Консультация детского лора /

Гайморит и аденойды ребенку 3,6 года — вопрос №2739326

67 просмотров

Правильное ли лечение назначено при таком диагнозе?
Жалобы на влажный кашель, ребенок откашлять его ещё не в силах и насморк, сопли белые или прозрачные

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Ребенок сдавал общий анализ кровь?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Нет, не назначили

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
А температура тела повышалась? Опишите сначала картину заболевания
Клиент
Елена Сергеевна, температуры вообще небыло. В садике все начали подкашлевать мокрым кашлем, спустя дня 4 появился насморк, из носа не вытекало, а просто закладывало,потом появились выделения белые или прозрачные.
Клиент
Елена Сергеевна, педиатр лечила больше кашель, а сегодня я сама пошла уже к лору
Врач УЗД, Педиатр
Обязательно сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, соэ и с-реактивный белок. Согласна с доктором, написавший ниже, что в данном возрасте информативна эндоскопия, а не рентген.
Возможно и антибиотик ребёнку не нужен
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней болеет ребёнок? Как сон активность аппетит? Нет ли головных болей у ребенка?

Рентген пазух носа в таком возрасте малопоказателен для оценки состояния пазух так как гайморовы пазухи и ещё находятся в стадии активного формирования и содержит зачатки зубов. Рентген носоглотки также не обладает большой информативностью так как и носоглоточной слизь на снимке может имитировать затемнение

Золотым стандартом оценки состояния аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, кашель дней 10, насморк 7 дней.
Активный, всё как обычно, голова не болит, уши не болят
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления прежде чем планировать прием антибиотиков

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, пока мы не сдали анализы, я могу лечить по рецепту, который написали Вы?
После сдачи анализа и посещения другого лор врача уже смотреть что скажут
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, с учётом симптомов -у ребёнка с большой долей вероятности вирусная инфекция которая лечится симптоматически местными противовоспалительными препаратами в нос
Клиент
Анна Юрьевна, изофра не нужна нам ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это агрессивный препарат который уничтожает нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа за счёт того что содержит местный антибиотик, не стоит его использовать
Клиент
Анна Юрьевна, а от кашля ничего не нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет кашель у ребёнка с большой долей вероятности на фоне постназального затека и не требует никакого специфического лечения в таких ситуациях

В таких случаях также можно выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до трёх -четырёх раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Перед началом антибиотика нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Такие симптомы вполне могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

Чтобы оценить состояние аденоидов - золотой стандарт диагностики - это именно проведение эндоскопии носоглотки

Сейчас рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк, заложенность носа
16 марта 2017
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Повторно сопли
11 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сопли с кровью
18 декабря 2023
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сопли 3 месяца
9 января 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург