Консультация эндокринолога /

Повышен тестостерон и пролактин и андростендион — вопрос №2739027

117 просмотров

Мне 34 года , страдаю СПКЯ всю жизнь , планирую забеременеть, но повышены такие гормоны как пролактин 1109.40, тестостерон св 0.0269, тестостерон общ 2.494, антимюллеров гормон 8.13, андростендион 4.76
Так же страдаю высыпаниями , жирная кожа, сбои в цикле. 2 месяца назад бросила пить джэс +, пила с перерывами( полгода попью , брошу и т д ), рост 170, вес 56

Возраст: 34

Хронические болезни: Пищевая аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Неизвестно за счёт какой части повышен пролактин поэтому его нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Тестостерон повышен но в норме индекс свободных андрогенов, он информативнее. Ферритин снижен для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Пролактин может блокировать овуляцию и не получится забеременеть
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Судя по анализам, есть повышение тестостерона, это может быть на фоне СПКЯ ( лечится обычно назначением КОК с антиандрогенным эффектом, при планировании беременности прием КОК отменяют) или есть заболевание надпочечников ВДКН. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови строго на 3-5 день менструального цикла на 17(ОН) прогестерон с последующей консультацией эндокринолога для исключения ВДКН.

Также по анализам отмечается повышение Пролактина крови. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать пролактин по фракциям; мономерный (биоактивный) и макропролактин крови, с правильной подготовкой к анализу: За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Если будет повышена его мономерная ( биоактивная фракция), то в таких случаях рекомендуют МРТ гипофиза с контрастом и назначение терапии для снижения его уровня( так как повышенный Пролактин может влиять на зачатие)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Элина Ильдаровна, спасибо . 17-он 2.82
Терапевт, Эндокринолог
Подскажите в каких единицах измерения? Нмоль/л или Нг/мл?
Клиент
Элина Ильдаровна, нмоль/л
Терапевт, Эндокринолог
В Таком случае патология надпочечников обычно исключена, можно предположить СПКЯ. Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение гинеколога, назначение препаратов для стимуляции овуляции при необходимости, а также пересдать Пролактин по фракциям.
Клиент
Элина Ильдаровна, а подскажите клостилбегит можно при гиперпролектинемии?
Терапевт, Эндокринолог
Обычно сначала рекомендуют разобраться с Пролактином и если будет обнаружено повышение именно активной формы пролактина, то перед назначением клостилбегита сначала нормализуют Пролактин при помощи препаратов
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас классическая картина синдрома поликистозных яичников.
У таких пациентов практически нет овуляции и поэтому беременность не наступает
Вам необходимо идти к репродуктологу
Будут назначены препараты,стимулирующие овуляцию
В отношении пролактина
Надо сдать его вместе с макропролактином натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки
Исключить половой акт
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Практически нет сомнений, что тестостерон повышен из-за СПКЯ.
Результат анализа на 17-гидроксипрогестерон в работе, если он окажется менее 6 нмоль/л, то заболевание надпочечника исключено. Лечение СПКЯ у гинеколога.

Повышен пролактин. Нужно повторить анализ на пролактин + дополнить анализ на макропролактин. Перед сдайчей анализа нужно исключить физиологические причины повышения пролактина (стресс, секс, курение, физическая нагрузка, гинеологические манипуляции и пр.).
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо, 17-он 2.82
Эндокринолог
Добрый день!
Учитывая повышенный анализ на пролактин, рекомендую сдать его по фракциям- макропролактин и мономерный пролактин, чтобы понять, за счет какой он повышен: сдавать на 2-5 сутки менструального цикла, за два дня до сдачи анализа исключить сильные стрессы, тяжелые физические нагрузки, секс.

Уровень тестостерона повышен скорее всего из-за СПКЯ, поэтому получать лечение необходимо у гинеколога.

И конечно же следить за овуляцией (УЗИ органов малого таза, тесты на овуляцию)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел по УЗИ
23 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Тромб после курса Асс или нет?
16 января 2023
Андрей, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на гармоны
2 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Проблема с менструальным циклом
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...