Консультация педиатра /

Прибавка веса у новорожденной девочки (2 месяца) — вопрос №2746041

150 просмотров

Здравствуйте. Девочка родилась 18.10 с весом 3560г, рост 52 см. Естественные роды в 39 недель без осложнений.
В роддоме молозива не было, докармливали смесью нутрилак премимум. При выписке из роддома вес 3290г (20.10)
Дома грудное вскармливание наладить не получилось, ребенок продолжил терять вес, перешли полностью на смесь которой был докорм в роддоме.
30.10 нас госпитализируют в патологию новорожденных по недовесу, вес 3400г.
02.11 выписывают с массой 3562г.
В месяц 18.11 вес 4560г.
26.11 вес 5050г, рост 54см
В 2 месяца 18.12 вес 5925г, рост 58см.
Врач педиатр, говорит, что у нас очень большой вес! Должная масса тела это 3560+600+800=4960г. Перебор по весу в 1кг.
Питается сейчас 120воды+4ложки смеси, общий объем(масса) 137, через каждые 3,5 часа днем, ночью интервал больше. В сутки получается 6 кормлений.
Врач говорит, кормить ребенка с интервалом хотя бы в 4 часа.
Кормление у нас примерно в 22 часа, далее сон до 4.00, потом сон и кормление в 8 утра. Если соблюдать интервал в 4 часа т.е как я понимаю врач хотела перевести ребенка на 5 кормлений в сутки, последнее вечернее кормление будет в 20.00 (это очень рано, что бы оправить ребенка в ночной сон), а если кормить потом в 00.00 то в сутки выходит все те же 6 кормлений.
Подскажите такой ли большой у нее перевес? Как все таки и сколько раз в день и каким объемом ее кормить? Иногда по истечении 3,5 часов ребенок уже голоден, плачет. Что ее еще нужно носить плачущую на руках пол часа, что бы выждать интервал?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Первые 3 месяца детки могут набирать по весу около 1 кг.
Далее когда малыш будет активный вес будет набирать по 300-400 грамм.
Кормите малыша правильно. Интервал хороший.
Водичку ребенок пьет хорошо? Запоров нет?
Клиент
Воду не пьет, только если заставить «насильно» будет пить.
Стул в среднем раз в сутки, пастообразной консистенции.

Сейчас суточный объем съеденного составляет 830г (6 кормлений по 138г). Бывают срыгивания как сразу после кормления(при удержании столбиком) так и через 2 часа после кормления при смене подгузника или выкладывании ребенка на живот.
Значат ли эти срыгивания перекорм? Или срыгивания не от перекорма и наоборот необходимо наращивать объем суточного кормления до 1000г?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, доращивать до 1000 мл не нужно.
Кормим не более 900-950 мл в сутки.
Срыгивания объемом 2 столовые ложки вариант нормы.
Какой объем срыгивает ребенок.
Педиатр
Здравствуйте.
Все у ребенка хорошо!
Кушать в норме с 2 мес - 1/6 веса, но не более 1000. У вас как раз так и получается, с интервалом в 3 ч по 120 мл примерно. Если ребенок не терпит, значит не нужно ждать.
Поначалу прибавки будут большие, потом после 4 мес уменьшатся
Клиент
Сейчас суточный объем съеденного составляет 830г (6 кормлений по 138г). Бывают срыгивания как сразу после кормления(при удержании столбиком) так и через 2 часа после кормления при смене подгузника или выкладывании ребенка на живот.
Значат ли эти срыгивания перекорм? Или срыгивания не от перекорма и наоборот необходимо наращивать объем суточного кормления до 1000г?
Педиатр
Нет, срыгивания это не перекорм. Если вертикально, то это воздух со смесью, норма. При смене положения тоже норма, где то на животик надавили, где ножки подняли. А при этом повышается внутрибрюшное давление, от этого и срыгивание. Добирать до 1000 нет необходимости, кормите в том темпе, в котором вам с ребенком комфортно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, все у вашего ребёнка в порядке, обычно первые 3- 4 месяца дети могут набирать по 1 кг, некоторые по 1.5 кг в месяц т.к. ребёнок первые месяцы жизни не такой активный, в дальнейшем у ребёнка появятся навыки (перевороты, ползания, и т.д.) набор веса снизится. Не нужно мучить ребёнка, на ваш вес суточный объем питания 980-1000 мл (1/6 от массы тела ребенка), вы можете соблюдать интервал 3 часа и кормить по 120-130 мл, либо можете кормить через 2-2.5 часа объёмом 110 мл, главное укладываться в суточный объем и наблюдайте за ребёнком, если дадите чуть больше ничего страшного нет.
Клиент
Сейчас суточный объем съеденного составляет 830г (6 кормлений по 138г). Бывают срыгивания как сразу после кормления(при удержании столбиком) так и через 2 часа после кормления при смене подгузника или выкладывании ребенка на живот.
Значат ли эти срыгивания перекорм? Или срыгивания не от перекорма и наоборот необходимо наращивать объем суточного кормления до 1000г?
Педиатр
Если срыгивания объёмом не более 3 столовых ложек, это не перекорм, а физиологическое расположение желудка и пищевода, незрелость кардиального сфинктера желудка, к 6-12 мес срыгивания проходят, также прибавка веса у вас хорошая, если на данный момент есть срыгивания попробуйте кормить не по 138 мл через каждые 4 часа, а по 110 -120мл через каждые 3 часа, специально доводить до 1000 мл сейчас не нужно, если ребёнок наедается суточным объёмом 830 мл.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Массо- ростовые прибавки у вас хорошие.
Самый интенсивный набор веса идёт в первые 3-4 месяца жизни- идёт период округления.

