Что вас беспокоит?
Кашель, аллергия, астма?
Добрый день ! Мальчик 8,5 лет. Выставлен диагноз аллергический ринит, персистирующий, средней тяжести, круглогодичный, обострение. Сенсибилизация к плесневым грибкам (альтернария по анализам ). С сентября этого года заложенность носа, иногда кашель. В октябре ларинготрахеит. Вчера начался с утра кашель сухой практически постоянный . После обеда не кашлял уже . Появился насморк , заложенность. Сделали сегодня спирометрию с пробой (назначил аллерголог при кашле). Расшифруйте, пожалуйста, результаты. Можно ли говорить об астме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
После вдоха сальбутамола на спирометрии показатель ОФВ1 вырос с 55% до 74%, и прибавил показатель проходимости мелких бронхов, что говорит о наличии бронхообструктивного синдрома, который бывает при астме.
Чтоб исключить бронхиальную астму, стоит посетить пульмонолога очно, он ребенку будет рекомендовать применение в течении 3х месяцев "базисной" терапии специальными ингаляторами ( чаще всего назначают Серетид детям). Контролировать дыхание и лечение дома можно будет с помощью пикфлуометра.
Кроме того, с учетом наличия аллергии, в рекомендациях еще будет присутствовать препарат Монтелукаста, например Сингуляр, он будет снижать общий аллергофон.
Здравствуйте, Анна. Показатели спирометрии соответствуют диагнозу Бронхильная астма.
Прирост ОФВ 1 более 12% более 200 мл.
В таких случаях, если пока нет удушья, только кашель, назначается Монтелар 5 мг 1 т вечером 1-2 месяца, в нос Дезринит 2 кап. 2 р в день 1-2 месяца.
Если кашель не купируется, ингаляции с Пульмикортом 250 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, подскажите , пожалуйста, у сына очень заложен нос. Брызгали к вечеру тизин алерджи, лучше не стало. Нозефрин тоже брызгаем сейчас. Чем можно снимать отёк хотя бы на ночь? Безумно жалко ребенка, дышать тяжело с таким носом.
Принятый ответ
Вы всё делаете верно. Можно воспользоваться Оксиметазолином в спрее и выпить на ночь Кетотифен 0,5 т.
Принятый ответ
Добрый день!
В данной ситуации можно рассматривать диагноз бронхиальной астмы.
Потому что есть прирост по спирометрии, больше на 12%, что говорит о положительной пробе.
Учитывая клиническую картину, дополнительно оценивается объективный статус (на очном посмотре) выставляется диагноз.
Назначается лечение ингаляционными гормональными препаратами, которые обладают местным противовоспалительным действием. На длительное время для до снятия кашля и других симптомов, далее снижение да поддерживающую дозу.
Учитывая аллергию к лечению добавляется Монтеллукаст. Препарат накопительного действия поэтому назначается минимум на три месяца.
В носик при заложенности можно пользоваться називин детский или ксилен бейби, желательно не превышать длительность приема более пяти дней.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201833 ответа
- 10 Октября 201824 ответа
- 12 Мая 20191 ответ