Пневмония , повторный подъем температуры — вопрос №2742009

Question

Пневмония , повторный подъем температуры — вопрос №2742009

Игорь

87 просмотров

20 декабря 2024

Здравствуйте , мой предыдущий вопрос

https://sprosivracha.com/questions/2709072-pnevmoniya-i-temperatura-8-dney

Продолжение : цефтриаксон продолжали колоть ( прокололи 10 дней 2 р/день , добавили левофлоксацин 2 р /день ) температура держалась 9 дней -39, на 9-день ( в первый день приема левофлоксацина )
Я сделала мужу укол
Анальгин +паповерин , температура спала и около недели ее не было , так же пили ацц
Кашель стал реже , дня 4 назад кашель вновь стал ухудшаться и вчера поднялась температура 39, которую не сбил даже укол ( анальгин +паповерин )
Вчера начали прием азитромецина, сейчас пойдем сдавать на антитела к микоплазме

Так же у дочки (5 лет ) позавчера вечером начался кашель и температура 39,5, которую не сбил даже нимесулид , только укол скорой ( анальгин ) легкие при прослушивание чистые
У меня тоже начался сильный кашель

По описанию Рентгена в местной поликлинике ( делали в пн , ) пневмония левого легкого , нижний сегмент
Картина улучшения

Подскажите пожалуйста , что нам делать ? Я сильно растеряла , от страха почти не сплю
Очно ,нам врачи не спешат помогать ….

Возраст: 43

Хронические болезни: Оперированный порок сердца

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Сегодня сделали кт и у меня тоже подтвердили пневмонию ( у меня температура 37-37.2 около недели )
Посмотрите пожалуйста результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

По поводу КТ Вашего мужа- описано наличие инфильтративных изменений (конечно, не совсем правильно сравнивать рентген исследование и КТ), однако, с учетом наличия клинических симптомов, повторной лихорадки- желателен дополнительно лабораторный контроль, скорее всего потребуется продолжение лечения антибиотиком (по возможности лучше в стационаре, так как могут потребоваться внутривенные инъекции).

По поводу Вашего КТ - описан не большой участок пневмонии. Так же желателен лабораторный контроль (развернутый анализ и СРб)- для оценки активности инфекционного процесса. Можно предполагать инфекцию, вызванную атипичным микробом (хламидии или микоплазмы). Обычно в таких ситуациях стартово назначают препараты из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

Желателен контроль ПЦР из зева и носа на ДНК хламидий и микоплазм.

Пожаловаться

Игорь, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, сдали сегодня утром оак
Ждём результат и антитела к мткоплазме тоже ждём

У нас двое маленьких детей , одна из них болеет тоже и условия по работе не дают нам лечь в стационар в ближайшие дни …думаю может возможно ездить на капельницы …/в ужасном положении конечно себя чувствуем

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Понимаю Ваши чувства. Подскажите, пожалуйста, как сегодня самочувствие мужа? Есть ли лихорадка?

Пожаловаться

Игорь, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, да температура держится весь день в отметке 38.-38.2
Не сбиваем , но самочувствие говорит лучше , как буд-то температура ниже
И кашель реже кажется ??‍♀️

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 21 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. В любом случае то, что сохраняется высокая лихорадка- говорит о том, что инфекционный процесс продолжается. Необходим контроль анализов, коррекция лечения. Обговорите с врачом очно, возможно есть шанс попасть в дневной стационар.

Пожаловаться

Игорь, 20 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ!
Сегодня сделали кт и у меня тоже подтвердили пневмонию ( у меня температура 37-37.2 около недели )
Посмотрите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Добрый вечер.
У Вас описан участок воспаления на верхушке.
С учётом жалоб у Вас на повышение температуры тела, конечно лучше тоже сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления.
Желательно сдать мазок на ПЦР к Микоплазме пневмоние, это атипичный возбудитель пневмоний, достаточно контагиозен.
В таких случаях рекомендуют принимать Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней на фоне пробиотика.
У мужа тоже описано воспаление, надо оценить динамику у мужа по общему анализу крови, антибиотик мужу ещё необходим, на микоплазму работает Доксициклин, обсудите со своим врачом возможность его приема у мужа

Пожаловаться

Игорь, 20 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, тесты на ковид и грипп отрицательный ( если ему верить конечно )

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Но сейчас почти у всех пациентов тесты на Ковид- отрицательные, вирус мутировал, а ПЦР- мазки для "старой" модификации. Когда вирус "спустился" в легочную ткань, его уже нет в ротоглотке и ПЦР-мазок будет ложно отрицательный.

Пожаловаться

Игорь, 23 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте
Прикрепляю !
??

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 декабря 2024

Пульмонолог

Рассмотрела анализы. Воспалительные активность небольшая .
Действительно есть признаки микоплазменной инфекции. Это подтверждается и быстрым заражением друг от друга. Скажите пожалуйста, азитромицин уже начали?

Пожаловаться

Игорь, 23 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, ну и по анализам уже теперь подтверждена микоплазма
Да , принимаем 3 дня уже
Но до этого муж пил левофлоксацин
Он тоже кажется именно на микоплазму действует …..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Астма и кашель

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анна, Москва

Результат КТ

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Николай

Бронхопневмония

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Заключение КТ

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Виктория, Москва

Почему пневмония у ребенка 2 раз за 3 месяца

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Ксения, Красноярск

Затяжная пневмония

4 ответа

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Ателектаз легких

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T10:54:01+03:00

Добрый день.

По поводу Вашего мужа, с учетом того, что отмечается вновь рецидив лихорадки до высоких цифр, то по возможности, рассмотрите продолжение лечения в стационаре (так как необходим контроль анализов в динамике- развернуты и СРб), возможна оценка КТ органов грудиной клетки.
Не исключено, что на фоне пневмонии могла присоединиться вирусная инфекция и лихорадка возникла именно по этому, а не из за ухудшения по пневмонии.

Ввиду того, что отмечается внутрисемейный очаг инфекции, действительно можно предполагать инфекцию атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). Желателен контроль ПЦР из зева и носа на ДНК этих микробов.

Так же желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для Вас и дочери. Так же желателен очный осмотр педиатра.

Резник Виктория Викторовна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T10:54:30+03:00

Здравствуйте, понимаю всю Вашу тревогу за мужа.
Сейчас важно оценить общее состояние, возможно у мужа новый эпизод вирусной инфекции, тем более, что ребенок тоже болеет дома.
При возможности, лучше сделать КТ органов грудной клетки, рентген не всегда все "видит."
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ повторно, чтоб оценить нужен ли еще антибиотик.
Если воспалительный процесс в крови у мужа еще будет сохраняться, с учетом того, что уже муж принимал Цефтриаксон и Левофлоксацин, тогда рассмотрите вопрос лечения в стационаре.

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T17:59:59+03:00

Здравствуйте. С учетом, что почти вся семья заболела это либо Ковид-инфекция, либо атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы пневмонии).
В таком случает рекомендуется Кларитромицин, детям в суспензии до 10 дней, мужу можно допить Левофлоксацин. Скорейшего выздоровления вашей семье!

Чобанян Арпине Араиковна, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T22:56:19+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Если сдавали анализы прикрепите пожалуйста результаты к вопросу.

Принятый ответ