Как похудеть — вопрос №2744281

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют в первую очередь проверить углеводный обмен - сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин, далее проверить уровень гормона пролактина ( какой характер месячных, есть ли проблемы с репродуктивным здоровьем? ), Ферритин, витамин Д


Изменить образ жизни и правило питания.
Физические нагрузки, преимущественно кардио нагрузки ( от 150 минут в неделю), питание по правилу «Гарвардской тарелки». Это основа. Если через 3 мес никакого результата не будет, то тогда можно рассмотреть медикаментозное снижение веса.
Какой у вас рост?
Есть препараты снижающие вес, но их надо подбирать с учетом вашего анамнеза

Здравствуйте !
. Есть лишний вес
В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия ) После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте.

Стоит исключить сахарный диабет и преддиабет, для этого нужно сдать анализы: глюкоза натощак и глиированный гемоглобин.

Стоит исключить вторичные причины ожирения:
1) исключить избыток кортизола, для этого нужно сдать: кортизол слюны вечером или кортизол в суточной моче
2) если есть нарушение менструального цикла, то стайте анализ на пролактин