Консультация гастроэнтеролога /

Грыжа пищевода — вопрос №2746018

107 просмотров

Муж в январе сделал фгдс, показало грыжу ПОД и плюс то, что указано в заключении. После этого пропил курс назначенных таблеток, но после того, как перестал их пить и отошел от диеты, вернулась тяжесть и вздутие с газами (что логично). Также периодически есть спазмы в зоне эпигастрия, будто сжимается что-то на секунду и отпускает. Казалось будто это сердце, но все исследования по сердцу в норме. Говорят, что как раз грыжа может такое давать.
Вопрос вот в чем. Другой врач сказал сделать рентген пищевода и желудка с барием. Целесообразно?
И что делать со всеми этими диагнозами? Они опасны? Всю жизнь принимать таблетки и сидеть на диете? Она же сама по себе не уйдет. Или нужна операция?

И вопрос по физнагрузке. Нельзя, чтобы повышалось внутрибрюшное давление. Пресс качать нельзя пока, понятно. А бегать? Кардио в целом, без жести если.

35 лет. 180 рост, вес набрал. Сейчас 84. Принимает нормотимик и нейролептик

Возраст: 35

Хронические болезни: хронический эрозивный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте ,для достоверного подтверждения диагноза ГПОД - нужно пройти ренген пищевода и желудка с барием .по ФГДС - ГПОД выставляют косвенно .Диету соблюдать нужно , плюс избегать повышения внутрибрюшного давления - нельзя носить тугие корсеты ,пояса ,качать пресс,переедать , спать сразу после еды .( после последнего приема пищи перед сном должно пройти два часа ),избегать работы с наклонами вперед . Тактика лечения ГПОД выбирается в зависимости от степени ,симптомов ,типа .Ренген пищевода и желудка с барием -золотой стандарт диагностики.
Клиент
Екатерина Валеревна, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Анна
да, при подозрении на грыжу при проведении ФГДС и рецидивах симптомов после завершения терапии рекомендуется дополнительное исследование - рентген пищевода с барием для оценки размеров грыжи и ее точного расположения - это поможет в определении дальнейшей тактики лечения. Грыжи больших размеров нередко требуют оперативного лечения, при грыжах средних и маленьких размеров консервативная терапия может продолжаться в течение года.
По биохимии пишут анализы в норме, по УЗИ есть диффузные изменения. Если печеночные показатели в норме, но при этом обнаруживаются диффузные изменения - это говорит о том, что на органах визуально обнаруживается жировая ткань, но функции органов при этом не нарушены, поэтому рекомендацией в данном случае будет:
-соблюдение средиземноморской диеты
-снижение массы тела
По ФГДС обнаружены эрозии, но с учетом прописанной терапии, думаю, что всё зажило - эрозии это мелкие дефекты слизистой, которые нередко, самостоятельно заживают без терапии
Поэтому рекомендации на данный момент:
1. проведение рентгена пищевода с барием
Соблюдение антирефлюксного режима:
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса.
Кардио нагрузки допускаются
Далее после рентгена пищевода определяется тактика лечения
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо за такой подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у ребенка
4 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
ФГДС Расшифровка
19 ноября 2024
Дарья, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Газообразование цистит
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина