Помогите разобраться — вопрос №2024993

Question

Помогите разобраться — вопрос №2024993

Розалия

90 просмотров

4 апреля 2024

Здравствуйте, скажите пожалуйста, матери 70 лет, две недели назад почувствовала сильную боль в левой руке, она стала отниматься, поднялось давление до 200/90. Через неделю на левой руке появилась сыпь, красного цвета, а после пузырьки, мама легла в стационар, врачи думали что это гиперт криз, а про сыпь подумали, что это аллергия на капотен, сейчас принимает циклоферон таблетки, индапамид и лизиноприл, и на сыпь мажем мазь, очно на второй неделе в госпитале врач сказал что это герпес, сейчас маму выписали, её мучают сильные боли в левой руке, сыпь покрылась корочками, но до конца не прошла, боль настолько сильная, что даже при нанесении мази ей больно, скажите пожалуйста, чем лечить данную патологию? Пройдёт ли у неё боль? И можно ли делать МРТ пока она болеет? Сейчас ждём приёма врача, подскажите пожалуйста, что можно предпринять?

Возраст: 70

Хронические болезни: Артроз колена, цереброааскулярное заболевания

Вопрос закрыт

сильные боли

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Защемило седалищный нерв

5 ответов

28 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Сильные боли в ноге

6 ответов

8 мая 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 апреля 2024 · Answer 1 · 2024-04-04T21:40:02+03:00

Здравствуйте, Розалия! Если были высыпания герпеса, то это постгерпетическая невралгия. Пузырьки были? Такая боль купируется препаратами для лечения нейропатической боли - Габапентин по 300 мг с постепенным повышением дозы на 300 мг до купирования боли. Такая боль может быть на протяжении 6 мес, пока идет восстановление поврежденного нерва. Боль пройдет. МРТ делать можно. Ацикловир маме назначали?

Розалия, 4 апреля 2024 · Answer 2 · 2024-04-04T21:48:44+03:00

Юлия Сергеевна, здравствуйте, спасибо, сначала была сильная боль в левой руке, мы трижды вызывали скорую, ставили гипертонический криз, опухли пальцы руки, и немела полностью левая рука, давление поднялось до 200/90. После через неделю появилась краснота, затем сыпь на левой руке, и пузырьки, сейчас через неделю они покрылись красными корочками, сами по себе они плотные, и зудят, сейчас мама принимает циклоферон таблетки, по 4 шт в день, уже приняли 16 таблеток, ацикловир заменили на циклоферон ( сказали меньше побочек) правда его стали принимать через неделю после появления сыпи( врачи думали что это аллергия на капотен). И в больнице она принимала лоратадин и мазала мазью адвантан. На сыпь сегодня уже 7 день мажем ацикловир мазь, но сыпь пока не проходит, Скажите пожалуйста, мы упустили время? Может ли пойти осложнение на голову, суставы? Она также тяжело болела коронавирусом 4 года назад, остались головные боли, и ещё скажите пожалуйста, МРТ какой части тела нужно сделать, чтобы убедиться, что нет вреда организму? Заранее благодарна за ответ

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 апреля 2024 · Answer 3 · 2024-04-04T21:56:44+03:00

Новые свежие высыпания есть, пузырьки? Я бы Вам порекомендовала Валтрекс по 500 мг 3 раза в день, он эффективнее Ацикловира и Циклоферона. Можно также на высыпания наносить крем Эмла с лидокаином, но умеренно, с учетом пожилого возраста, лучше конечно Габапентин. Также на высыпания эффективен Зовиракс дуо (ацикловир +гидрокортизон в составе) и обрабатывать зеленкой корочки и высыпания, чтобы на кожу не присоединилась бактериальная инфекция. Время Вы не упустили, просто такое течение, осложнения на голову и суставы герпес дает в крайних случаях, у ослабленных больных с тяжелым снижением иммунитета и если не получать никакого лечения. Про МРТ, Вы имеете ввиду, что нет вреда организму от вируса герпеса?

Розалия, 4 апреля 2024 · Answer 4 · 2024-04-04T22:09:58+03:00

Юлия Сергеевна, спасибо, новых высыпаний нет, вместо пузырьков появились корочки красного цвета, а они могут появится в других местах? Извините за дополнительные вопросы, МРТ наверно нужно делать головного мозга с венами, и артериями, и шейно - грудного отдела позвоночника? Нужно ли отдельно снимать ещё левую руку? И про препараты скажите пожалуйста, какой из них более " чадящий" , и даёт меньше побочных эффектов и лучше переносятся? Как долго их нужно применять? Можно ли заболеть данным герпесом заново?

Розалия, 4 апреля 2024 · Answer 5 · 2024-04-04T22:17:43+03:00

Пожаловаться

Розалия, 4 апреля 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, и нужно ли сдать какой нибудь анализ ( ПЦР) или что то другое, чтобы понять, находится ли герпес в организме?

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 апреля 2024 · Answer 6 · 2024-04-04T22:19:46+03:00

Если новых высыпаний нет, значит процесс стихает. Оставайтесь тогда на Циклофероне. Но местно можно то, что написала выше. В целом, высыпания могут быть на любом участке кожи по ходу нервов. Левую руку снимать не надо. Также рекомендуют прием Тиоктовой кислоты по 600 мг 1 раз в день для улучшения восстановления нерва. Заболеть можно, но как правило это происходит при снижении иммунитета и рецидив не часто. МРТ головы можно сделать, но в целом какой-то необходимости не вижу в этом обследовании. Снижение силы в этой руке нет?

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 апреля 2024 · Answer 7 · 2024-04-04T22:21:00+03:00

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 апреля 2024

Невролог

Герпес присутствует в организме всех людей и активируется при снижении иммунитета, переохлаждении. Поэтому нет целесообразности в таких исследованиях.

Розалия, 4 апреля 2024 · Answer 8 · 2024-04-04T22:28:03+03:00

Юлия Сергеевна, снижение силы есть, рука как будто отнимается, и мама быстро устаёт, и есть желание " только лежать" , до этого ей было трудно даже выживать тряпку, сейчас немного лучше, но присутствует сильная боль в левой руке, а препараты, которые идут от эпилепсии, они влияют на печень, почки, их лучше применять в форме таблеток или уколов? Какой из них более хорошо переносится? Нужно ли повторять приём циклоферона после 2-3 недель?

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 апреля 2024 · Answer 9 · 2024-04-04T22:32:52+03:00

Тогда по жалобам здесь скорее всего требуется МРТ шейного отдела позвоночника. Циклоферон по рекомендации лечащего врача. Лучше Габапентин, в форме капсул, потому что у него нет взаимодействия с другими лекарствами, какого-то особого контроля по приему он не требует. Вирус герпеса может давать слабость и значительную.

Розалия, 4 апреля 2024 · Answer 10 · 2024-04-04T22:35:56+03:00

Юлия Сергеевна, спасибо ещё раз, а примерно по времени сколько нужно применять габапентин? Какая то корректировка дозы или постепенная отмена препарата не требуется? Можно ли на левую руку применить УВЧ вместе с УФО?

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 апреля 2024 · Answer 11 · 2024-04-04T22:41:28+03:00

Габапентин до момента, как прошли боли, возможно Вам будет достаточно небольшого курса. Габапентин как правило постепенно отменяют по 300 мг в день. Физиотерапия в острый период герпес инфекции не показана, только после заживления высыпаний.

Розалия, 4 апреля 2024 · Answer 12 · 2024-04-04T22:49:38+03:00

Юлия Сергеевна, примерно приём габапентина длится около месяца или больше? Он не влияет на психику, память, сознание? Боль в руке после приёма должна пройти полностью или может вернуться после отмены препарата? И снова извините за частые вопросы, данный препарат не вызывает повышение АД? Мама принимает индапамид 2.5 мг, лизиноприл 20 мг утром, и амлодипин 5 мг вечером, габапентин сочетается с данными препаратами? В начале появления герпеса давление поднялось до 200/90, после таблеток упало до 128/90. По утрам иногда поднимается до 150

Тарасова Юлия Сергеевна, 4 апреля 2024 · Answer 13 · 2024-04-04T23:48:59+03:00

Срок приема Габапентина может быть разный, иногда до 6 мес, иногда и коротким курсом удается справится. Он может давать чувство расслабления, поэтому лучше начинать прием вечером, ближе ко сну. Как правило, если боль прошла, Вы начинаете снижать дозу и если боль возвращается, то снова повышаем дозу, еще неделю продолжаете принимать, потом боли нет, начинаем снова снижение дозы. АД не повышает, с получаемой антигипертензивной терапией совместим.

Розалия, 5 апреля 2024 · Answer 14 · 2024-04-05T17:13:22+03:00

Юлия Сергеевна, здравствуйте, ещё раз спасибо большое за хорошие полные ответы), скажите ещё пожалуйста, сегодня приобрела пластырь версатис, для купирования боли, как правильно нужно его клеить? Можно ли на плечо, где нет сыпи? Сколько дней? И из за этого герпеса не может образоваться рак?

Тарасова Юлия Сергеевна, 5 апреля 2024 · Answer 15 · 2024-04-05T23:43:09+03:00

Здравствуйте! Пластырь наклеивают на кожу, где есть боль, но только после заживления. Постарайтесь тогда наклеить на то место, где боль есть, но уже практически нет высыпаний. Допустимо использование пластыря от 2 до 4 недель. 1 пластырь на 12 часов. Нет, герпес рак не вызывает.

Розалия, 6 апреля 2024 · Answer 16 · 2024-04-06T05:35:29+03:00

Юлия Сергеевна, Доброе утро, ещё раз спасибо большое за ответы) Будьте здоровы, успеха в ваших делах, пусть у Вас всё будет хорошо)

Тарасова Юлия Сергеевна, 6 апреля 2024 · Answer 17 · 2024-04-06T13:34:02+03:00

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 6 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! Взаимные пожелания Вам! Благодарю Вас за отзыв.

Розалия, 8 апреля 2024 · Answer 18 · 2024-04-08T04:07:03+03:00

Юлия Сергеевна, доброе утро, снова извините пожалуйста, вернулась к Вам с вопросом, сегодня клеили пластырь версатис 3 день, никакого эффекта нет, боль стала сильнее, и мама пропила лоратадин 10 дней, сейчас у неё появился зуд, сильно чешется левая рука, где сыпь, сейчас Мы ждём чтобы взять рецепт препарата, наш врач пока в отпуске, скажите пожалуйста, сейчас какое обезболивающее более чадящее можно попить, и можно ли заново пропить какое нибудь антигистаминное? И мы мазали ацикловир мазь 10 дней, корочки остались и покраснения, его можно продолжать ещё мазать, или можно нанести что-то более эффективное? Ещё раз извините за дополнительный вопрос, заранее благодарна за ответ

Тарасова Юлия Сергеевна, 8 апреля 2024 · Answer 19 · 2024-04-08T23:05:12+03:00

Здравствуйте! Антигистаминное можно принимать до 1 мес. Если сильный зуд, на это место можно попробовать Фенистил гель или его аналоги. Мазь Ацикловир можно продолжать. Кожа как-то изменилась, где были высыпания, покраснение, какие-то новые другие высыпания? Новых высыпаний герпеса нет - пузырьков? Важно, чтобы бактериальная инфекция не села. А дерматолог смотрел маму?
По обезболивающим, препараты для лечения постгерпетической невралгии все рецептурные. Сейчас только если обычные обезболивающие. Что у Вас есть дома?

Розалия, 9 апреля 2024 · Answer 20 · 2024-04-09T05:51:17+03:00

Юлия Сергеевна, Доброе утро, спасибо, сейчас на коже мамы сильное покраснение, пузырьки покрылись коркой, сыпи новой нет, но есть покраснения, на руке как будто растёт новая кожа, и она похожа на кожу, на которую попал кипяток, как после ожога, к Дерматологу нас не направляли, я запишусь, сейчас рука сильно чешется, и боль стала сильнее, пока намазали пантенол, из обезболивающих дома только анальгин и ибупрофен, скажите пожалуйста, ацикловир до скольки дней можно мазать? Может его стоит заменить? Из антигистаминного пили лоратадин 10 дней, сейчас сильный зуд, какой более чадящий препарат можно попить, который сочетается с циклофероном, индапамидом, и лизиноприлом? Спасибо ещё раз, хорошего Вам дня)

Тарасова Юлия Сергеевна, 9 апреля 2024 · Answer 21 · 2024-04-09T10:23:47+03:00

Добрый день! Ацикловир мазь можно длительно, противогерпетическоого препарата другого нет. Только Ацикловир и Валтрекс в таблетках. Нужен конечно осмотр дерматолога, потому что может присоединиться после герпеса вторичная бактериальная инфекция. Антигистаминное Кестин 20 мг быстрорастворимая форма хорошо зуд снимает. Еще Тридерм крем можно, но это лучше после осмотра дерматолога. Можно принять Ибупрофен, как самый щадящий препарат (разрешен даже беременным) как обезболивающий, посмотрите как эффект. Потому что конечно эффективность его низкая при постгерпетической невралгии. Так, из препаратов при постгерпетической невралгии применяются Карбамазепин, Амитриптиллин, Прегабалин, Финлепсин, но всё это рецептурные препараты и для пожилого человека лучше Габапентин. По эффективности купирования боли при такой невралгии на 1 месте Прегабалин и Габапентин.

Розалия, 9 апреля 2024 · Answer 22 · 2024-04-09T21:04:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Розалия, 9 апреля 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, доброй ночи, спасибо ещё раз большое, всего Вам самого наилучшего)