Сильные боли в пояснице и ноге — вопрос №2739974

Question

Сильные боли в пояснице и ноге — вопрос №2739974

Зинаида, Боровичи

112 просмотров

19 декабря 2024

Добрый день. Мне 66 лет. Последнее время меня мучают сильные боли в пояснице, боль по всей левой стороне, такое чувство что болит поясница, тазобедренный сустав и очень болит нога левая, особенно в голени спереди. Ходить или стоять долго не могу. Начинается сильная боль. Полежу, в ноге боль утихает. Но стоит встать и опять походить начинает болеть. Делала уколы Аркоксиа, пила таблетки сирдалуд не помогает. Пробовала нимесулид, не помогают. Делала Мрт пояснично-крестцового отдела, там грыжи, в грудном отделе тоже. Потом у меня в 2017 году была травма колена. Делали блокады, помогло на время. Предлагали артроскопию. Но я не попала, по семейным обстоятельствам. А потом как то привыкла к боли. Посмотрите пожалуйста мои заключения и подскажите что мне делать, что бы снять сильную боль?

Возраст: 66

Хронические болезни: Гастрит, заболевание щит. Железы, ГПОД, рефлюкс экзофагит.

Вопрос закрыт

боль

тазобедренный сустав

грудной отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зинаида, 19 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а какой врач делает блокады, я живу в маленьком городе, я не знаю есть ли такие врачи которые делают блокады.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Если в городе есть частные клиники, то там должны делать. Позвоните и узнайте.
В государственных клиниках делают редко и не охотно.
Блокады имеют право делать ортопеды-травматологи, неврологи, нейрохирурги и анестезиологи-реаниматологи.

Пожаловаться

Зинаида, 19 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, постараюсь узнать есть ли такие врачи. А укол надо делать в поясничный отдел или куда? Эти уколы делают на ощупь или во время узи? Вы уж извините что я спрашиваю наверное глупые вопросы, но я ни когда не сталкивалась с блокада и.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Да, делают рядом с позвоночником в поясничном отделе после пальпации.
Врач очно сам выберет правильное место. УЗИ здесь без надобности.

Пожаловаться

Зинаида, 19 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое. Ну если я не найду врача, который сделает блокады, то есть смысл лечиться по вашему назначению?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Мы заочно ничего не назначаем.
Мы даём рекомендации для обсуждения с Вашим лечащим врачом.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 19 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам большое за рекомендации. Дай бог вам здоровья и всего хорошего.

Пожаловаться

Зинаида, 22 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, вы имеете ввиду воспаление сустава тазобедренного? А от него и спина может болеть?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Всё верно

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 22 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большее за ответ.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Поправляйтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посттравматический отит

1 ответ

10 сентября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в високе

5 ответов

21 февраля 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Болят глаза после капель

5 ответов

22 июля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T17:45:10+03:00

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома. Лечить можно консервативно с неврологом.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
По поводу коленного сустава - все так же нужна операция, наколенник не на месте

Accepted Answer · 2024-12-19T18:19:33+03:00

Здравствуйте.
Начинать лечение будем с поясницы, потому что весьма вероятно, что боль в конечности связана со спинальной болью и распространяется по нервным корешкам.
Грудной отдел к проблемам в ногах отношения не имеет.

Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - повторить.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без блокады будет справиться сложно. Лечение должно снять боль и в ноге.
Если что-то останется после лечения, потом долечим.

Accepted Answer · 2024-12-22T14:25:19+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?