Что вас беспокоит?
Боли в поясничной области
52 года. Боли в поясничной области как внутри, так и снаружи. Колола мовалис, целебрекс, сирдалуд, дикдофенак, магнитные пластыри, комбилепен и мн.др по назначению невролога, но последние несколько месяцев не помогает ничего-боли так и есть. Сделала рентген и теперь не знаю к кому обращаться-к какому врачу. Помогите расшифровать рентген
Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё с подросткового возраста. Боли постоянные более 3 месяцев или обострения периодические? Дексаметазон, габапентин, амитриптилин назначали?
Боли постоянные. Болями в поясницы страдаю уже с 2009 года. Ранее помогало вышеописанное лечение, сейчас нет.
Боли наросли по выраженности? МРТ поясничного отдела позвоночника проходили? Какая операция была на почках?
Операция была не на почках, но в 2022 году была операция ГИСО на поджелудочном хвосте.
МРТ не проходила еще.
Принятый ответ
Если есть онкоанамнез,то в первую очередь необходимо в таких случаях пройти МРТ, чтобы исключить осложнения. Рентген не видит мягких тканей, только костные структуры.
Пока можно добавить к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препараты рецептурные
Здравствуйте!
Как давно беспокоит текущее обострение? С чем связываете появление жалоб? С чем связана работа? Присутствуют физ.нагрузка?
По рентгенографии только возрастные изменения, они есть у всех людей и клинически никак не проявляются лечения не требуют.
Информативнее будет выполнить мрт, так как на мрт достоверно можно увидеть грыжи, протрузии и все остальные важные структуры.
Добрый день!
Ввиду длительного болевого синдрома показано проведение МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения воспалительной боли и иной причин боли.
+ анализ крови на СРБ, ревма-фактор, мочевую кислоту
Вероятно формование так называемого фасеточного синдрома, за счет воспаления
дугоотростчатых суставов, которые вызывают боли в спине.
В данном случае может помочь блокада, обязательно регулярное выполнение лечебной физкультуры для снятия спазма
и курс таких препаратов как Габапентин 300 мг на ночь-3 дня, затем 2 раза в день- 3 дня, затем при хорошей переносимости 3 раза в день 1-3 мес
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оак , срб.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20209 ответов
- 11 Апреля 202112 ответов
- 20 Мая 20215 ответов
- 15 Декабря 202112 ответов