Далее начинается период вытяжения, происходит гормональный скачок, ускоряются метаболические процессы, прибавки уже не такие интенсивные, все это совершенно естественно.

На долженствующий вес сильно ориентироваться не рекомендую, все же каждый малыш индивидуален и подстроить под четкие критерии и формулы невозможно.

Сейчас малыш должен хорошо кушать, чтобы расти и развиваться. Не нужно мучать ребенка длительными интервалами. По современным рекомендациям до 3 месяцев кормить ребенка даже на искусственном вскармливании можно по требованию

Суточный объем питания не должен превышать 1000 мл.
В целом объем должен быть 1/6 от массы. То есть это около 950-1000 мл в сутки

Обязательно допаивать малыша между кормлениями водичкой дробно
Клиент
Сейчас суточный объем съеденного составляет 830г (6 кормлений по 138г). Бывают срыгивания как сразу после кормления(при удержании столбиком) так и через 2 часа после кормления при смене подгузника или выкладывании ребенка на живот.
Значат ли эти срыгивания перекорм? Или срыгивания не от перекорма и наоборот необходимо наращивать объем суточного кормления до 1000г?
Педиатр
Нет, специально наращивать объем до 1000 не нужно.
Опять же, это условные цифры. В целом объем должен быть не выше 1000, чтобы не было перекорма. Если суточный объем 830 г это нормально для вашего возраста.

Прибавки у вас хорошие, продолжайте кормление а том же режиме.

Срыгивания вообще не признак недокорма или перекорма.

Срыгивания в объеме до 2-3 столовых ложек за раз- вариант нормы.
Это связано с незрелостью кардинального отдела желудка, за счёт чего происходит физиологический рефлюкс- обратный заброс содержимого желудка в пищевод.
Это не патология.
В особенности, если малыш хорошо набирает в весе, стул в норме.

Как только начнёте ввод прикормов, и как только малыш начнет самостоятельно сидеть, срыгивания будут постепенно сходить на нет.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста такой вопрос. Ребенок когда дышит, слышны звуки как хрюканье и подобные. Педиатр послушала легкие чистые, при перевороте на бок, хрюкает меньше или затихает. Нос чист, соплей нет. Иногда собираются «козявки» я их вычищаю. Что это может быть? Опасно ли это? Если это страшно к какому врачу обратиться? К ЛОРу?
Педиатр
У детишек до годика носовые ходы очень узкие, обильно кровоснабжены, малая длина носовых ходов способствуют застою назального секрета, когда ребенок вдыхает воздух он проходит через такие узкие ходы со звуком , поэтому мы слышим похрюкивания.
Плюс ко всему ребёнок большую часть времени в горизонтальном положении, что провоцирует застой слизи.
С ростом лицевой скелета звук уйдёт примерно к 10 - 12 месяцам
Это физиологично и не опасно для малыша
На всякий случай можете показать малыша Лору, чтобы удостовериться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите рассчитать количество смеси
5 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Проблема с кормлением
21 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Ребенок 3 месяца и 1,5 недели перестал спать днем
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новорождённый
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск