Что вас беспокоит?
Повышен тестостерон и пролактин и андростендион
Мне 34 года , страдаю СПКЯ всю жизнь , планирую забеременеть, но повышены такие гормоны как пролактин 1109.40, тестостерон св 0.0269, тестостерон общ 2.494, антимюллеров гормон 8.13, андростендион 4.76 Так же страдаю высыпаниями , жирная кожа, сбои в цикле. 2 месяца назад бросила пить джэс +, пила с перерывами( полгода попью , брошу и т д ), рост 170, вес 56
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Неизвестно за счёт какой части повышен пролактин поэтому его нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Тестостерон повышен но в норме индекс свободных андрогенов, он информативнее. Ферритин снижен для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Пролактин может блокировать овуляцию и не получится забеременеть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам, есть повышение тестостерона, это может быть на фоне СПКЯ ( лечится обычно назначением КОК с антиандрогенным эффектом, при планировании беременности прием КОК отменяют) или есть заболевание надпочечников ВДКН. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови строго на 3-5 день менструального цикла на 17(ОН) прогестерон с последующей консультацией эндокринолога для исключения ВДКН.
Также по анализам отмечается повышение Пролактина крови. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать пролактин по фракциям; мономерный (биоактивный) и макропролактин крови, с правильной подготовкой к анализу: За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Если будет повышена его мономерная ( биоактивная фракция), то в таких случаях рекомендуют МРТ гипофиза с контрастом и назначение терапии для снижения его уровня( так как повышенный Пролактин может влиять на зачатие)
Элина Ильдаровна, спасибо . 17-он 2.82
Подскажите в каких единицах измерения? Нмоль/л или Нг/мл?
Элина Ильдаровна, нмоль/л
В Таком случае патология надпочечников обычно исключена, можно предположить СПКЯ. Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение гинеколога, назначение препаратов для стимуляции овуляции при необходимости, а также пересдать Пролактин по фракциям.
Элина Ильдаровна, а подскажите клостилбегит можно при гиперпролектинемии?
Обычно сначала рекомендуют разобраться с Пролактином и если будет обнаружено повышение именно активной формы пролактина, то перед назначением клостилбегита сначала нормализуют Пролактин при помощи препаратов
Принятый ответ
Добрый день
У вас классическая картина синдрома поликистозных яичников.
У таких пациентов практически нет овуляции и поэтому беременность не наступает
Вам необходимо идти к репродуктологу
Будут назначены препараты,стимулирующие овуляцию
В отношении пролактина
Надо сдать его вместе с макропролактином натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки
Исключить половой акт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Практически нет сомнений, что тестостерон повышен из-за СПКЯ.
Результат анализа на 17-гидроксипрогестерон в работе, если он окажется менее 6 нмоль/л, то заболевание надпочечника исключено. Лечение СПКЯ у гинеколога.
Повышен пролактин. Нужно повторить анализ на пролактин + дополнить анализ на макропролактин. Перед сдайчей анализа нужно исключить физиологические причины повышения пролактина (стресс, секс, курение, физическая нагрузка, гинеологические манипуляции и пр.).
Александр Юрьевич, спасибо, 17-он 2.82
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая повышенный анализ на пролактин, рекомендую сдать его по фракциям- макропролактин и мономерный пролактин, чтобы понять, за счет какой он повышен: сдавать на 2-5 сутки менструального цикла, за два дня до сдачи анализа исключить сильные стрессы, тяжелые физические нагрузки, секс.
Уровень тестостерона повышен скорее всего из-за СПКЯ, поэтому получать лечение необходимо у гинеколога.
И конечно же следить за овуляцией (УЗИ органов малого таза, тесты на овуляцию)
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202028 ответов
- 14 Ноября 20204 ответа
- 9 Ноября 20226 ответов
- 4 Декабря 202215 ответов