Что вас беспокоит?
Стафилоккок и грибы
Здравствуйте доктора? Почему то закрыли мой вопрос, хотя я продолжала переписку(. Не на все вопросы получила ответы. Кашель сильный продолжается, боли в груди и спине, в мокроте обнаружили зол. Стафилоккок, назначили клиндамицин, но, у меня еще кандидоз всегда развивается на фоне антибиотиков, можно ли вместе принимать препараты, антибиотик и вориконазол(LG G-больше единицы, в маке носа грибы рода кандида)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста , к каком титре стафилококк?
Вориконазол имеет множество взаимодействий с другими лекарствами, но с клиндамицином клинически значимых эффектов не описано. Однако наблюдения за ферментами печени (алт, аст) обязательно, так как оба препарата могут негативно влиять на печень
Арпине Араиковна, еще раз здравствуйте, не загружает сегодня скан мой анализ, стафилоккок в 10в 4степени, кашель, ну и боли и спазмы в бронзах. Пропила джосет, кашель остается, мокрота выходила, но остановилась, белый налет на гландах, значит можно капать и клиндамицин и вориканазол?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я помню Ваш вопрос, их обычно автоматически закрывает сайт через 3 дня по правилам.
Врач выбрал Клиндамицин, в посеве от 20.09 чувствительность к нему у стафилококка хорошая.
IgG - это антитела "памяти", они могут долго циркулировать в организме,поэтому назначают противогрибковое лечение только если есть проявления кандидоза или в посеве высеивают кандиду в значимых титрах, но в последнем посеве ещё только стрептококк, кандиды нет, поэтому только если при осмотре врач увидит проявления кандидоза, тогда может назначить Вориконазол, его назначают вместе с Клиндамицином, но рекрмендуют контролировать в анализе крови АЛТ, АСТ, биллирубин.
С уважением!
Виктория Викторовна, снова здравствуйте, хорошо, я вас поняла, их можно значит вместе, просто анализ не пришел мокроты на грибы, анализ который я вам сбросила, это только на флору, так как у нас не делают на грибы. Анализ мокроты отослала в москву, вот и ждем.
Стоит дождаться посева на грибковую флору, возможно есть устойчивость к каким-то из противогрибковых препаратов.
Ранее высеивали кандиду в посеве? Возможно уже определяли ее чувствительность?
Виктория Викторовна, добрый день, все верно, врач пока не назначил воривоназол, сказал, что надо дождаться анализов на грибы, и надо сейчас убить золотистый стафилоккок, так как с, -реактивный белок высокий и лейкоциты, антибиотик назначидругой,сразу два, струйно-цефокситин и перорально таблетки кларитромицин. А на счет резистентоности в грибами, в прошлый раз нашли в мазке, или в мокроте, (надо уточнить, не помню), еще и аспегулез, поэтому назначили воривоназол, но резистентоности не было, вот так как то быстро все завертелось, да и анализ снова бы пришлось бы отправлять в москву, решили быстрее капать, но потом состояние улучшилось (в прошлый раз после капельницы), выписали таблетки на 20 дней дома пить.... Вопрос пока не закрываю, так как сейчас состояние и правда мое не очень хорошее, ну а если закроют, то снова напишу, вдруг что то пойдет не так((((
Здравствуйте. Аспергиллез так и лечат - Вориконазолом. Но только если его подтверждают в анализах, так как Вориконазол достаточно тяжело переносится.
Для подтверждения Аспергиллеза кроме посева мокроты, рекрмендуют ещё анализ крови на галактоманан сдать
Виктория Викторовна, добрый вечер, яне очень поняла, это как поддерживается вориканазолом, то есть меня в прошлый раз не измечили? И что делать сейчас? Но, это понятно, убивают стафилоккок, а потом что делать, я запуталась что то...
После лечения стафилококка, если Аспергиллез не будет подтвержден в "свежих" анализах, то врач может противогрибковых терапию не назначать
Виктория Викторовна, доброе утро, а как проверить по анализам кандидоз, аспегулез (я поняла) надо сдать анализ. На сегодняшний день, хрипы, кашель, давление низкое, как будто меня прибило к земле, не т сил ходить, неужели такая сильная интоксикация бывает от стафилоккока, а может дело в чем нибудь другом, не знаю, выдержу ли я все это, и правда очень тяжело мне(((😓
Кандидоз определяют в посеве мокроты на грибковую флору.
Для определения Аспергиллеза назначают - посев мокроты на Аспергиллез, и анализ крови на галактоманан
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202050 ответов
- 25 Января 202114 ответов
- 25 Января 20227 ответов
- 16 Мая 202212 ответов