Что вас беспокоит?
Грыжа пищевода
Муж в январе сделал фгдс, показало грыжу ПОД и плюс то, что указано в заключении. После этого пропил курс назначенных таблеток, но после того, как перестал их пить и отошел от диеты, вернулась тяжесть и вздутие с газами (что логично). Также периодически есть спазмы в зоне эпигастрия, будто сжимается что-то на секунду и отпускает. Казалось будто это сердце, но все исследования по сердцу в норме. Говорят, что как раз грыжа может такое давать. Вопрос вот в чем. Другой врач сказал сделать рентген пищевода и желудка с барием. Целесообразно? И что делать со всеми этими диагнозами? Они опасны? Всю жизнь принимать таблетки и сидеть на диете? Она же сама по себе не уйдет. Или нужна операция? И вопрос по физнагрузке. Нельзя, чтобы повышалось внутрибрюшное давление. Пресс качать нельзя пока, понятно. А бегать? Кардио в целом, без жести если. 35 лет. 180 рост, вес набрал. Сейчас 84. Принимает нормотимик и нейролептик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,для достоверного подтверждения диагноза ГПОД - нужно пройти ренген пищевода и желудка с барием .по ФГДС - ГПОД выставляют косвенно .Диету соблюдать нужно , плюс избегать повышения внутрибрюшного давления - нельзя носить тугие корсеты ,пояса ,качать пресс,переедать , спать сразу после еды .( после последнего приема пищи перед сном должно пройти два часа ),избегать работы с наклонами вперед . Тактика лечения ГПОД выбирается в зависимости от степени ,симптомов ,типа .Ренген пищевода и желудка с барием -золотой стандарт диагностики.
Екатерина Валеревна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
да, при подозрении на грыжу при проведении ФГДС и рецидивах симптомов после завершения терапии рекомендуется дополнительное исследование - рентген пищевода с барием для оценки размеров грыжи и ее точного расположения - это поможет в определении дальнейшей тактики лечения. Грыжи больших размеров нередко требуют оперативного лечения, при грыжах средних и маленьких размеров консервативная терапия может продолжаться в течение года.
По биохимии пишут анализы в норме, по УЗИ есть диффузные изменения. Если печеночные показатели в норме, но при этом обнаруживаются диффузные изменения - это говорит о том, что на органах визуально обнаруживается жировая ткань, но функции органов при этом не нарушены, поэтому рекомендацией в данном случае будет:
-соблюдение средиземноморской диеты
-снижение массы тела
По ФГДС обнаружены эрозии, но с учетом прописанной терапии, думаю, что всё зажило - эрозии это мелкие дефекты слизистой, которые нередко, самостоятельно заживают без терапии
Поэтому рекомендации на данный момент:
1. проведение рентгена пищевода с барием
Соблюдение антирефлюксного режима:
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса.
Кардио нагрузки допускаются
Далее после рентгена пищевода определяется тактика лечения
Полина Дмитриевна, спасибо за такой подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202121 ответ
- 26 Мая 202231 ответ
- 9 Мая 202312 ответов
- 19 Сентября 202313 ответов