Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Добрый день! Уже несколько месяцев испытываю чувство тревоги, бессонница. На этом фоне нет сил и настроения что-то делать. Была у нескольких психотерапевтов (понимаю что так делать нельзя) и все назначают разные препараты. Триттико так как есть нарушение сна Золофт и атаракс ( атракс и сейчас на ночь принимаю, но не всегда помогает) Флуоксетин + грандаксин и атаракс на ночь. Есть страх перед побочными явлениями, вообще перед антидепрессантами. Но хочется уже вернуться в нормальное состояние и спать. Подскажите, какой из этих вариантов самый оптимальный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала остаться на Золофте под прикрытием атаракса. Антидепрессант хорошо действует на 5-6 неделе, поэтому нужно ждать и не менять его.
Если вы будете начинать по схеме с 1/4 золофта под прикрытием атаракса, побочных эффектов будет минимум
Карина Залимовна, атаракс также на ночь принимать по 1 таблетки?
Можно. При необходимости можно и утром одну
Карина Залимовна, мне ещё рекомендовали триптафан Эвалар попробовать пропить вместо АД.
Есть ли в этом смысл?
Я бы не рекомендовала, смысла не вижу
Карина Залимовна, добрый день! А при Золофте можно использовать риностоп?
Риностоп может усилить действие АД. От однократного применения ничего не будет
Карина Залимовна, но я их часто капаю, так как заложенность носа.
Как тогда быть?
А аквамарис или подобное, где в составе только морская вода?
Карина Залимовна, попробую их
Хорошо, всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из перечисленных препаратов самым оптимальным является вариант - золофт + атаракс. Триттико как противотревожный антидепрессант слабый, но хорош как снотворный препарат. Флуоксетин - стимулирующий антидепрессант, может усилить тревогу, чаще назначаем при депрессивных состояниях, которые сопровождаются апатией, и при булимии, так как подавляет аппетит.
Золофт же обладает хорошим противотревожным эффектом, есть дофаминовый компонент, следовательно будет эффективен при апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия), его прием начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Атаракс можно принимать по схеме 1/2-1/2-1 таб на ночь 3 недели. Если на фоне приема атаракса сон не восстановится, то по происшествии 3-х недель можно добавить триттико с целью нормализации сна и коррекции сексуальных побочных эффектов, которые часто возникают на фоне приема антидепрессантов.
Анжела Вильевна, я уже почти месяц принимаю атаркс на ночь по 1/2. Его можно принимать длительно?
Да, можно, вплоть до 6 месяцев
Анжела Вильевна, ещё вопрос) а можно иногда менять атаракс на тералиджен? Иногда он помогает уснуть
Да, конечно можно, к тому же он также обладает противотревожным эффектом
Анжела Вильевна, добрый день!
Вчера выпила на ночь 1 таблетку атаркса, уснула быстро, но проснулась в 3 часа. Потом не смогла уснуть и в 6 утра выпила ещё 1/2 атаркса. Уснуть все равно не получилось, но утром болит голова, кружится, закладывает уши, сухость во рту.
Я так понимаю делать нельзя, поэтому такая реакция?
Здравствуйте! Делить таблетки можно, а вы антидепрессант начали принимать?
Анжела Вильевна, сегодня начинаю.
А можно их сочетать с магнием и витамином Д?
Я их принимаю во время завтрака
Здравствуйте, да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Не стоит бояться медикаментов , тут важно найти своего врача и довериться ему.
Так же по клиническим рекомендациям лечения тревожного расстройства в первую очередь важна и психотерапия , тк тревога - мыслительный процесс , а медикаменты работают на уровне биохимии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обсудите ваши тревоги и страхи перед лекарствами с психотерапевтом, который будет готов объяснить возможные побочные эффекты и подобрать подходящее лечение с учётом ваших хронических заболеваний. Возможно вам подойдут более щадящие методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия или методы релаксации такие как медитация или дыхательные упражнения. Если решите принимать антидепрессанты, обсудите это с врачом, который знает вашу историю заболеваний, так как некоторые из них могут взаимодействовать с вашими текущими препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если диагноз установлен верно, то схема золофт (хороший препарат с неплохим противотревожным и антидепрессивным эффект) и атаракс в качестве прикрытия на фоне захода.
Помимо медикаментозного лечения, то необходима психотерапия.
Конечно же Вам бояться препаратов абсолютно не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают. На ход мыслей не влияют, они нужны для работы на уровне биохимии мозга, "овощем" Вас никак не сделают.
Артур, добрый день!
Диагноз был поставлен с моих жалоб.
Тесты сама приходила, есть и тревожность и депрессия
Артур, подскажите, а при приёме Золофта можно ли пить обезболивающее: нимесил, спазмалгон?
Да, разово конечно можно, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20211 ответ
- 11 Января 202222 ответа
- 11 Июня 20222 ответа