СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2741384

Что вас беспокоит?

Нужна помощь химиотерапевта

Операция 6 ноября. Удаление двух опухоли сигма и слепая кишка. Стадии 2а и 3а. Начала ХТ кселокса, плохо. Сдала на мутации DPYD, выявили гегетерозиготную мутацию в гене DPYD, которая, по-видимому, и определяет токсичность капецитабина. Направляют на динамическое наблюдение. По гистологии в удалённых узлах нашли 2 МТС. Это правильно? Неужели нет другого лечения?

19 Декабря 2024·Просмотров: 234·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
Основа режимов адъювантной (то есть послеоперационной профилактической ) химиотерапии рака кишки - это 5-фторурацил или Капецитабин - схемы XELOX и FOLFOX
При их непереносимости (учитывая статус DPYD) на самом деле избирают тактику активного динамического наблюдения

Принятый ответ

Здравствуйте
Как проявляются побочные эффекты??Опишите все жалобы на фоне проводимого лечения

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Рвота, диарея нейропатия глазное давление и самое главное боли в грудине

Такие жалобы не всегда связаны с положительной мутацией в гене, на фоне капецитабина встречается и диарея и нейропатия на фоне оксалиплатина, это не реакция капецитабина. Вот боли за грудиной чаще характерны для капецитабина, так называемая вазоспастическая стенокардия . Здесь требуется консультация кардиолога, если есть риски развития острого коронарного синдрома лечение не возобновляют и прерывают полностью, в дальнейшем курсы химиотерапии с капецитабином не возобновляют.

Принятый ответ

Здравствуйте
Схемы в адъювантном режиме при раке толстого кишечника содержат капецитабин. Если у вас есть непереносимость то в данном случае избирается тактика динамического наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте

Напишите чем появлялась плохая переносимость. Прикрепите результат генетического анализа

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Рвота, диарея, нейропатия, глазное давление, и самое главное боли в грудине

А что вы принимали от рвоты как профилактику, сколько раз была диарея, что принимали и с каким эффектом?

Прикрепите анализ на DPYD.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.