Затяжные зелёные сопли. Сопли по задней стенке горла — вопрос №1785973

Question

Затяжные зелёные сопли. Сопли по задней стенке горла — вопрос №1785973

Татьяна, Екатеринбург

338 просмотров

28 декабря 2023

До 2х лет ребёнок был абсолютно нормальным. Ел, пил все! Ни каких аллергический высыпаний или проявлений непереносимости продуктов! С 2х лет пошёл в сад и тут понеслось. Основная проблема это затяжные, более месяца зелёные сопли. Аденоиды ставят 2сп. При этом на данный момент они спокойны, носовое дыхание не нарушено, не гнусавит постоянно. Внешне нос чистый. Нос промываю ДОЛФИНОМ. вот при промывании выходят сгустки зелёных соплей. Был момент, когда пролечились протолгол ом и дезринит ом, сопли не вымывались, но были по задней стенке. Не зелёные, прозрачные. Была рецедивирующая молочница, пропил флуконазол. Зелёные сгуски опять есть. Сдали оак, мазок, риноцитограмма. Эозинофилы в риноцитограмме 95%лор с радостью сказала, что это аллергия выписала супростинекс, в нос полибактериофаг. После этого продолжить дезринит. У меня сомнения насчёт аллергии, тк по оак вроде все хорошо. Прошу высказать ваше мнение, что делать дальше, какие анализы сдать и где искать!

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

зеленые сопли

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, эндоскопию носа делали дважды. В апреле и вот на днях. Аденоиды есть, но сказала врач они "спокойные". Храпа во сне нет. Дышит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У вас по ОАК признаки бактериальной инфекции
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а должно быть наоборот
ОАК нужно пересдать

По риноцитограмме действительно повышены эозинофилы
Вам нужно проконсультироваться с аллергологом и сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
Аллергия поддерживает воспаление в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, в риноцитограмме повышены эозинофилы, а в оак нет. Это указывает на аллергию?
Заложенность нет. Дышит. Когда начинает гнусавить, промываем и вот вымывается зелёные безобразные сопли. Ни какие пшикалки ни грамм не помогают. Ни чего он не высмаркивает после них. Сопли только ВЫМЫВАЮТСЯ ДОЛФИНОМ (САМОЙ БУТЫЛОЧКОЙ ВСМЫСЛЕ) и сопли есть по задней стенке. На фоне приёма антигистаминнных сейчас пошла не зелень, а прозрачная слизь. Но её много. И смысл антигистаминнных, снять на время реакцию на аллергию? А что дальше?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Зиртек снимает симптомы аллергии
При аллергическом рините нужно выяснить на что у вас аллергия, и уже исходя из этого подбирать лечение, возможно пройти АСИТ

У вас по ОАК бактериальная инфекция была, но анализу больше месяца, нужно пересдать свежий

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а точно ли это аллергический ринит? По оак если не повышены эозинофилы. И если была бактериальная инфекция, то что значит прошла?! Антибиотики не принимал. Превышение соотношения одного над другим, без высоких показателей тоже говорит об инфекции?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, организм может сам справится с бактериальной инфекцией, не всегда нужны антибиотики
Эозинофилы повышены в риноцитограмме, мы не можем ИСКЛЮЧИТЬ аллергию
Чтобы уточнить диагноз - нужно сдать респираторную панель

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, надо ли сейчас рассматривать пересдачу оак и приём антибиотиков?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Учивая что симптомы сохраняются, нужно пересдать ОАК

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, в начале ноября сын болел, температур л. Потом появился стоматит ( молочница во рту). Лечили местное. После этого за ноябрь декабрь было ещё два рецедива. Может ли быть на неё результат оак соотношение нейтрофилов и лейкоцитов?
Если бы соранялась бактериальная инфекция, то я понимаю она бы уже прогрессировала, давала интоксикацию, повышение температуры, головные боли т тд и тп. Сын весёлый, без температуры сейчас, скачет.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Может быть вялотекущая бактериальная инфекция, пока вы ее не пролечите, так и будут сохраняться симптомы

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Татьяна Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила. Риноцитограмма сдавала отменив до неё дезринит 5 дней и др препараты, нос не вымывала ему до сдачи.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 28 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По риноцитограмме аллергический ринит.
Можно сдать все остальное и к аллергологу нужно показаться.
Лечение обычно назальные гормоны, антигистаминное, монтелар(сингуляр)
Барьерные средства (Назаваль, Превалин)
Гипоаллергенная диета.
Фадиатоп норма, но можно более обшионо обследовать, лучше у аллерголога узнать.
Ну а по общему анализу крови бактериальная инфекция...

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Татьяна Сергеевна, эозинофилы по риноц-ме, без их повышения по оак тоже говорят об аллергическом ринит?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 29 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Да, такое может быть. Что пока только слизистая реагирует, а кровь пока без изменений.
Но нужно пересдать риноцитограмму, вдруг ошибка

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, антибиотики не принимали ни какие. Ребёнку 3 года, вес 14кг. Эндоскопию носа делали. В носу все спокойно. На входе в глотку врач сказала красное. Видимой, подтвержденной аллергии ни на что нет.

- 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 ил по 7 мл 2 раза в сутки до 7 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки

В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, какой проветривают орошайте и Бла Бла Бла... Ни какие орошайте не помогает близко. Ни чего после них ни разу не отсмаркивается! Три врача смотрели анализы в том числе педиатр ни один не сказал про антибиотики и бактериальную инфекцию.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ваше право, я лишь даю вам советы по лечению. Посмотрите в общем доступе детские нормы соотношения клеток крови в лейкоцитарной формуле для ребенка 3 лет.

Кровь повторите, если будет снова похожая картина то антибиотик вам показан, особенно с учетом наличия клинической картины и симптомов у ребенка

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо вам! Как так может тогда быть?! Правда смотрели три врача, все сказали нормально. А если бактериальная инфекция, то она где? И преобладание одного над другим показывает инфекцию, если показатели не превышены?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, это сдвиг лейкоцитарной формулы, у детей до 5-6 лет есть особенность что в лейкоцитарной формуле в норме преобладают лимфоциты
Клетки нейтрофилы при бактериальной инфекции при повышении их количества начинают в процентном и абсолютном числе преобладать над лимфоцитами

Воспаление в носоглотке или в пазухах у ребенка наиболее вероятно учитывая ваши симптомы
Дополнительно выполните рентген пазух носа

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, а что скажете про "аллергию" по риноцитограмме и оак? Есть ли она?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Эозинофилы в риноцитограмме самостоятельного значения для выявления аллергии не имеют

Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, проконсультируйтесь с аллергологом: при необходимости сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам, например Alex2 или Protia

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, чтобы обновить анализ крови его можно сдать из пальца? Этого будет достаточно чтобы начать антибиотик? Или нужно из вены сдавать? И на что тогда?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, можно сдать как из вены так и из пальца.

Если будут похожее соотношение показателей в формуле - антибиотик показан

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, . В начале ноября температурил, потом появился стоматит (поставили кандидоз). Мазок не сдавали. Может это был бактериальный стоматит, а не грибковый. Лечили местное. После этого за ноябрь декабрь было ещё два рецедива. Может ли быть на неё результат оак соотношение нейтрофилов и лейкоцитов?
Если бы соранялась бактериальная инфекция, то я понимаю она бы уже прогрессировала, давала интоксикацию, повышение температуры, головные боли т тд и тп. Сын весёлый, без температуры сейчас, скачет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте мазок из зева на флору для понимания ситуации. В первую очередь мы исключаем пиогенный стрептококк как возбудитель стрептококкового тонзиллита

Стоматит мог быть и вирусным и не иметь отношения к данной ситуации

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой повторите и исходите из свежего анализа, если нет эффекта на длительном применении дезринита в нос не менее 2 недель непрерывно- антибиотик будет показан

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зелёные сопли

8 ответов

21 июня 2021

mafonja@mail.ru, Подольск

Вопрос закрыт

Чем болеет мой ребёнок

1 ответ

9 октября 2021

Мария, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Кашель и затяжные сопли

2 ответа

1 декабря 2022

Валентина, Чайковский

Вопрос закрыт

Зелёные сопли у ребёнка

5 ответов

14 декабря 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Не проходят зелёные сопли и кашель

5 ответов

9 сентября 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-28T22:50:56+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите анализы
Эндоскопию носоглотки не выполняли?
Есть ли храп во сне?

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T22:53:50+03:00

Здравствуйте.
Пересдать риноцитограмму(перед ней за 3 дня отменить Супрастинекс и дезринит.
Если также повышены эозинофилы будут, то сдать кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, респираторную аллергопанель и показаться аллергологу.
Так же стоит сдать мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазму, микоплазму, хламидию

Сорокина Анна Юрьевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T23:01:03+03:00

Здравствуйте

В крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами- а у ребенка в таком возрасте должно быть наоборот. Это признак бактериальной инфекции

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Для дообследования выполните анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии и эндоскопию носоглотки