Консультация невролога /

Боли в поясничной области — вопрос №2745439

134 просмотра

52 года. Боли в поясничной области как внутри, так и снаружи. Колола мовалис, целебрекс, сирдалуд, дикдофенак, магнитные пластыри, комбилепен и мн.др по назначению невролога, но последние несколько месяцев не помогает ничего-боли так и есть. Сделала рентген и теперь не знаю к кому обращаться-к какому врачу. Помогите расшифровать рентген

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё с подросткового возраста. Боли постоянные более 3 месяцев или обострения периодические? Дексаметазон, габапентин, амитриптилин назначали?
Клиент
Боли постоянные. Болями в поясницы страдаю уже с 2009 года. Ранее помогало вышеописанное лечение, сейчас нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Боли наросли по выраженности? МРТ поясничного отдела позвоночника проходили? Какая операция была на почках?
Клиент
Операция была не на почках, но в 2022 году была операция ГИСО на поджелудочном хвосте.
МРТ не проходила еще.
Невролог
Если есть онкоанамнез,то в первую очередь необходимо в таких случаях пройти МРТ, чтобы исключить осложнения. Рентген не видит мягких тканей, только костные структуры.
Пока можно добавить к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препараты рецептурные
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно беспокоит текущее обострение? С чем связываете появление жалоб? С чем связана работа? Присутствуют физ.нагрузка?
По рентгенографии только возрастные изменения, они есть у всех людей и клинически никак не проявляются лечения не требуют.
Информативнее будет выполнить мрт, так как на мрт достоверно можно увидеть грыжи, протрузии и все остальные важные структуры.
Невролог
Добрый день!
Ввиду длительного болевого синдрома показано проведение МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения воспалительной боли и иной причин боли.
+ анализ крови на СРБ, ревма-фактор, мочевую кислоту
Вероятно формование так называемого фасеточного синдрома, за счет воспаления
дугоотростчатых суставов, которые вызывают боли в спине.
В данном случае может помочь блокада, обязательно регулярное выполнение лечебной физкультуры для снятия спазма
и курс таких препаратов как Габапентин 300 мг на ночь-3 дня, затем 2 раза в день- 3 дня, затем при хорошей переносимости 3 раза в день 1-3 мес
Невролог
Здравствуйте

В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оак , срб.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение на 12 неделе беременности
27 мая 2016
Надежда, Ставангер
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
9 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке
30 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Аневризматическая киста
21 декабря 2024
Ирина, Нягань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия