Что вас беспокоит?
Слизь, сон
Добрый день. Ребёнок 2 года пошёл в сад, месяц назад заболел энтеровирусом, была температура, заложенность носа, мокрота, потом сыпь. Педиатр сказал лечить нос и горло изофрой и амбробене. Мы давали, но не долго. Спустя неделю ребёнок поправился, чувствовал себя хорошо. Но вот уже три недели беспокоит слизь. Не сильно проявлялась, только во время дневного и ночного сна. (заложенность, хрюканье), но ребёнка почти не беспокоила. Днём тоже не было. Я снова начала давать эти лекарства и аквамарис капать. На этой неделе пошёл снова в сад, резкое ухудшение, ночь не спала, сильная заложенность и много слизи внутри. Днём теперь прозрачные сопли текут. Постоянно чихает. Все это время ребёнок активный, весёлый. Что делать, чем лечить? Снова заболела или не долечили? К лору взяли талон через неделю. Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Амбробене только продуцирует образование слизи, его давать не нужно
Вероятно отек в носоглотке
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, вчера давала вечером немного сметаны, могла ли быть такая реакция?
На неделе тоже давала ее, сильно обсыпало, давала зодак. Хочу сейчас исключить молочные продукты.
И можно ли вместо зиртека давать зодак?
Нет, на сметану такая реакция не может быть
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, ЛОР сказал, что у ребёнка вирус плюс аллергия, сильный отёк в носу. Прописал виброцил, трамициент и флуифорт. Все ли это безопасно для ребёнка ? Спасибо!
Флуифорт только усилит образование слизи, использовать не надо
Трамицент тоже не надо
Виброцил можете
Вы анализы не сдавали?
Маргарита Александровна, я ее попросила назначить, сдадим 2 ноября.
Ребёнок может дышать ночью, но сильно кашляет.. плохо спит из-за этого. Отхаркивать не может ещё.
Конечно вам не нужен Флуифорт, ребенок кашлять будет намного больше
Проводите местное лечение, как я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне возможно что у ребенка есть аллергическй реакция на что-то. Поэтому все же сдайте клинический анализ крови, общий Ige.
Препараты что вы используете не подходят для этого случая, ни Амбробене ни Изофра.
Нос сейчас промывайте солевыми растворами, лучше даже просто физраствором, чтобы сильно не раздражать слизь. Если есть сильная заложенность носа то используйте сосудосуживающие перед промыванием носа.
Далее назонекс или Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день, до исчезновения основных сомптомов связанные с носом и носоглоткой (хрюканье, сиекание слизи, нарушение носового дыхания).
Внутрь антигистаминные что есть обязательно.
Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, не опасен ли назонекс, прочитала, что он гормональный.
Это топический гормон, то есть он действует великолепно только на местном уровне, и не всасывается практически в кровь. Об этом вы можете прочитать и в инструкции. Это лучше для носа и носоглотки, для подавления роста аденоидов. Также он действует при любом типе воспаления. При этом доза такая что не снижается местный иммунитет.
Татьяна Владимировна, спасибо, а что по поводу сада? продолжать ходить или снова дома ?
Надо стабилизировать его состояние, нос должен дышать свободно, небольшой кашель во время сна не страшно, а вот обилие слизи и заложенность носа будет проблемой и для ребенка и воспитателей, там в садике никто не будет ему нос чистить. Потом надо понимать всё же есть аллергия или нет, если она есть и на продукты то об этом нужно предупредить воспитателей и медсестру в садике. Поэтому анализу нужны и при положительных признаках аллергии Консультироваться с аллергологом.
Татьяна Владимировна, спасибо большое !
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Амбробене отмените, чтобы не увеличивать количество мокроты и не провоцировать сильный кашель, так такие маленькие дети не справляются с увеличенным количеством мокроты.
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, ЛОР сказал, что у ребёнка вирус плюс аллергия, сильный отёк в носу. Прописал виброцил, трамициент и флуифорт. Все ли это безопасно для ребёнка ? Спасибо!
Трамицент вызывает дисбиоз слизистой оболочки носа, флуифорт многократно увеличивает количество слизи в носу и может вызвать сильный кашель вплоть до рвоты- данные препараты не нужно давать ребенку.
Виброцил это сосудосуживающие капли с эффектом менее выраженным чем у називина
Анна Юрьевна, анализы сдадим 2 ноября, ребёнок стал лучше дышать через нос, но ночью сильно кашляет, отхаркивать не может, чем можно помочь?
Голову на сон повыше, нормализуйте параметры микроклимата в помещении. К сожалению больше никак разумно вы не поможете. Препараты воздействующие на кашель могут только навредить в данном случае. Основной упор в лечении на снятие воспаления в носоглотке у вас
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201955 ответов
- 26 Января 202015 ответов
- 9 Сентября 202022 ответа