Консультация детского лора /

Зеленые сопли в носу — вопрос №2738829

85 просмотров

У ребенка постоянно зеленые сопли, про лечимся через 4-5 дней тоже самое, ночью отек, а на утро много зеленых соплей.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Зеленых сухих корочек не наблюдаете у ребенка?

Как давно появились жалобы, чем пробуете лечиться, обращались ли к врачу, какие обследования или анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, мы сдали оак нам назначили антибиотик амоксклав 1000 2 раза в день, и капли ринофлаймуцил, потом переслали анализ, закончили лечение, сидим дома опять сопли, и как будто стало даже больше гноя в глазках, один день даже была зеленая слизь из половых губ у дочки.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
ПЦР диагностика вирусов является неинформативным методом, так как однажды попав в организм ДНК вируса пожизненно остается с нами. Целесообразно на такие вирусы сдавать IgM (покажет острый процесс) и IgG (покажет на сколько давно было заражение).

Фото выделений из носа можете прикрепить?

Такие выделения могут быть вызваны золотистым стафилококком
Клиент
Валерия Александровна, они в основном по утрам у нас эта зелень, завтра постараюсь сделать фото, подскажите пожалуйста может нам сдать мазок на флору, получается то что мы пили антибиотики это бесполезно?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Мазок из носа рекомендовано сдать, но через 7-10 дней после курса антибиотика.
Когда вы его закончили? Какой был курс? И дозу 1000 мг в 5 лет вам выписали?
Клиент
Валерия Александровна, да, по 1000 2 раза в день, прошло уже 10 дней, подскажите пожалуйста какие мазки нужно сдать? Просто нам так кровь проблематично сдавать, она вообще не дается, я прикрепила оак до антибиотиков и после.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Мазок из носа на флору (или на стафилококк). это не анализ крови
Клиент
Валерия Александровна, вот сегодня днём были корочки, беловатые, но мало.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Пока наблюдайте
Завтра с утра фото приложите корочек
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, приложила фото.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выделения не гнойные, на корочки не похожи.

В таких случаях рекомендовано выполнить риноцитограмму (клеточный состав носовой слизи для верификации воспаления в полости носа) + эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидной ткани


Для носа можно использовать гипертонические растворы морской воды (аквамарис стронг или аквалор софт) орошать полость носа 3 раза в день.

+назальные глюкокортикоиды (назонекс или дезринит) по 1 дозе 2 раза в день, курсом 1 месяц
Клиент
Валерия Александровна, а когда высмаркиваемся утром много зелени, в течении дня зелени нет.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Потому что за ночь вся слизь скапливается в полости носа, а на утро отходит
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, я прикрепила результаты бак посев, посмотрите пожалуйста это норма?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В полости носа и зева абсолютно нормальная микрофлора. Она лечения не требует.
То есть бактериальное воспаление в полости носа исключено
Клиент
Валерия Александровна, я прикрепила ещё один результат, посмотрите пожалуйста!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Ребёнок привит от гемофильной инфекции вакциной пентаксим?
Клиент
Валерия Александровна, да, когда маленькие были совсем, все что положено мы все прививки делали как говорил педиатр.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тогда повода для беспокойства нет. Гемофильная палочка является условно-патогенной, при наличии вакцинации от неё вреда не наносит
Клиент
Валерия Александровна, получается от неё не может быть постоянных ринитов, зелено-желтых выделений из носа и уголков глаз?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вакцина от гемофильной инфекции защищает ребенка примерно до 6 лет.
По теории от гемофильной палочки ребенка сейчас защищает его иммунитет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В первом анализе крови были признаки бактериальной инфекции. По второму анализу крови положительная динамика

Сколько полных дней вы принимали антибиотик? Какой вес ребёнка?
Какие препараты используете для лечения носа и сколько дней? Ребёнок хорошо умеет сморкаться?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, мы принимали 6 дней по 1000 2 раза в день, вес 30 кг, пропили антибиотики и капали в нос ринофлаймуцил, все прошло, через 4-5 дней опять сегодня утром зеленые сопли, ребенок может хорошо сморкаться, мы промываем нос аквамарис спрей.
Детский ЛОР, ЛОР
А есть ли головные боли у ребёнка? Ходит ли ребёнок в детский сад?

