Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2742690

Что вас беспокоит?

Давит лоб

Здравствуйте, осенью был фронтит пропила антибиотики панцеф,но не до конца так как сильно доло на желудок. Сейчас беспокоит боли в лобной части и где переносица. Пошла сделала снимок, сказали все хорошо. Боль давольно сильная. Нос дышит,но затруднено как при сильном оттеке. Лор сказала хочешь пей антибиотики хочешь не пей. И сосудосуживающие. Прилагаю снимок. Поедать в другой город нет возможности…помогите

Гастрит всд
30 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 188·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли больше с какой стороны, слева? Или с обеих сторон? На сегодняшний день есть какое-то отделяемое из носа?

Татьяна Владимировна, добрый день. Отделяемого нет. Лоб болит больше слева.

Принятый ответ

Здравствуйте

По снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в лобных пазухах

Головные боли усиливаются у вас при наклоне головы вниз?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Анна Юрьевна, здравствуйте, да усиливается , не сильно , но есть…. Дезринит пшикаю переодически мне кажется он меня уже не берет… может это быть что то серьезное ? Лор сказала проверить кровь и давление.. но не сказала на что думает…
Все куплю поняла. Стоит ли подышать нейбулазером ?

Нет небулайзер нет смысла использовать так как растворы при ингаляциях не попадают в пазухи

Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния пазух и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Нет ли у вас приступов чихания слезотечения?
А боль скорее всего вызвано наличием отёка либо слизистой оболочки носа, либо соустий пазух что блокирует их нормальную вентиляцию.
В таких случаях обычно рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно попробовать гипертоническими солевыми растворами у которых есть более сильный противоотечный эффект.
После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, а также усиливает вывод слизи из носа и пазух.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.

Татьяна Владимировна, здравствуйте, проблемы с носом частые, то гайморит то фронтит. Дезринит уже не берет меня наверно. По лечению поняла.. а синупрет разве пьют когда нет в носу выделений ?

Да, конечно, он также показан. Слизь в пазухах все время вырабатывается , и хорошо когда она легко выходит из пазух, но также у препарата есть дополнительные противовоспалительный эффект, особенно это важно что он действует через кровь во всех местах куда дезринит не достает. Нет ли у вас склонности к аллергии? Дезринит можно заменить на комбинированное средство как например момат-рино Адванс или Реалтрис.

Принятый ответ

Здравствуйте! А лоб болит с какой-то конкретной стороны? И сколько дней беспокоит вообще? Температуры нет? В уши не отдает?

Роман Александрович, здравствуйте, да правое ухо иногда закладывает. Болит больше слева лоб. А так давит переносицу и щекотит нос..

Понял. Ну по снимку явного фронтита страшного вроде не видно, поэтому я бы пока без антибиотиков полечился. Можно взять в нос спрей например Нозефрин по 2впр 2р/д в каждую половину носа 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (но минимум две недели, он накопительный, работает не сразу, поэтому не бросать, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, привыкания к нему нет, бояться не надо) и можно попринимать Синупрет по 2т 3р/д 7-10 дней (препарат растительный, не антибиотик, не гомеопатия, оказывает противовоспалительное, противоотечное, разжижающее действие, и умеренное антибактериальное, не альтернатива антибиотику, но все же).если за 5-7 дней лучше не будет, тогда уже решать вопрос с антибиотиками.

Принятый ответ

Здравствуйте
В лобных пазухах отек слизистой без признаков наличия патологического содержимого

Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Сейчас рекомендовано местное лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, здравствуйте, поняла, а промывать я не наврежу уху ? Которое и так закладывает. А если нет насморка все равно делать ?

Если промывать когда нос дышит - это безопасно
Если нет выделений из носа, то можно не промывать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.