Консультация уролога /

Гиперплазия предстательной железы — вопрос №2745517

229 просмотров

На МРТ мужу поставили МР-признаки гиперплазии предстательной железы, хронического простатита, участок изменённого сигнала в периферической зоне слева (PI-RADS
4). Свободная жидкость в полости малого таза, в умеренном количестве.
Кт: Структурные изменения увеличенной предстательной железы с узловым ростом.
Множественные гемангиомы ТН5-ТН8
ПСА3,2
Какие наши действия?
И если то не рак? То что?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
действие
хронический простатит
свободная жидкость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Добрый день, жаль что нет ПСА свободного, можно было бы рассчитать соотношение. Расчет плотности ПСА показывает цифры в сторону аденомы - 0,051 нг/мл/см3. И если бы только не пирадс 4, мы были бы спокойны. Поэтому надо попасть на прием к онкоурологу, он решит делать или нет биопсию. Если бы не описание МРТ......
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Перед приемом желательно сдать ПСА свободный?
Вообще может быть такое при пирам 4. Такой ПСА? Или где то ошибка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
И если операция, то по полностью удалять простату, или можно только часть? Что бы сохранить эректильные функции?
Пожаловаться
Клиент
И еще вопрос, врач назначил еще трузи, нужно ли его делать, если есть МРТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
ПИРАДС это шкала от 1 до 5; при оценке в 1 местных поражений не наблюдается, при 5 - местное поражение является крайне подозрительным на злокачественное:
PI-RADS 1: вероятнее всего доброкачественное
PI-RADS 2: вероятно доброкачественное
PI-RADS 3: неопределенное
PI-RADS 4: вероятно злокачественное
PI-RADS 5: вероятнее всего злокачественное

Четверка - показание к биопсии. ПСА свободный сдать можно. И еще - при онкологи удаляется железа полностью, стараются делать нервосберегающие операции для половой функции ,но поверьте ....... чаще нет.
ТРУЗИ? не вижу уже смысла....
Пожаловаться
Клиент
То есть есть хоть маленькая надежда, что это не рак? ПСА же маленький?
Пожаловаться
Клиент
И если биопсия покажет рак, то сразу операция, или там еще есть какие то стадии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
ПСА вообще метод скрининга, я не знаю зачем вы делали МРТ. У вас ПСА нормальный. Если при биопсии опухоль в пределах органа то только операция! и это правильно.
Пожаловаться
Клиент
МРТ делали после Полипэктомии. Был один полип с онкологией. Назначили кт, по кт Структурные изменения увеличенной предстательной железы с узловым ростом. Множественные гемангиомы ТН5-ТН8. Антеспондиллолистез L5 1
Рекомендую МРТ (1,5Т) малого таза (предстательной железы) с контрастом,
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Если исходить из результатов ПСА, то онкологии при таком уровне его быть не может. Но описание МРТ очень настораживает.
Для исключения ошибки рекомендовал бы следующее решение
Сдайте кровь на Индекс здоровья простаты (Phi). Это самый "продвинутый ПСА", но соответственно и подороже стоит. Плюс возьмите диск с записью МРТ и попросите описать его в другом альтернативном месте. И уже по результатам выводы и принятие решения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Доброго времени суток. Хорошо. Спасибо за совет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Пожаловаться
Клиент
А подскажите пожалуйста, через сколько дней после ректального осмотра можно будет делать анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Через дней 10
Пожаловаться
Клиент
? ясно, спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Добрый день. Вы пишете, что ПСА 3,2, а в результате анализа 1,48? Какой анализ правильный?
По мрт есть участок подозрительный на онкологию. Уролог пальцем смотрел простату?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. ПСА правильный 1.48. Это я не правильно написала.
Заключение уролога добавила
Пожаловаться
Клиент
Доктор еще подскажите, в каком случае может быть этот пирас 4, если это не рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Пса невысокий, по данным ректального исследования подозрительные на онкологию участки не описываются. В таких случаях можно сделать пересмотр диска мрт в другом учреждении для подтверждения уровня pi-rads. Если подтвердится, тогда рекомендуется все таки сделать биопсию
Pi-rads это шкала изменений структуры простаты по данным мрт, чем выше цифра, тем выше вероятность онкологии. Но точнее можно сказать только по результатам гистологического исследования
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за информацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Онконастороженности нет. Биопсия не показана. Признаки воспаления предстательной железы и аденомы.
1. микроскопия секрета простаты
2. Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам
У. УЗИ мочевого пузыря, остаточной мочи и почек
Далее по результатам обследования
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, а почему тогда такой высокий пи радс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Потому что диагносты МРТ описывают то, что видят, а урологи делают заключения по многим критериям, а не только МРТ.
Пожаловаться
Клиент
Ясно, спасибо. Я просто думала, это только на онкологию показывает ?‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Я бы провёл исследование с целью исключения простатита, дальше лечение и контроль МРТ через 3 месяца.
Пожаловаться
Клиент
По МРТ хронический простатит
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Для постановки диагноза я написал что сдать:
1. микроскопия секрета простаты
2. Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам
3. УЗИ мочевого пузыря, остаточной мочи и почек
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Результат ПСА соответствует норме. Онконастороженности нет. Рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможность зачатия при данных заболеваниях и способы лечения?
2 ответа
13 июля 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Узи нижних конечностей
3 ответа
27 января 2024
Дарья, Ангарск
Вопрос закрыт
Повышен кальций
3 ответа
16 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи урологи
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Луиза Римиханова
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Владимир Рыбакин
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна Хомякова
30 отзывов
Мария Хомякова
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы урологам
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Привалов
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Урологу Алексей Кузнецов
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Урологу Алексей Кузнецов
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com