Консультация педиатра /

Результат анализов крови — вопрос №2741919

43 просмотра

Добрый день
У ребенка (1,4 года) температура в течении двух дней доходит до 39,2
Ребенок вялый
Отказывается от еды
Красное горло
Лезут два зуба
Сдала анализ
К педиатру на очный прием после обеда
Посмотрите и прокомментируйте пожалуйста результат

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По описываемой вами ситуации и результаты анализа, ребенок переносит вирусную инфекцию. Признаков бактериального осложнения нет
В данном случае рекомендуется симптоматическое лечение :снижение температры , питье 30-40мл на кг, проветривание и увлажнение воздуха
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
По описанным симптомам - у ребенка течение вирусной инфекции.
ОАК- признаков бактериальной инфекции нет. Общее количество лейкоцитов не увеличено. В формуле преобладают лимфоциты. Эти признаки указывают так же на течение вирусной инфекции.
Учитывая высокую температуру, ребенку показано теплое питье из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. Насильно кормить не стоит, можно маленькими порциями, чаще. Можно поить в первые дни куриным бульоном, компотами, отваром шиповника. Чем лучше будет пить ребенок жидкость, тем быстрее снизиться интоксикация и нормализуется температура и общее состояние. Осмотр и наблюдение педиатра в динамике - обязательно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до15

Признаков за бактериальную инфекцию нет.

Наиболее вероятно течение вирусной инфекции. Срб выше нормы, но это не специфический показатель, может повышаться и при вирусной инфекции, может и при бактериальной.

В качестве дол в подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения бактериальной инфекции


В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Нос Орошайте аквмарис/аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Больше пейте жидкости 40 мг на кг
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за подробный ответ
А можно больше пить воды?
Были у педиатра, назначили капферон??‍♀️
Педиатр
Конечно можно и больше,если ребёнок хочет.

Гриппферон, виферон, кипферон и подобные это пустышка. Орви самопроходящее заболевание, оно с течением времени самостоятельно проходит
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте
Сегодня пятый день, как ребенок в вялом состоянии, из них три дня температура, и два дня как ребенок сонливый, вялый и капризный, аппетит не совсем хороший…ест по чуть-чуть
Прорезался моляр.
Скажите пожалуйста, подобное состояние может быть при прорезывании Зубов?
Педиатр
Здравствуйте, извините за поздний ответ.
Как сегодня состояние ребёнка?
Клиент
Ирина Михайловна, да вялый
И поведение которое ему не свойственно
Ночью спал 12 часов
В течении бодрствования постоянно кладет голову на диван, и вот сейчас уснул в машине спустя 4 часа как проснулся (в машине не засыпал уже месяцев 6)
Поел сам завтрак. Отпаиваю водой.
Педиатр
Температура сейчас какая? Ещё симптомы есть какие то?

На данный момент на зубки уже не похоже.
Клиент
Ирина Михайловна, сейчас нет возможности измерить, так как уснул в машине, сижу рядом
Клиент
Ирина Михайловна, симптомов больше нет ни каких, вот кроме сонливости и вялости …
Клиент
Ирина Михайловна, еще 4-5 дня назад, я его не могла уложить спать, он бегал веселился. А сейчас все наоборот…
А что это может быть?
К врачу на очный прием коечно сейчас запишусь …
Педиатр
Так может протекать и вирусная инфекция в виде интоксикационного синдрома.

Понаблюдайте пару дней, если состояние не изменится, то учитывая возраст и общее состояние лучше в динамике сдать повторно ОАК и ОАМ (для исключения бактериальной инфекции). Хотя отсутствие температуры это положительная динамика.


Обильное питье 40 мг на кг обязательно
Специфического лечения сейчас нет

Исключить индивидуальную реакцию на прорезывание зубов не могу, но обычно симптомы могут быть в течение 3-5 дней активного прорезывания зубов.
Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК воспаления нет ( СОЭ в норме, лейкоциты снижены), лейкоцитарная формула правильная - лимфоциты преобладают над нейтрофилами, тромбоциты в норме, анемии и дефицита железа скрытого по анализу нет

Судя по всему у ребенка протекает так ОРВИ, показана симптоматическая терапия
-Соблюдать питьевой режим 40 мг/кг/сут, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день (при заложенности)
- на десна Холисал гель 3-4 р/сут
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме - нет ни анемии, ни латентного дефицита железа.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность детского возраста до 5 лет.

Лейкоциты снижены, что является проявлением вирусной инфекции.

Моноциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ в норме, нет данных за бактериальный процесс.

Тромбоциты в норме, норма от 150.

Все остальные основные показатели в пределах возрастной нормы.

Анализ хороший, характерен для вирусной инфекции.

СРБ повышен незначительно, что также характерно для вирусной инфекции.

В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.

Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

При повышении температуры Ибупрофен в дозе 10 мг на кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 10-15 мг на кг каждые 6 часов. Можно использовать физические методы охлаждения, обтирать ребенка водичкой комнатной температуры.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор бэби) 3-4 раза в день, затем аккуратно (чтобы не повредить слизистую носа) убирать слизь аспиратором.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол) 1500ме в сутки.

При ухудшении состояния, а также при отсутствии положительной динамики в течении 3х дней очный осмотр врача педиатра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лихорадка, повышен СОЭ ЦРБ
25 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
13 октября 2023
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь , температура
17 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 7 дней
6 февраля
Alina, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита