Кок и повышенный Д-димер — вопрос №274189

Question

Кок и повышенный Д-димер — вопрос №274189

Вера

9555 просмотров

26 июня 2020

Добрый день! Мне 34 года и я принимаю кок Ярина чуть меньше года (по показаниям).
Во время всех беременностей(их было три) коагулограмма была в норме.
А сейчас вот такие результаты анализа(д-димер повышен в 2,5 раза, но изолировано).
Анализ сдала, потому что в жару начали ныть ноги.
Стоит ли что-то предпринимать?
Возраст в системе указан неправильно(кроме меня этим аккаунтом пользуется мама)
Мне 34 года, рост 176, вес 65
Спасибо!

Вопрос закрыт

д-димер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Вера, добрый день! Кроме Д-димера Вы сдавали тромбоциты и коагулограмму?

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Илона, да, прикрепила результаты

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

При таком высоком Д-димере Вам, желательно, прекращать приём КОК

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Обязательно сделайте УЗДГ сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Илона, я не могу прекращать прием кок, т.к. Моя проблема больше ничем не купируется(пмдр). Можно каким-то образом снизить риски, добавив что-то? Аспирин, антикоагулянты, курантил?

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Илона, и другие показатели крови в норме же? Изолированный подъем д-димера разве настолько критичен? Может что-то дополнительно сдать?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Вера, для того, чтобы Вам помочь, надо сделать обязательно узи сосудов ног. Смотрите, в идеале Вам надо сдать анализ на генетические тромбофилии (этот анализ сдают при необходимости длительного приема кок). Сейчас часто встречаются тромбоэмболии ветвей легочной артерии на фоне приема КОК

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Илона, несколько удачных беременностей разве не исключают риски тромбофилических наследственных заболеваний, которые могут манифестировать на кок?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Не исключают, к сожалению... Проверено на практике

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Илона, спасибо, тогда сдам. Если они будут исключены, то какие мои действия далее?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Если будет все хорошо в анализах и по УЗИ сосудов, то будете принимать аспекард или кардиомагнил?

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Илона, это более безопасно, чем оральные антикоагулянты? Возможна ли смена на другой кок с активностью в отношении пмдр?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 июня 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Вам надо сделать узи сосудов нижних конечностей, повторить Д-димеры еще раз. И если они повышены, то допить упаковку до конца и отменять ярину.

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Олег, спасибо, но я не могу прекращать прием кок, т.к. Моя проблема больше ничем не купируется(пмдр). Можно каким-то образом снизить риски, добавив что-то? Аспирин, антикоагулянты, курантил?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 июня 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Какая проблема?

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Олег, предменструальное дисфорическое расстройство и другие симптомы пмс, выводящее меня из строя на 10 дней каждый месяц.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 июня 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

предменструальное дисфорическое растройчтво

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 июня 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Тут надо взвешивать все за и против. Так повышенные Д-димеры говорят о риске тромбоза и это гораздо серьезнее ПМС. Так же можно циклически попробовать прием антидепрессантов как вариант, несколько дней до менструации..

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 26 июня 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Вера вам н ка жно отменять Ярину, допивайте упаковку! Обязательно УЗДГ вен нижних конечностей!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, действительно д димеры повышены сильно.
Желательно пересдать анализ.
Если он будет таким же , то допить упаковку ОК и отменить.
По возможности показаться гематологу, флебологу.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Учитывая жалобы на нытье ног, возможно есть венозная недостаточность, сделайте УЗИ вен нижних конечностей. Не будет лишней консультация гематолога, повышение на фоне кок д-димеров встречается нередко, продление гормональный терапии решается индивидуально, с учётом других факторов риска тромбоза. Более низкий риск тромбозов даёт гормональное вагинальное кольцо, но сначала необходимо дообследование.

Пожаловаться

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Любовь, спасибо! У меня показание для приема Ярины - пмдр. За счет дроспиренона мне сняло все симптомы. Гормональное вагинальное кольцо сможет решить эту проблему? Может есть еще какие-то контрацептивы с дроспиреноном трансдермальные?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прием контрацептивов может повышать Д-димер. Нужно сделать УЗИ вен ног. остальные показатели с норме. нет ли у Вас избыточного веса?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. С вашим д димером нужно прекратить прием КОК, сдать анализ на тромбофелию и УЗИ сосудов нижних конечностей. Я думаю совместно с назначением гематолога можно подоьрать другой КОК

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повешен Д-Димер после Covid19

9 ответов

9 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Анализ на риск тромбоза

8 ответов

27 апреля 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Ферритин и отклонения в крови и подготовка к беременности

3 ответа

11 декабря 2021

Женя

Вопрос закрыт

Мутации генов и беременность

2 ответа

10 октября 2022

Алина, Богородицк

Вопрос закрыт

Д-димер повышен

5 ответов

8 мая 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T15:50:39+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Вера, Вы вначале обследуйтесь, а потом будем решать

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T14:19:59+03:00

Трансдермальных с дроспериноном нет, но возможно для вас будет лучше кок с меньшей дозой эстрогена (димия, джес). Но в любом случае нужно сейчас дообследование, консультация гематолога, повторите д - димер, учитывать другие возможные риски тромбозов и только на основании всего перечисленного решать, можно ли как-то продолжить приём этого или другого кок и какие варианты ещё есть. В любом случае лучше перейти с кок на кок непрерывно, т. К. Если будет перерыв, то риски тромбозов будут повышаться при новом начале приёма.