Консультация гастроэнтеролога /

Увеличение печени — вопрос №2741200

202 просмотра

Была сонливость, быстрая утомляемость. Сдала на биохимию повышен алт, аст, повышенный чсс. Так же сделала узи обп и почек. По поводу почек сказали пить больше воды (пью мало для нормы), поэтому пока ждать. Так же сдала КАК (в прошлый раз не было никаких повышений). Что не так?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Принимаете или принимали ли Вы какие-то препараты или бады за последние 2 недели?
Напишите, какой у Вас рост и вес; объем талии?
Принятый ответ
Клиент
Рост 158, вес 60, талия 78. Принимала циклодинон, энтерол и полиоксидоний.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла Вас.
Рекомендую отменить все принимаемые препараты, которые можно отменить (кроме энтерола, он на печень никак не влияет), пересдать кровь вне физических перегрузок (не тренироваться интенсивно за 2-3 дня до исследования).
Пересдать Алт, аст, щф, ггтп, билирубин прямой и непрямой, ферритин, железо сыворотки.
Гепатиты вирусные, я так поняла, вы исключили?

Если повышение алт аст сохранится на фоне остальных нормальных показателей, потребуется дополнительное дообследование.
ANA, ASMA, гамма-глобулины,
церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин, доп.тесты (целиакия, заболевания щитовидной железы, мышечные болезни).
В некоторых ситуациях может рассматриваться биопсия печени, но пока нет.
Клиент
Здравствуйте, я прикрепила результаты по ВЭБ и ЦМВ, может ли это они быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Те антитела, которые вы сдали, говорят о том, что вы встречались когда-то с этой инфекцией, но острого заболевания на данный момент нет, поэтому нет, это не должно быть причиной таких отклонений
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес? Приём препаратов, БАДов, витаминов на постоянной основе? Алкоголь не употребляете?
Принятый ответ
Клиент
Рост 158, вес 60. На постойной основе ничего не принимаю. 1,5 месяца назад был прием антибиотиков 3 таблетками, 4 уже в госпитализации уколами. Алкоголь не принимаю
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. По результатам биохимии крови имеется небольшое повышение печёночных ферментов и увеличения печени по УЗИ. В подавляющем большинстве случаев печень увеличивается на фоне избыточного отложения жировой ткани в её клетках. Такое встречается как при избыточной массе тела, так и у людей с нормальным ИМТ. На этом же фоне может появляться активность в печени, так называемый стеатогепатит. Все эти проблемы корректируется соблюдением средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), а через 3-6 месяцев обычно проводится контроль УЗИ ОБП и биохимии крови. Так же при повышенных показателях печени обычно рекомендуют исключить вирусные гепатиты, сдав анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Клиент
Гепатиты В и С отрицательны. Как я поняла пока беспокоиться необязательно?
Гастроэнтеролог
Больших поводов для беспокойства нет.
Клиент
А это может быть вирус ЦЭБ или ЦМВ?
Гастроэнтеролог
Эти инфекции в острый период могут повышать печеночные ферменты, но при хроническом течении нет, трансаминазы повышаться не должны.
Клиент
Здравствуйте, закрасила результаты ЦМВ и ВЭБ, сможете посмотреть?
Гастроэнтеролог
По представленым исследованиям можно предположить о перенесенной инфекции или инфекции находящейся в неактивном состоянии. Рекомендую с эти вопросом обратится к профильному доктору - инфекционисту.
Клиент
А увеличение печени может ли повлиять из-за того, что были антибиотики и много. Сначала был аугментин, на какое-то время я его прекратила пить и потом снова начала, потом поменяли на другие (не помню какие), не помогли, в госпитализация были антибиотики сначала в виде капельниц, потом уколами. Прошло 1,8 месяца как перестали колоть
Гастроэнтеролог
Может. Но стоит понять, что размер это очень условный показатель. Размер органа, это просто субъективный взгляд врача ультразвуковой диагностики, не более того. Условно, если Вы проведёте 2 исследования в один день, у разных докторов, то с большой долей вероятности, оба эти результата и соответственно размеры органов будут разные.
Клиент
Извините, но что значит кровь на трусах из заднего прохода? Пятна не большие и не сильно яркие
Гастроэнтеролог
Возможно кровит анальная трещина или гемморой ,обычно в таких случаях рекомендуют осмотр проктолога в очном формате.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
29 ноября 2016
Вера, Киселёвск
Вопрос закрыт
Не помогает лечение депрессии
11 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Сонливость, слабость
2 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Возможно ли первые симтомы вич ?
30 января 2023
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина