Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза
По МРТ октябрь 2023 г. без контрастного вещества: в области гипофиза участок гипер интенсивного в Т 2 МР сигнала, гипоинтенсивного в Т 1, размерами 6х4 мм, верхний контур гипофиза не деформирован. Заключение: МР картина очага кистозного характера в области гипофиза. Анализы: пролактин 2676 мк МЕ/мл, пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 83,56%, пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 2236.00 мкМЕ/мл, значимого кол-ва макропролактина не выявлено. Около года месячные ходят нерегулярно, с задержкой в 2 недели, скудные. При сдавливании молочных желез есть выделения . В 2021 году МРТ головного мозга: киста кармана Ратхе.
Принятый ответ
Здравствуйте, подданным Пролактина , у вас микроаденома под вопросом, мрт гипофиза нужно делать с контрастом.
При таком пролактине нужно начать прием достинекса по 1/2 таблетке 2 раза в неделю, контроль пролактина через 1,5 меч.
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ. А головные боли и прибавка в весе возможны из-за высокого пролактина?
Да, эти жалобы могут быть из за высокого пролактина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно провести мрт гипофиза с прицельным контрастом, чтобы подтвердить/исключить аденому
Пролактин повышен за счёт мономерного ( активного ) пролактина
Поэтому нужно принимать достинекс по 1/2 таб 1 р в нед и контроль Пролактина каждые 4 нед
Мрт гипофиза с прицельным 1 р в год
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ. Подскажите, а МРТ с прицельным необходимо сделать незамедлительно или через год?
Лучше сделать сейчас
Дарья Валерьевна, а если подтвердится, что это аденома, то лечение то же? А если киста? Контроль только пролактина или вместе с макропролактином?
Если подтвердится, то лечение достинексом
Но пролактин высокий, поэтому скорее подтвердится
Контроль только Пролактина каждый мес
Дарья Валерьевна, пить таблетки сколько по времени? Доза не меняется?
Пока пить месяц, потом смотрим как пролактин меняться будет, дозировка может меняться
Принятый ответ
Добрый день.
Аденома гипофиза.
Пролактинома.
Пейте достинекс 0.5 по половинке два раза в неделю.
Через месяц пролактин снова сдать
Досдайте ещё ИФР-1,ТТГ,Т4 свободный.АКТГ,кортизол
Елена Борисовна, подскажите пожалуста сейчас необходимо делать МРТ с контрастом для подтверждения аденомы?
Или через год? ТТГ и кортизол в норме
Сейчас больше делать ничего не надо
Пейте достинекс
Елена Борисовна, достинекс пить год, дозировкой по 1/2 таблетки 2 р в неделю?
Через месяц сдать пролактин.Возможно доза изменится.Ее подбирать надо
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт активной части мономерного пролактина, нужно принимать достинекс 0.5 мг по 1/2 таб 2 раза в неделю, через месяц сдать кровь на пролактин. Через год мрт гипофиза с контрастированием
Ленар Равилович, спасибо вам за ответ. Подскажите, моя аденома активная? Просто местный эндокринолог мне пояснила, что аденома у меня не активная , пролактин высокий за счёт макро пролактина и никакого лечения не нужно. Я в растерянности
Мономерный 82. 56 % остальная часть макропролактин, мономерный это активная часть значит гормонально активная
Ленар Равилович, спасибо вам, доктор?
Ленар Равилович, ещё последний важный для меня вопрос, можно ли трактовать моё заболевание, как "заболевание гипофиза при компенсации функции заместительной терапией"?
Если пролактин повышен откуда же компенсация
Ленар Равилович, понятно в данном случае компенсация- это дифицит, а у меня переизбыток. Спасибо большое!!!!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20202 ответа
- 21 Июня 20222 ответа
- 11 Декабря 20221 ответ
- 28 Марта 202318 ответов