Консультация лора /

Длительный насморк — вопрос №2740528

79 просмотров

У мужа (46 лет) длительный насморк (то лучше, то хуже) уже долгое время. Сначала думали на аллергию (он поллинозник), но зимой все равно насморк и антигистаминные его не убирают. Сдал мазок, выяснялась Клебсиелла. Можно ли на основании этих жалоб и результата анализа (+чувствительность к антибиотикам) посоветовать как избавиться от этого насморка. Заранее благодарю.

Возраст: 46

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа которая не имеет отношения к симптомам у супруга и не требует никакого специфического лечения

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выявлена нормальная микрофлора, которая лечения не требует

Замечали в какие моменты то лучше/то хуже?
Сдавали анализы какие?
Делали рентген или кт?
Выделения какого цвета?
Чем пробовали лечить?
Клиент
Валерия Александровна, думаю, что при ОРВИ хуже (когда дети заболевают, например, он тоже). Отделяемое из носа чаще прозрачное, но бывает густое зелёное и даже белого цвета было. А бывает как будто просто отек. Бывает вечером нормально ложится, а на утро насморк. Пил Синупрет, капал Ринофлуимуцил. При зелёных Изофру. Если отек, то только сосудосуживающие помогают. Анализы больше никакие не сдавали.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

Синупрет и ринофлуимуцил препараты без доказанной эффективности, их обычно не назначают для лечения

Изофра - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Ее тоже не используют для лечения.

То есть сейчас рационально использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Клебсиела в норме живет в носу и не причина таких симптомов
Чтобы исключить респираторную аллергию -нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, а то что в мазке выявлен рост, это ничего не значит?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, данная бактерия в норме живет в носу и зеве
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на антитела
29 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что означают результаты выявленных антител
18 января 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лечение вагинита
9 ноября 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализ на флору
12 августа 2023
Данас
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 августа 2023
Кристина, Томск
Вопрос закрыт
Длительный насморк.
14 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Консультация по анализам мазка и крови
14 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья