Консультация маммолога /

Нелактационный мастит — вопрос №2739264

128 просмотров

Добрый день! Помогите понять что делать дальше и чем лечиться. Имеем: женщина, 40 лет, двое естественных родов. В 2015 году на фоне сильнейшего стресса проявились атопический дерматит и ФКМ МЖ. Большая потеря веса. Менструации стали болезнеными, ярко выраженный ПМС. В 2016 году обращалась к онкологу-маммологу, кисты были множественные, но небольшие. Пунктировать не стали, пропила мастодинон + местно прожестожель. В 2018 г. вторые роды, после на 1,5 года вообще забыла что такое ПМС. Менструации всегда приходили чётко (средняя продолжительность цикла была 29 дней). Ежегодно проводила УЗИ МЖ, кисты уходили/появлялись, менялись в размере. В этом году начались непонятные скачки цикла, но они укладывались в норму. С сентября цикл стал нестабильным. Появились неприятные ощущения в области яичников. 3 декабря обратилась к гинекологу, направлена УЗИ с подозрением на кисту яичника, но она не подтвердилась. На приёме решили начать приём КОК, выбор пал на планиженс хло. 14 декабря появилась болезненность в правой груди и тянущие боли в нижней части живота. Вечером началась менструация, боль в груди усилилась, появилось уплотнение, температура 36,8. 17 декабря провели УЗИ МЖ, по результатам КФМ, Мастит? Отправили к хирургу, он сказал, что считает, что это не мастит, но назначил антибиотики, ну и анализ крови и мочи. АБ (ципрофлоксацин 500, 1т×2р.д. 10 дней) сказал пить, не дожидаясь результатов анализов. Самостоятельно я с 14 декабря использую местно мазь траумель, и пила на ночь ибупрофен. АБ ещё не начинала. Объективно: боль почти ушла, уплотнение уменьшилось значительно, но ещё есть. Анализы будут сегодня вечером. На повторный приём к хирургу 24 декабря.
Мне не ясно, нужно ли пить АБ. Стоило ли начинать приём КОК и что дальше. По УЗИ множество кист, грудь напоминает сыр в дырочку. Явно нужно лечение. Крупная киста, если я правильно понимаю, её нужно пунктировать? Уплотнение в правой груди оно уйдёт полностью? Что могло быть причиной мастита? Я могла застудить грудь (обращала внимание, что если грудь мерзнет, потом есть неприятные ощущения, иногда боль)? Нужны ли анализы на онкомаркеры (сдавала в 2016г.была норма)

Возраст: 40

Хронические болезни: АД, гастродуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прием КОК не решит проблему дисгормональных нарушений. Это маскировка проблемы, создание искусственного цикла. После отмены препарата все вернется на прежний уровень. Также КОК не несет гормонозаместительной функции, если она требовалась.

До приема КОК, учитывая изменение цикла и пролиферативный процесс в молочной железе, нужно было сдать анализ крови на гормоны. Это можно сделать и сейчас, но только отменив КОК и на 2-3 день следующего менструального цикла сдать анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4. Далее по результатам.

Онкомаркеры не нужно, они не используются для первичной диагностики онкопатологии.

Данных за мастит не вижу. Но для достоверного исключения воспалительного процесса можете сдать общий анализ крови + СРБ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ! Анализы сдала, жду результата. А КОК когда перестать пить? Пачку допить и к следующей не приступать? Просто КОК не только для ровности цикла, но и как контрацепция для меня.
Сейчас в лаборатории уточнила, всё в пределах нормы, СОЭ 19, но говорят тоже в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
СОЭ норма.
Если нуждаетесь в контрацепции, то можете продолжить прием. Но нужно понимать, что КОК ничего не лечит, не возлагать на него функций, которые он не имеет.

Если будете отменять - да, заканчиваете пачку, ждете начало цикла и сдаете кровь.

Если продолжите прием КОК, можете получить курс антипролиферативной терапии: индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 мес
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описаны небольшие кисты, такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Подозрений в отношение мастита по узи исследованию нет. С целью профилактики образования кист и способствованию регрессированию существующих кист рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кошки увеличился сосок
28 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Нагрубание молочных желез
11 декабря 2023
marnast15121999@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Покраснение на груди
14 декабря 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как завершить гв
23 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Красная полоса на груди при ГВ
23 октября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров