Что вас беспокоит?
Носовое кровотечение на фоне приема плавикса
Здравствуйте. Отцу летом сделали операцию по установке трех покрытых стентов. Назначали принимать плавикс 75 и кардиомагнил 100. После выписки через 2 дня попал в больницу с сильным носовым кровотечением. Кардиомагнил отменили. Плавикс остался. Были несколько месяцев когда принимал Зилт, выдавали в аптеке по квоте. Сейчас снова купили плавикс, вчера шла кровь из носа, не сильно, но все же. Курит. Давление вчера померили во время кровотечения, 110/60. Может стоит вернуться к Зилту? Просто прошлое кровотечение было очень сильное. В больнице еле остановили.
Здравствуйте, принципиальной разницы между клопидогрелем в виде плавикса или зилт 75 мг нет, это одна и та же действующая фармакологическая молекула, разные только торговые названия.
Капиллярные кровотечения на этих препаратах бывают, хорошо бы исключить иные факторы которые обладают токсичным действием на капилляры в том числе усиливая их проницаемость ( курение в том числе), я так понимаю это не приемлемо для пациента. Можно как вариант принимать аскорутин по 2 таб 3 раза в день по две недели в месяц, потом после перерыва опять повторять курс.
Учитывая выраженность атеросклеротического поражения сосудов ( согласно выписке) в подобных случаях принимают клопидогрель ( зилт или плавикс) более года. В любом случае хотя бы год нужно продержаться, потом можно перейти на кардиомагнил.
Курить бросать не собирается. А может быть сильное кровотечение из носа? Можно попробовать перейти на зилт? Аскорутин не навредит???
Конечно можно переходить на зилт, это одно и тоже что и плавикс, просто торговое название иное.
Аскорутин не навредит.
А носовое кровотечение бывает и массивное и может вызывать даже анемию, потеря крови бывает большая, голова и все органы в голове ( в том числе нос) кровоснабжаются обильно.
На фоне плавикса может быть массивное кровотечение из носа? Прошлый раз у него и давление еще поднялось до 160, в это раз давление нормальное. Как останавливать? Сразу скорую вызывать?
Повышенное давление может быть причиной и носового кровотечения.
Массивное кровотечение не обязательно, но вероятность есть всегда, многое зависит от состояния слизистых, иногда у пациентов бывает атрофические изменения, иногда полипы и т д, тогда кровь идёт сильнее и к тому же плавикс( зилт) делает кровь жиде, она хуже сворачивается, это нужно чтоб не произошёл ретромбоз сиенитов, но есть такой не желательный эффект. Это не всегда возникает. И если идёт кровь из носа лучше вызовите скорую, они правильно затампонируют., или госпитализируют, все зависит от интенсивности.
Летом уже госпитализировали в больницу. Нос там обследовали, сказали, что это на фоне давления +плавикс и +кардиомагнил, поэтому было сильное кровотечение. Каждый раз же не будут ложить в больницу. В выписке написано, что 6 месяцев пить клопидогрел, а потом кардиомагнил или нужно дольше клопидогрел?
Соблюдайте рекомендацию лечащего врача, если из за существующей вероятности осложнений ( кровотечений) рекомендовали 6 мес приема клопидогрель, значить 6. Потом перейдёте на кардиомагнил.
Конечно не хотелось бы каждый раз госпитализироваться, это только при тяжелом кровотечении, а скорая когда приезжает оценивает серьёзность положения, если риски низкие, они самостоятельно тампонируют и не везут в больницу.
К сожалению он не хочет ходить по врачам. 6 месяцев указано в выписке. А как быть дальше, неизвестно. Попробуем перейти с завтрашнего дня на Зилт. Мне все же кажется, что он послабее видимо и крови из носа с ним не было.
Может быль что « послабее» это дженерик, оригинальный препарат плавикс.
В любом случае замена вполне правомочная, особенно если не шла кровь из носа.
Плохо что не хочет показываться врачам регулярно, ведь ситуация меняется, однажды рекомендаций на все течение болезни на годы не дашь, все меняется , все индивидуально.
Благодарю, сегодня куплю Зилт и аскорутин. Витамин С ведь не навредит? Он же не жедит кровь?
Витамин С не высокую дозу можно 100 мг, это обычные отечественные драже по 2 шт, аскорутин тоже содержит вит С и Путин, который тоже важен сосудам, уменьшает проницаемость капилляров, что уменьшает вероятность кровотечения.
Там в прикрепленной выписке указано 6 месяцев пить клопидогрел с установки стента, потом можно переходить на кардиомагнил? Обязательно ли посещение кардиолога перед отменой клопидогрела?
Нет не обязательно, одним днём меняете приём, например вчера вечером был клопидогрель, а сегодня вечером уже кардиомагнил.
Благодарю вас, что так подробно все расписали и ответили на все мои вопросы?? Очень вам благодарна.
Последний вопрос вам задам, если один день он пропустит клопидогрел, а потом перейдет на Зилт, ничего не будет?
Страшного ничего, реология крови немножко изменится, но когда примете зилт, все опять станет по прежнему, более текучая будет кровь, чтоб не вызывать ретромбоз стентов.
За один день ретромбоза стента не будет?
Значит завтра он пропустит один прием плавикса, а потом начнет Зилт. Можно так?
Принятый ответ
Да, вполне допустимо.
Здравствуйте.
Плавикс всё же лучше зилта, так как является оригинальным препаратом.
Если кровотечение идёт без повышения давления, обязательно стоит посетить Лора и решить проблему с сосудами. Делают специальные прижигания. Это куда лучше, чем делать скачки в кардиологических препаратах.
Вчера это было впервые с лета. Когда было сильное носовое кровотечение. Может ли это быть из за плавикса? До него он пил Зилт, такого не было. В выписке указано, что нужно пить клопидогрел 6 месяцев после установки стентов. Или нужно больше? К врачам идти не хочет.
Да, плавикс помощнее, косвенно мог повлиять.
Спустя 6 мес остаётся или клопидогрель, или кардиомагнил. Поэтому так как сейчас моно идёт клопидогрель, его и пить пожизненно
А может можно перейти на кардиомагнил? Он раньше его пил, никаких проблем с кровотечением не было.
В прикрепленной выписке написано, что прием клопидогрела 6 месяцев с момента установки стента. Может можно будет перейти потом на кардиомагнил. Как узнать, что уже можно перейти?
Очный осмотр, и сделать УЗИ сосудов шеи
Благодарю вас за ответы, сегодня куплю Зилт и аскорутин, тоже тут советовал врач. Попробуем поменять на Зилт, с ним проблем с носовым кровотечением не было. По врачам он ходить не хочет, уговаривать его бросить курить бесполезно, а я тоже не могу кататься по скорой с ним по больницам. Он сам не хочет. Скажите, а если один день пропустить прием клопидогрела, ничего не будет?
Нет, клопидогрель даже на один день нельзя пропускать, может быть тромбоз стента!
Поняла, спасибо, значит завтра просто заменит на Зилт.
Еще раз спасибо?
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20208 ответов
- 2 Декабря 202232 ответа
- 6 Декабря 202218 ответов
- 12 Ноября 20238 ответов