СпросиВрача

Что вас беспокоит?

СИБР тест, расшифровка

Сдал тест, прошу помочь с расшифровкой. По результатам вижу, что превышение незначительное, и возможно оно относится к толстой кишке. Имеется проблема вздутия и диареи, примерно год. К вечеру вздутие усиливается. Приём Энтерола сильно помогает при диарее. Прилагаю результат сдачи анализа на СИБР и посев Кала на дисбактериоз. Нужно ли начинать прием Альфа Нормикса по протоколу? Просьба помочь с назначением препаратов.

Гастрит
28 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 373·Александр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравсвуйте у вас подтвержденый сибр, что может быть причиной ваших жалоб, я бы все таки рекомендовала его пролечить. Принимается в подобных случаях альфанормик по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней+ энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней.
По колоноскопии все хорошо, по гастроскопии есть незначительное воспаление, беспокоит ли вас что то со стороны желудка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья Александровна, подскажите пжл, кто-то пишет Альфа Нормикс 7 дней, кто то 10, кто то 14. Какая все таки длительность оптимальная?)

Со стороны желудка нет, в основном меня беспокоит только вздутие, из-за него неприятные ощущения в животе (распирание и тд)

4 года назад была такая же проблема + изжога после любой еды. Оказалось была кандида, пролечился Пимафуцином, изжога прошла навсегда. Но вздутие осталось)

Согласно клиническим рекомендациям по лечению СИБР. Это рифаксимин (альфанормикс ) 400 мг 3 раза в стуки 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ваших обследований и анализа рекомендуется прием препаратов по лечению сибр.
- Альфанормикс 400 мг 3 раза в день
- Энтерол по 1 таб 2 раза в день курсом 14 дней.
Исключить молочные продукты на время лечения. По остальным данным значительных отклонений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, СИБР конечно же у Вас есть

Вам показана санация кишечника альфа нормиксом. Продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов. Учитывая неоформленный стул я бы порнк Вам курс 14 дней по 400 мг три раза в день , можно приобрести его более дешёвый аналог альфаксим.
Скажите, а как давно эта проблема у Вас?

Принятый ответ

Доброе утро, Александр.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

По результатам водородного дыхательного теста синдром избыточного бактериального роста у вас есть.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют рассмотреть вопрос о проведении санации кишечника,для этого назначается рифаксимин (альфа-нормикс или альфаксим) 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.

СИБР всегда вторичен.
СИБР - это не болезнь, а набор симптомов.
То есть возникает как следствие каких-либо болезней, нарушений и воздействий внешних факторов.

Я задам вам уточняющие вопросы:
Как давно вас беспокоят жалобы?
Есть связь со стрессом? С продуктами питания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна Михайловна, Добрый день. Проблема началась 6 лет назад, после лечения Эрозивного гастрита (ИПП и ребагит, денол) примерно 2 года меня мучала ежедневная изжога.
В итоге один гастроэнтеролог предположил, у что у меня грибки в тонком кишечнике вызывают газообразование (оно действительно было сильным), и это всё давит на желудок, что и вызывало изжогу. После курса Пимафуцина изжога прошла навсегда, её нет уже 3 года. Однако, Видимо, кроме грибков в тонком кишечнике ещё что-то осталось)

Вы тревожный человек?
Как переносите молочные продукты и хлебобулочные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна Михайловна, не тревожный.
Хорошо переношу, молоко всю жизнь пью.

СИБР у вас есть, санация кишечника конечно же вам показана.

А также соблюдение диетических рекомендаций low-FODMAP рекомендуется пациентам с синдромом избыточного бактериального роста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований и симптомам заболевания, можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. В подобных случаях рекомендуют провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Александр, пишу вам.
СИБР всегда вторичен.
То есть, есть первопричина.
И в первую очередь мы работаем именно с ней.
Что может привести к развитию синдрома избыточного бактериального роста:
Снижение продукции соляной кислоты в желудке, нарушение моторики желудка или тонкой кишки при синдроме раздраженного кишечника, сахарном диабете, целиакии.
Последствия оперативных вмешательств.
Применение антибиотиков, НПВС,стероидных гормонов,опиатов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна Михайловна, поэтому я и думаю, что после лечения гастрита, на фоне приема ИПП (примерно полгода) и развился СИБР. Также в то время было много стресса.

По колоноскопии органической патологии у вас не выявлено. Все хорошо.

Гастрит - это гистологический диагноз, который мы вправе поставить по результатам биопсии.

Анализ на дисбактериоз на сегодняшний день является неинформативным, мы его не назначаем и на него не ориентируемся.
В современной гастроэнтерологии нет такого диагноза как дисбактериоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна Михайловна, подскажите пжл, какой пробиотик нужно будет пропить после санации Альфа Нормиксом?

Александр,да, как одна из причин развития СИБР длительный прием ИПП, атрофический гастрит.
После приема альфа-нормикса дополнительно про- и пребиотические препараты принимать не нужно.
Альфа-нормикс - это кишечный антисептик, действует в просвете кишечника, в отличие от антибактериальных препаратов. Действует на патологическую микробиоту.
То есть, кишечную микробиоту можно питать пищевыми волокнами, растительной клетчаткой из сбалансированного рациона.
Может быть рассмотрен прием закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца, это питательная среда для роста микрофлоры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.