Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2741912

Что вас беспокоит?

Высокое давление и пульс

Здравствуйте, утром и вечером поднимается давление верхнее 145/150 нижнее 100/110. Ранее было давление до 140/90. Принимала небиволол 2.5мг 1 раз в день. Давление нормализовалась. Очень долго не измеряла его. Сейчас выяснилось что оно у меня ещё выше стало, а я его не чувствую. Назначили нолипрел а форте 1 раз утром, спустя неделю к вечеру давление перестало подниматься, а вот утром все равно 145-150/100-110. Днем давление в норме 120/80. Ещё пугает пульс, так же утром и вечером 100-120. Что модно добавить к терапии? И может ли тахикардия начаться из за отмены небиволола?

36 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 528·Катя, Москва

Здравствуйте
Не переживайте
Пульс может учащаться на фоне психоэмоционального состояния.
Мы чаще рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ТТГ, т4.
Можно снова начать принимать небиволол 2,5 мг утром.
Необходимо более тщательно обследоваться.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Регина Рафагатовна, гемоглобин всегда в хороший. Имеется узел на щитовидной большого размера, пункцию и анализы на гормоны сдавала все в норме было, но это было лет 5 назад

пульс может учащаться на фоне психоэмоционального состояния

Регина Рафагатовна, и что делать? При таком пульсе неприятные ощущения в области сердца, потряхивает.

можно курсом магне в6, успокоительное

Здравствуйте с нолипрелом хорошо сочетается леркамен 10 мг вечером

Гульнара Рафиковна, а небивалол не подойдёт?

В принципе можно и его

Здравствуйте!
В данном случае стоит вечером добавить леркамен 10 мг.
Так как вы выше писали, что гемоглобин и щитовидную железу проверяли, нужно исключать момент тревоги и нарушение сна. Если храпите, спите накрепко, то можно провести полисомнографию на предмет синдрома обструктивного апноэ сна.

Екатерина, здравствуйте! На фоне отмены небиволола может несколько повышаться и пульс и давление. Подскажите, есть ли связь с отменой небиволола и развитием высокого пульса? Нужно учитывая, что для достижения полноценного эффекта после назначения терапии проходит около 2-3-х недель, возможно, после развития полноценного эффекта цифры давления и пульса придут в норму, тем более если назначили нолипрел и отменили небиволол.


Если высокий пульс не связан с отменой небиволола. То здесь необходимо разбираться более тщательно разбираться.

На мой взгляд разумным кажется посмотреть на эффект нолипрела в течение нескольких последующих дней. При сохранении высоких цифр давление и пульса, возможно, имеет смысл вернуть небиволол. Т.к. препараты по типу амлодипина, лерканидипина(леркамен) могут учащать пульс.

Марина Игоревна, давление 150/110 определили на диспансеризации. Тогда и пульс показал 100. На тот момент пила небивалол 2.5 мг долгое время. Видимо он уже не помогал, да и давление такое я не чувствовала. Отменили его и назначили нолипрел а форте. Спустя неделю давление более менее в норме, вечером перестало подниматься, только утром до 150/110 а пульс все равно вечером и утром 100-120, таких цифр до отмены небивалола точно не было и тем более на протяжении 10 дней

Екатерина, я бы порекомендовала повторить анализ на гормоны щитовидной железы, т.к. времени прошло достаточно. Есть препараты из той же группы что небиволол, например метопролол 25-50 мг или бисопролол 2,5-5 мг. один раз в день. Можно их подключить к терапии, они нормализуют и давление и пульс.

Также проанализируйте нет ли выраженного стресса, тревоги или недосыпа, который может повышать пульс?

Марина Игоревна, сегодня вернула небиволол, посмотрю через неделю на динамику. По поводу стресса и недосыпа имеется каждый день.

Марина Игоревна, на данный момент, время 9 вечера давление 110/80 пульс 115. Утром будет 150/110 пульс 120. Неболтшая боль в области сердца. Ночью из за этого плохо сплю, чувствую как сердце бьётся. Я так понимаю к утру действие нолипрела заканчивается и оно поднимается снова. К обеду все приходит в норму, вечером давление стало в норме, но пульс все равно повышается.

Нолипрел работает в течение суток, да, к окончанию эффект может снижаться. Бисопролол также работает в течение суток. Я думаю с учетом такого пульса имеет смысл возобновить такие препараты

Марина Игоревна, спасибо большое

Рада, если была полезна! Всего хорошего!

Марина Игоревна, можно попить например пустырник при приёме нолипрел и небивалол?

Принятый ответ

Отлично! Понаблюдаем. Думаю, что станет получше, максимальная доза небиволола 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.