Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2741782

Что вас беспокоит?

Подозрение на ревматоидный артрит

Здравствуйте, беспокоит боль в пальцах рук, отек, пропадает чувствительность. Была у хирурга, сказал подозрение на ревматоидный артрит, но его выявит только анализ. Анализы сдала, не подтвердилось. Такая ситуация на протяжение нескольких лет, иногда проходит, но будто отек остается. К ревматологу только через месяц, чем можно убрать боль? И что это может быть? И могут ли анализы ошибочно не подтвердить артрит.

Нет
40 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 249·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите пож-та ваши обследования.
На фото вижу изм-ие цвета пальцев. Поэтому задам уточняющий вопрос...
Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?

Юлия Николаевна, здравствуйте, чувствительность повышена, цвет от психологического состояния не зависит, иногда ночью может выкручивать пальцы.
Анализ прикрепила к вопросу , терапевт сказала, что все в порядке с анализами

Действительно РФ, АЦЦП и СРБ в норме.
Необходимо искл-ть еще другие ревматологические заб-ия.
Задам несколько уточняющих вопросов...
1)Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2)Боль возникла остро и внезапно?
3)Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
4)В покое, сидя, лежа есть боль?
5)Другие суставы не беспокоят? Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
6)Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
7)Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
8)Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
9)Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
10)Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?

Юлия Николаевна, здравствуйте
1. Псориаз Может и есть, но точно сказать не могу, были шелушения, корки переодически
2.да
3. Боль при нажатие на сустав
4.да может быть в разное время и в разных положениях
5.иногда незначительно логтевые
6.да есть
7.нет
8.да присутствует
9.сухарик съесть могу, сухость бывает
10.да язвочки во рту и на языке
Очень сильный зуд в руках присутствует почти все время, с чем это может быть связано и на что похоже ?

Учитывая ваши ответы, рек-ую сдать Антинуклеарный фактор (АНФ) для искл-ия других аутоиммунных заб-ий, при повышении титра от 1:80 и более рек-ся сдать Иммуноблот, Антитела к двуспиральной ДНК.

Проконсультироваться у дерматолога для искл-ия или подтверждения Псориаза.

Зуд может иметь аллергическую или дерматологическую природу, возможно в рамках ревматологического заболевания из-за отека вы чувствуете ощущение зуда, как растяжение тканей.

Для купирования боли рек-ся НПВС, например, Т. Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день, до 10 дней.
Обязательно дообследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.