Что вас беспокоит?
Гайморит кровь из носоглотки
11.12 пристуствовала боль в горле, к 13 числу боль ушла, появилась пропажа голоса и незначительный отек носа. 15 числа голос вернулся, но появилась боль в лицевой части лица. 16 числа обратилась к лору,сделала ренген, оказалась забита пазуха носа правая. Выписан антибиотик амоксиклав,тизин,назонекс сегодня 5 день приема антибиотика. реактивный белок 42 соэ 41. На 2 день приема антибиотика стало гораздо легче,боль ушла. Но вчера вечером из носоглотки стала выходить кровь с желтой жидкостью Головной боли сейчас нет, если б не кровь, то нет никаких жалоб. Какие исследования нужно сделать. Добавлю,что ранее в моей жизни первый раз появился гайморит в 2022 году. И забился также крайне быстро за пару тройку дней и тоже был кровь и тоже был правосторонний. Но после приема антибиотиков тогда кровь прошла. Сейчас тоже была кровь,когда обратилась к врачу, начался прием антибиотиков и она прошла на второй день,но сейчас появилась вновь. Это могут быть полипы? Из носа ничего не выходит,все стекает только по носоглотке. Могу отделить это все только через рот.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату анализов крови признаки бактериальной инфекции
На снимке признаки высокого уровня жидкости в правой гайморовой пазухе -признаки правостороннего гайморита
Выделения с кровью могут быть на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки полости носа на фоне воспаления. По описанию ваших симптомов лечение у вас с положительной динамикой и нет никаких явных поводов для беспокойства.
Выделения могут отходить только по задней стенке глотки и это абсолютно нормально и допустимо.
В нос дополнительно в таких случаях стоит использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней
Если симптомы сохраняются и головная боль нарастает стоит также выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух
В остальном лечении у вас абсолютно верное: назонекс в таких случаях рационально продолжать в чистый нос по две дозы в каждую половину носа два раза в сутки не менее двух недель
Антибиотик стоит продолжать в дозировке 875/125 по 1 таб 2 раза в сутки курсом до 10 дней в таких случаях
Анна Юрьевна, то есть если у меня отходит прям 80 процентов крови и 20 процентов слизи это норма? То есть это не алая кровь. И как долго это может продолжаться? Когда может стать поводом для беспокойства? И я понимаю,что это кровь не из носа,а прям из пазухи.
Еще вопрос может ли быть это особенностями строения какими-нибудь? Потому что крайне быстро забивается второй раз, слизь не отходит и пазухи при этом свободны. Головные боли периодически у меня бывали до гайморита.
Да такое вполне возможно и это могут быть сгустки из пазухи на фоне воспаления. Продолжаться может как правило до 10 -14 дней от начала лечения
Вряд ли это особенности строения скорее такие симптомы возникают на фоне повышенной ломкости сосудов при воспалении слизистой оболочки
Планово если гайморит рецидивирует -стоит выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух
Анна Юрьевна, выполнять КТ после выздоровления или при повторном гайморите?
Лучше выполнить КТ через две недели после выздоровления в таких ситуациях
Анна Юрьевна, спасибо огромное за развернутый ответ. Вы меня успокоили.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По задней стенке глотки не замечаете стекание алой крови?
На самом деле это частое явление, когда на фоне сильного повреждения слизистой оболочки при ОРВИ капилляры легко травмируется и можем подумать небольшое кровотечение, наличие сквстков крови в пазухах или в полости носа. .
А в такой ситуации рекомендуется принимать дополнительно Аскорутин.
А на сегодняшний день заложенность носа ещё сохраняется? Обоняние не нарушено, нет гнусавости?
Татьяна Владимировна, нет алой крови стекающей не замечаю. Вперемежку только с слизью. Но в целом в основном крови достаточно со слизью выходит. Больше крови,процентов 90.
Как принимать аскорутин?
Заложенности носа нет, отека нет. запахи чувствую. Гнусавость осталась небольшая, но в целом почти прошла.
Кровь при каждом высмаркивания носа?
Аскорутин принимать по одной таблетке два-три раза в день, не меньше 10 дней вообще можно его оставить до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне воспаления может повышаться ломкость сосудов, в этом нет ничего страшного
По ОАК признаки бактериальной инфекции
По рентгену в правой в/ч пазухе патологическое содержимое
В такой ситуации рекомендовано продолжать Амоксиклав по 875мг + 125мг 2 раза в день - 7 дней
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Много крови отходило,поэтому заволновалась.
Продолжайте лечение
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20151 ответ
- 17 Апреля 20172 ответа
- 11 Ноября 20182 ответа
- 29 Января 20191 ответ