Консультация дерматолога /

Кожные высыпания — вопрос №2738476

87 просмотров

Добрый день . Появились на теле такие болячки (руки , голени). Зуд ужасный.  В КВД сдала анализы на грибки , чесотку. Поставили диагноз Микробная экзема. Кровь на все различные бяки - отрицательно.  Выписали фуцикорт , акридерм кг . Вроде начало помогать , болячки подсохли и начали проходить . Внезапно  начали появляться новые, на попе, спине, новые на руках и на ногах. Врач прописал акридерм кг и таблетки амоксицилин. Принимаю 12 день . Улучшений никаких. Что делать , чем лечить ?!

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
На основании представленного изображения клиническая картина действительно соответствует признакам микробной экземы. В случаях недостаточной эффективности наружной терапии целесообразно перейти к системному лечению, включающему следующие мероприятия:

1. Инфузионная терапия с целью дезинтоксикации (например, растворы Рингера, натрия хлорида 0,9% или глюкозы);


2. Антигистаминные препараты, такие как супрастин, для купирования аллергического компонента, вводимые парентерально;


3. Тиосульфат натрия внутривенно для достижения десенсибилизирующего и противовоспалительного эффекта;


4. При необходимости — короткий курс системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон) для подавления активного воспалительного процесса, строго под контролем врача.



Рекомендую обратиться в специализированное учреждение, такое как КВД, для коррекции плана лечения и проведения системной терапии под контролем профильных специалистов.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Микробная экзема.
Пятна обрабатывать фукорцин 2 раза в день 5 -7 дней.
Наружно Целестодерм с Гарамицином 2 раза в день 7 дней.
Эриус одна таблетка в сутки 14 дней.
И обратиться в КВД для назначения короткого курса преднизолона внутрь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите, чем можно заменить фукорцин?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Можно каламин лосьон
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Смущают причины возникновения экземы.
Вы аллергик?
Зуд усиливается вечером и ночью?
Дома никто не чешется?
Клиент
Дома никто не чешется, у меня бронх.астма, принимаю роспифорб ежедневно. Врач сказала , что на него такой реакции не должно быть
Венеролог, Дерматолог
Если есть такой диагноз, тогда понятно возникновение экземы.
Если препарат принимаете длительно, то микробные осложнения тоже возможны, тк препарат содержит гормон.
Не исключена реакция и на респифорб.
Нет возможности перейти на другой препарат?
Местно можно использовать спрей неотанин 3-4 р в день, на ночь мазь или пасту цинковую можно попробовать.
Вовнутрь надо обязательно поколоться- кальция глюконат или натрия тиосульфат внутривенно.
Из противоаллергических можно кетотифен 1т на ночь мес
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
А я считаю,что вас нужно однозначно перевести на чистый противомикробный крем! И очень рекомендую супироцин или бондерм 4 р в день 10 дней!
И главное! Не купаться!!! С током воды сильно распространяется.
В/м можно проколоть Глюконат кальция в/м 5.0 1р в день 10 дней.
Внутрь пить аллервей по 1 т 1 р в день 10 дней
Выздоравливайте
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить развитие инфицированный дерматит - это бактериальная инфекция на поверхности кожи.
Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова
- через раны и ранки
- через укусы и повреждения
Это может быть заразно!
Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце
Рекомендуется:
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон
Наружно:
раствор Фукорцин 2 раза в день 7-10дней , следом Фуцидин мазь/левомеколь/банеоцин/супироцин 2 раза в день 10 - 14 дней тонким слоем
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Очень похоже на стрептодермию. 2 раза в день сначала прижигать Зеркалином, а потом мазь эритромициновая, таблетки Амоксиклав 1000 по 1 т.2 раза в день после еды, курс лечения минимум 7 дней. Удачи.
Принятый ответ
Дерматолог
Здравствуйте! Это проявление микробной экземы ! Возникает на фоне воздействия экзогенных факторов (бытовая химия,химические вещества,физические факторы,лекарственные средства,пищевые продукты)эндогенные факторы ( патология ЖКТ,генетическая предрасположенность,эндокринопатии,стресс)
Рекомендую:
Таб Цетрин 1 таб 1 раз 10дней
Зостерин ультра 30 % 1 пакетик 1 раз в день 10 дней
Наружно: крем Белогент 2 раза 7дней > 1 раз 7 дней > 3 раза в неделю 1 неделю, 2 раза в неделю 1 неделю
Рекомендую проколоть уколы Тиосульфат натрия 30%-10 мл + раствор Натрия хлорид 10 мл- 0.9% в/ в медленно через день, после еды , в первой половине дня-10 инъекций
Базовый уход: крем Липобейз биоактив 2-3 раза в день длительно
Исключить контакт с возможными аллергенами
Ограничение стрессовых ситуаций
Исключить контакт с водой по мере возможности
Сон не менее 8 часов
Диета гипоаллергенная( убрать яйца,цитрусовые,мясо птицы,жирные сорта рыбы,мясные бульоны,молоко,орехи,все красное,морепродукты ,грибы,шоколад,какао,кофе,приправы,майонез,острые блюда до улучшения состояния )
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день ! По фото можно согласиться с диагнозом микробной экземы !
Необходимо исключить на все время лечения контакт высыпаний с водой , с током воды инфекция разносится по кожному покрову .
Соблюдение гипоаллергенной диеты , на повышение глюкозы в крови бактерии реагируют размножением.
Стараться не чесать.
Простирать нательное и постельное белье на 100 С , проутюжить с двух сторон с паром , для исключения реинфекции.
Для лечения:
Таб Амоксициллин 500 мг по 1 таб 3 раза в день 7 дней
Пор бифидумбактерин по 1 флакону 3 раза в день 10 дней
Таб дезал по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Пор натрия тиосульфат по 1 пор 3 раза в день 10 дней
Таб кальция глюконат 500 мг по 1 таб 3 раза в день 14 дней
Наружно : раствор фукорцин 3 раза в день на высыпания точечно + мазь гиоксизон 2 раза в день ( либо супироцин) .
При неэффективности лечения целесообразно ложиться в стационарное отделения с целью получать лечение в/в и в/м .
В данном состоянии вы заразны , нужно ограничить контакты с близкими людьми.
Будьте здоровы !
Клиент
Подскажите, чем можно заменить фукорцин? Амоксициллин я пропила 12 дней, воспаления не снял
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Фукорцин можно заменить на раствор Зеркалин 2 раза в день
Инъекционно можно антибиотик заменить на Цефтриаксон 1,0 , либо таблетированную форму Ципролет 500 мг по 1 таб 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Содрала что-то на ноге
21 июня 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим
фотография пользователя
Понятная подробная консультация Всё понял, приступил к лечению Внимательный, логичный,...
— Vadim, г. Санкт-Петербург