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, на головные боли никогда не жалуется, нет не было осмотра эндокскопом, подскажите пожалуйста от назонекса зеленые сопли могут пройти, или сначала их нужно вылечить, а потом уже назонекс начинать? У нас очень часто эти зеленые сопли, как в сад пошли все началось.
Детский ЛОР, ЛОР
Цвет выделений из носа не является критерием для назначения лечения и противопоказанием к использованию назонекса. Назонекс является наиболее эффективным и безопасным препаратом выбора для лечения любых длительных затяжных и рецидивирующих насморков
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста может нам нужно сдать мазок на флору, а можно использовать назонекс и ходить в сад?
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок на флору желательно сдать не ранее чем через 14 дней после окончания приема антибиотика

Планово вне болезни желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов у ребенка

Безусловно назонекс не является противопоказанием к походам в детский сад
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, я прикрепила результаты бак посев, посмотрите пожалуйста это норма?
Детский ЛОР, ЛОР
В мазках нормальная микрофлора слизистой оболочки полости носа и глотки которая не может быть причиной таких симптомов и не требует никакого специфического лечения
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила ещё один результат, посмотрите пожалуйста!
Детский ЛОР, ЛОР
Гемофильная палочка это условно -патогенная микрофлора которая может жить в норме в носу и в глотке а может и вызывать заболевания

Ребёнок привит вакциной пентаксим?

Как сейчас сон активность аппетит у ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, да, прививались, но когда прям маленькие были, ребенок активный, аппетит тоже хороший. Беспокоят частые риниты, сейчас ещё выделения из глаз желто-зеленые.
Детский ЛОР, ЛОР
А повторно общий анализ крови вы не сдавали?
Клиент
Анна Юрьевна, нет
Клиент
Анна Юрьевна, нам это так проблематично.
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго непрерывно сейчас болеет ребенок?
Клиент
Анна Юрьевна, с середины ноября у нас это всё
Детский ЛОР, ЛОР
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, 30 кг, амоксиклав таблетки 1000 мг2 раза в день, 6 дней, аллергии нет. Закончили принимать антибиотики 5 декабря.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик выбора в таких случаях если нет эффекта от местного лечения цефиксим то есть панцеф или супракс в суспензии по 12 мл один раз в сутки курсом 10 дней

Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое, а то что мы пропили амоксиклав это говорит о том, что он не справляется с этой бактерией?
Детский ЛОР, ЛОР
Согласно приложенному мазку данная бактерия устойчива к амоксиклаву, вероятно с этим и связан неуспех в лечении
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста, а от этой бактерии могут быть выделения желто-зеленые из носа и из уголков глаз?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно вполне возможны такие симптомы на фоне гемофильной инфекции
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, амоксиклав 1000 2 раза в день, вес 30 кг.
Детский ЛОР, ЛОР
Когда закончили прием антибиотика?
Клиент
Маргарита Александровна, 5 декабря
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае нужно сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Сейчас рекомендовано местное лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста может быть можно сдать мазок, нам так это трудно дается сдавать кровь!
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок может ничего не показать
Кровь можно сдать из пальца
Клиент
Маргарита Александровна, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой берут из пальца или он по другому называется ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, его берут из пальца
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, я прикрепила результаты бак посев, посмотрите пожалуйста это норма?
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке гемофильная палочка - может быть причиной воспаления
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк и кашель
4 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Кашель и затяжные сопли
1 декабря 2022
Валентина, Чайковский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сопли, гноятся глаза у ребенка 9 месяцев
25 сентября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Второй месяц зелёные сопли
15 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург