Что вас беспокоит?
Длительный насморк
У мужа (46 лет) длительный насморк (то лучше, то хуже) уже долгое время. Сначала думали на аллергию (он поллинозник), но зимой все равно насморк и антигистаминные его не убирают. Сдал мазок, выяснялась Клебсиелла. Можно ли на основании этих жалоб и результата анализа (+чувствительность к антибиотикам) посоветовать как избавиться от этого насморка. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа которая не имеет отношения к симптомам у супруга и не требует никакого специфического лечения
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
В мазке выявлена нормальная микрофлора, которая лечения не требует
Замечали в какие моменты то лучше/то хуже?
Сдавали анализы какие?
Делали рентген или кт?
Выделения какого цвета?
Чем пробовали лечить?
Валерия Александровна, думаю, что при ОРВИ хуже (когда дети заболевают, например, он тоже). Отделяемое из носа чаще прозрачное, но бывает густое зелёное и даже белого цвета было. А бывает как будто просто отек. Бывает вечером нормально ложится, а на утро насморк. Пил Синупрет, капал Ринофлуимуцил. При зелёных Изофру. Если отек, то только сосудосуживающие помогают. Анализы больше никакие не сдавали.
Принятый ответ
Рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки.
Синупрет и ринофлуимуцил препараты без доказанной эффективности, их обычно не назначают для лечения
Изофра - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Ее тоже не используют для лечения.
То есть сейчас рационально использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Здравствуйте
Клебсиела в норме живет в носу и не причина таких симптомов
Чтобы исключить респираторную аллергию -нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, а то что в мазке выявлен рост, это ничего не значит?
Принятый ответ
Нет, данная бактерия в норме живет в носу и зеве
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202015 ответов
- 26 Июня 202058 ответов
- 31 Июля 202140 ответов
- 22 Августа 202118 ответов