Что вас беспокоит?
Повышен Д-димер
После перенесенного ковида в 2021 году стал повышаться д-димер. За год этот показатель вырос с 1.2 до 2.4. При этом феритин и остальные показатели крови - в норме. Вопрос - какие причины и какие препараты следует принимать для нормализации д-димера?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте.
Сам по себе Д-димер коррекции не требует, никакие препараты для его снижения принимать не надо.
В этой ситуации нужно проведение комплексного обследования для диагностики хронических заболеваний и скрытых очагов инфекции, при выявлении — их лечение. Это обязательная консультация стоматолога и ЛОРа; общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи; УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки.
Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ! Я сдала все анализы и биохимию и общий анализ и коагулограмму - все показатели в норме, кроме д-димера. Узи мне делали в больнице, у стоматолога была недавно. Хочу сказать, что все началось в 2021 году после ковида, который я перенесла в очень тяжелой форме - была в больнице на кислороде 1.5 месяца и выходила из этого состояния целый год. Я хотела спросить про показатель Д-димера 2,3 - насколько это опасно (в 5 раз больше нормы!)? И не нужно ли пить кроворазжижающие препараты и какие?
Лилия, нет, сам по себе показатель Д-димера опасности не представляет, риск тромбоза не отражает, назначения кроверазжижающих препаратов только из-за повышения Д-димера не требуется.
Елизавета Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия, изолированное повышение Д Димера не имеет клинического значения, д димер может повышаться после перенесённых вирусных инфекций, также он повышается с возрастом человека (и это нормально), на фоне хронических заболеваний и при разных жизненных ситуациях
Кроме варикозного расширения вен нижних конечностей у вас нет других сопутствующих хронических заболеваний?
Мария Игоревна, спасибо! Хронических заболеваний у меня нет, но немного волнует повышенный холестерин 7.2. Сахар 4.9. Остальные все показатели в норме.
Для профилактики тромботических ситуаций вам показан прием препаратов ацетилсалициловой кислоты по 100мг в сутки на постоянной основе- тромбоасс или аспиринкардио
Принятый ответ
Лилия, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте, д-димер может быть реактивно повышен при хронических воспалительных и иммунных заболеваниях , при приеме кок, после тяжёлых иммуногенных вирусных инфекций
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Поэтому для выяснения причины повышенного Д-димера нужно сдать анализ на СРБ и липидограмму.
Лечить просто показатель в анализах без выяснения причины не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202110 ответов
- 16 Января 202225 ответов
- 26 Июля 202217 ответов
- 29 Декабря 20232 ответа