Что вас беспокоит?
Стафилоккок, клебсиелла лечить или нет
Здравствуйте. У ребенка 4 месяца и 20 дней атоптческий дерматит. Врач назначила анализы (прикрепила) и начальное лечение. Ребенок на ИВ с рождения. Ест смесь НАН на козьем молоке 7 раз по 140 грамм. Раньше стул был регулярный 1 раз в день. Последний месяц беспокоят запоры. Смесь не меняли. С детства поверхностный сон. (С неврологией все в порядке у невролога на приеме каждый месяц на плановом осмотре) Вопрос: стоит ли по результатам анализов менять смесь на ГА и что делать со ставилококком и клебсиеллой?
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
По анализу копрограмма в кале белок + скрытая кровь + это косвенные признаки АБКМ. Если у ребёнка нет клинических признаков- регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, плохо кушает, плохие прибавки в весе, то это не АБКМ. При запорах обычно рекомендую поить водой и детским чаем для разжижения стула и также при запорах помогают лактобактерии например Био-гая, либо Максилак бэби.
Михаил Николаевич, спасибо. на ГА смесь переходить стоит? Дерматит сейчас почти прошёл после назначенной мази, но ведь если я перестану ей мазать, то он вернётся.... Скоро прикорм и как мне понять, на что будет аллергия у ребенка?
Михаил Николаевич, и такой вопрос: во сколько и с какого продукта можно начинать прикорм при наших анализах?
Со стафилококком и клебсиеллой не делать ничего - в таком титре не лечим. Это нормальная микрофлора
Михаил Николаевич, а неможет ли быть с вязаный с этим плохой сон у ребенка?
при нарушении сна рекомендую прием препарата Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Михаил Николаевич, на ГА смесь переходит стоит? Ведь после отмены мази дерматит вернётся.
Михаил Николаевич, и операясь на наши анализы когда стоит вводить прикорм и скакого продукта?
Принятый ответ
прикорм вводить с возраста 5,5 месяца с кабачка. Сейчас уже можно вводить мини прикорм с детских чаев линейки Хипп, Бабушкино лукошко, Хайнц, разрешенных с 3-4 месяцев.
Здравствуйте, Ольга!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Поэтому стафилококк, Клебсиелла и другие бактерии есть в норме, лечения не требуют, с жалобами никак не связаны.
По копрограмме воспаления нет,
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Реакция на скрытую кровь в копрограмме нередко ложноположительная, рекомендуется оценивать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимическим методом,
Показаний для смены смеси нет, если стул становится более плотным, важно допаивать малыша 40 мл на кг воды в сутки.
Алина Александровна, добрый день. Спасибо. А что делать с дерматитом? Он сейчас после лечения прошёл, но я так понимаю что если смесь не поменять, то он вернётся?
Дерматит это хроническое заболевание кожи, обострения в любом случае будут. Но максимально их предотвращать можем, ежедневно правильно ухаживая за кожей с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно как наносить —
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
Даже когда нет высыпаний, увлажняем.
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Алина Александровна, подскажите, плановая вакцинация не повредит ребёнку при данных анализах?
Принятый ответ
Нет, абсолютно, данные результаты не являются противопоказанием к вакцинации
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20214 ответа
- 2 Марта 202425 ответов
- 13 Марта 20256 ответов
- 8 Апреля 20259 ответов