Консультация терапевта /

Головная боль — вопрос №2745838

73 просмотра

Добрый день,
Боль проявляется после какого то события-мероприятия, или рабочего дня в наушниках,тренировки в зале. В области висков, сдавливающая, но хочется массажировать лоб, над лбом, затылочную часть и возле носа. Стало проявляться чаще. Сдала анализы во вложении. Чуть больше полугода назад делала узи бца, все норм. Невролог после нг есть окошки, есть ли необходимость экстренно проходить какие то обследования? Что необходимо сделать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гериатр, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
Замечали, что головные боли возникают также в стрессовых ситуациях?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да, или когда долго в одном положении. Большая левый висок к уху
Гериатр, Терапевт
Здесь можно предположить головные боли напряжения, т.е боль возникает в ответ на спазм мышц и сосудов.
Лечение в таком случае это анальгетики и миорелаксанты, можно миг или спазган и мидокалм, анальгетики при болях, мидокалм по 1 т 2 раза в день, вреда от них не будет, и физио процедуры, для расслабления мышц.
В любом случае нужно посетить невролога и если получится взять у него направление на МРТ. Любая внезапно возникшая головная боль является показанием для проведения МРТ.
Скажите пожалуйста, во время болей измеряли артериальное давление и пульс?
Гериатр, Терапевт
Исходя из результатов биохимического анализа крови( повышение уровней билирубина, амилазы, холестерина) , я бы рекомендовала Вам пройти УЗИ органов брюшной полости. По результатам общего анализа крови(пониженные нейтрофилы, увеличенные лимфоциты) можно предположить недавно перенесенную ОРВИ
Клиент
Это все уже прошла и занимаюсь лечением. Вопрос по головной боли
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ,

2. Повышение амилазы и билирубина говорит о проблемах ЖКТ. Необходимо сделать УЗИ брюшной полости,генретичексий анализ на б .Жильбера . С результатами обратиться к гастроэнтерологу.

3. Повыше уровень холестерина,ЛПНП.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4. На счет головных болей
Ваши жалобы могут быть на фоне мигрени,головной боли напряжения,внутриглазного давления,шейного остеохондроза,сосудистой патологии,вялотекущего синусита.
Рекомендации по обследованию:
-рентген пазух носа
- измерение внутричерепного давления у офтальмолога
- рентген шейного отдела позвоночника
-При необходимости - МРТ ГМ.
С результатами к неврологу.

До его приема:используйте ибупрофен 400 мг(максимум 1200 мг в сутки),мидокалм 150 мг 2 р в день 14 дней.
Если головные боли реже 15 дней в месяц то, лечение как правило симптоматическое.
Принятый ответ
Клиент
Есть ли необходимость в мрт или какая то экстренная ситуация?
Терапевт
экстренности на данный момент нет
планово обследуйтесь
Клиент
А такие симптомы как сухость кожи головы, верхняя часть спины., лицо возле носа, может быть с этим связано? Или это связано с гастритом и эррозией делудка(лечение прохожу)
Терапевт
С головной болью не связно
С проблемами с ЖКТ - вероятность высока
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю ваши анализы. Уточните , пожалуйста, проходят ли головные боли при приеме обезболивающих?

Срок ОАК - 1 месяц. Уже не совсем корректно м грамотно будет их оценивать. Но в ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, ничего критичного.
Коагулограмма (кровь на свертываемость) в норме, снижения свертывания или повышения нет.

Обследованы ли вы на синдром Жильбера? При повышении общего билирубин+ непрямого билирубина нужно сдать кровь на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию, сдается в любой частной лаборатории. «Анализ на мутацию в гене UGT1А1» называется .
Если жильбер- ничего страшного! это у вас семейное, значит непрямой билирубин повышен. состояние абсолютно доброкачественное, лечения не требует. Просто ваша семейная генетическая особенность. УЗИ органов брюшной полости можно не делать.

Есть дислипидемия по анализам, возможна связь с особенностями питания, гормональной перестройкой, с нарушением желчевыведения.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Принятый ответ
Клиент
Есть жильбера, лечение по желудку прохожу сейчас. УЗИ шеи делала около полугода назад.
Головнеюые боли проходят за час два после приема, вроде, но состояние разбитое
Терапевт
Поняла Вас. Раз жильбер подтвержден- дообследование далее не нужно.

Про головную боль. В таких случаях предполагают головные боли напряжения, они проходят после приема таб.парацетамол 500-1000 мг( 1-2 таб), цитрамона(в нем кофеин).
Клиент
А что можно сделать, если при этом сухость кожи голова, верхняя часть спины. Связано ли это с гастритом и эррозией делудка(лечение прохожу)
Терапевт
Нет, это не связано, Нужна консультация дерматолога по этому вопросу.
На сухую кожу спины рекомендуют наносить эмоленты.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Рекомендую консультацию
дерматолога
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Может быть признаком дисбаланса вегетативной нервной системы, вегето-сосудистой дистонии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется проводить мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Уздг сосудов шеи
С результатами консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль и тошнота
21 февраля 2024
Таня, Энгельс
Вопрос закрыт
АСВП во сне
6 июня 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова у ребенка
15 октября 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Мучает давление
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Сергеевна Высоцкая
42 отзыва
Терапевт
2009-2015, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна