Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2741384

Что вас беспокоит?

Нужна помощь химиотерапевта

Операция 6 ноября. Удаление двух опухоли сигма и слепая кишка. Стадии 2а и 3а. Начала ХТ кселокса, плохо. Сдала на мутации DPYD, выявили гегетерозиготную мутацию в гене DPYD, которая, по-видимому, и определяет токсичность капецитабина. Направляют на динамическое наблюдение. По гистологии в удалённых узлах нашли 2 МТС. Это правильно? Неужели нет другого лечения?

19 Декабря 2024·Просмотров: 130·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
Основа режимов адъювантной (то есть послеоперационной профилактической ) химиотерапии рака кишки - это 5-фторурацил или Капецитабин - схемы XELOX и FOLFOX
При их непереносимости (учитывая статус DPYD) на самом деле избирают тактику активного динамического наблюдения

Принятый ответ

Здравствуйте
Как проявляются побочные эффекты??Опишите все жалобы на фоне проводимого лечения

Рвота, диарея нейропатия глазное давление и самое главное боли в грудине

Такие жалобы не всегда связаны с положительной мутацией в гене, на фоне капецитабина встречается и диарея и нейропатия на фоне оксалиплатина, это не реакция капецитабина. Вот боли за грудиной чаще характерны для капецитабина, так называемая вазоспастическая стенокардия . Здесь требуется консультация кардиолога, если есть риски развития острого коронарного синдрома лечение не возобновляют и прерывают полностью, в дальнейшем курсы химиотерапии с капецитабином не возобновляют.

Принятый ответ

Здравствуйте
Схемы в адъювантном режиме при раке толстого кишечника содержат капецитабин. Если у вас есть непереносимость то в данном случае избирается тактика динамического наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте

Напишите чем появлялась плохая переносимость. Прикрепите результат генетического анализа

Рвота, диарея, нейропатия, глазное давление, и самое главное боли в грудине

А что вы принимали от рвоты как профилактику, сколько раз была диарея, что принимали и с каким эффектом?

Прикрепите анализ на DPYD.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.