Что вас беспокоит?
Добрый день. Не отпускает боль по всей задней поверхности ноги.
Не проходит боль в правой ноге (задняя часть бедра и до икроножной мышцы). Невролог назначил лечение. Диклофенак (уколы), капельницу ледокоин, эозуфилин, мочегонное укол, омепрозол и прегабалин 300 мг. Прошёл МРТ. Диагноз:Остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника 1-2 степени. Билатеральная центрально-парацентральная протрузия диска L4-L5 на фоне диффузного дискоостефиотического комплекса. Правосторонняя центрально-парацентральная экструзия диска L5 -S1 с каудальной миграцией на фоне на фоне диффузно дискоостеофитического комплекса с компрессией правого спинномозгового нерва S1 . Диффузные выбухания дисков L2-L4. Спондилоартроз 1-2 степени. Сподилез 0-1 стадии. Исход болезни Шейермана-мау. Врожденный узкий позвоночный канал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ ПОП у Вас грыжа диска L5-S1 с компрессией правого корешка S1, поэтому боли в ноге. Сколько болеете по времени? Нет ли слабости в ноге?
Чтобы дать предположительный прогноз, наступит ли улучшение от консервативное терапии, нужно смотреть снимки МРТ. Есть возможность загрузить исследование с диска?
Сейчас имеет смысл начать прием таблетированных форм НПВС: Ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут или Целебрекс 200мг/сут 7 дней. +миорелаксант Сирдалуд 4мг/сут. Прегабалин можно заменить на Габапентин и постепенно повышать дозировку до эффективной.
Добрый день Елена Александровна, боли начались постепенно около месяца назад после падения на улице, апогей настал неделю назад, не смог утром встать с кровати. Слабости нет есть чувство онемения
Сейчас постараюсь загрузить данные МРТ
Елена Александровна, я загрузил фото
Фото получились недостаточно информативными. Если есть возможность, содержимое с диска загрузите в любой файлообменник, а здесь укажите ссылку.
По фото грыжа умеренных размеров, но с воздействием на корешок.
Если нет слабости, то консервативное лечение можно продолжать до 3х месяцев. Если после 3х месяцев сохраняется боль, рассматривают вариант оперативного лечения.
https://cloud.mail.ru/public/jD4P/y1RbsqvDC
Здравствуйте! Посмотрела снимки МРТ.
Грыжа небольшая поддавливает нервный корешок, но не сдавливает его грубо. Думаю, что нужно время и на консервативной терапии у Вас будет положительный эффект. От операции пока можно воздержаться, т.к. межпозвоночный диск, откуда выпала грыжа, еще высокий и сочный, это значит, что если не заместить диск имплантатом, в послеоперационном периоде высокие риски рецидива грыжи диска.
Обратитесь на прием к нейрохирургу в своем городе, в Вашем случае могут быть эффективны эпидуральные блокады (анестетик и противовоспалительный препарат вводят в позвоночный канал), такие блокады выполняют только нейрохирурги.
Сейчас рекомендую охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
При вертикализации пока есть боли рекомендую применять полужесткий корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне).
Лечение можно дополнить физиотерапией: магнитотерапия, электрофорез с карипаином. Массаж и мануальная терапия противопоказаны.
Принятый ответ
Добрый день! По снимкам грыжа средних размеров. Срочности в оперативном лечении нет. Можно продолжить консервативное лечение, включая ЛФК, массаж, физиопроцедуры. При отсутствии эффекта в течение 2-3 месяцев или нарастании симптомов - рассмотрение варианта с операцией.
Дмитрий Валерьевич, понял вас, но пока лечение не помогает боли в правой ноге не утихают
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20241 ответ
- 27 Апреля 20241 ответ
- 29 Июля 20243 ответа