеликобатер живет в определенной кислой среде желудка, и если она нарушается, его могут не увидеть...
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20193 ответа
- 12 Марта 20203 ответа
- 31 Августа 20202 ответа
- 4 Ноября 20201 ответ