Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2742830

Что вас беспокоит?

КТ позвоночника

Боли в спине, сделала КТ, по результатам пожалуйста объясните как с этим жить.

Панкреатит, холецистит
50 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 152·Нина, Саратов

Здравствуйте! По КТ есть несколько грыж. 2 небольшие и одна средних размеров. Они сдавливают нервные корешки, что может дать боли в ноге. У вас есть боль в ноге? По какой поверхности ноги? Или боли только в пояснице?

Анастасия Юрьевна, болит больше спина, чем нога. Только в положении лёжа не болит.

Добавляли габапентин к лечению? Если препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв

Анастасия Юрьевна, нет

Можно добавить к лечению габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем.
При неэффективности консультация нейрохирурга

Здравствуйте, описаны грыжи, влияющие на нервные корешки.
Скажите пожалуйста, боль отдаёт в ноги? Чем то лечились.?

Татьяна Владимировна, спина болит и немного в ногу отдаёт, Лечение прошла большое и системы в поликлинике.

Поняла, я бы рекомендовала рассмотреть вопрос о назначении пнерарата для лечения нейропатической боли- Габапентина.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Принятый ответ

Добрый день! В Вашем случае есть изменения в дисках- грыжи и протрузии и стеноз позвоночного канала. Более 70% людей могут иметь такие изменения. В целом это не страшно. Лечение складывается из регулярной физкультуры, пеших прогулок, зарядки для спины, плавание в бассейне. При обострении - курс обезболивания

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.