Что вас беспокоит?
Колет в эпигастрии и вокруг пупка. Стреляющая острая боль в пупок.
Добрый день. С Марта мучают колющие, режущие боли в эпигастрии и вокруг пупка,прям по его окружности(не внутри).Колет как иголками, на протяжении всего дня, каждый день. Поколет и пройдёт, через кое то время снова повторяются. Бывают боли режущие в эпигастрии. Иногда, редко появляется острая боль в пупок, как будто иглой туда пронзило, очень страшно и больно. За всё время сдела три раза ФГДС, на последнем катаральный гастрит, на кт - киста в печени, желчный не много увеличен, колоноскопия в норме, фекальный кальпротектин 30,каптограмма в норме, пролечила хеликабатер (амоксициллин+кларитромицин+де Нол+омез) , УЗИ тоже в норме, эластаза папкриотическая 497,6.По геникологии тоже нормально,сдавала цитологию.Сдала анализы на лямблии, описторхоз, эхинококи,простейшие,энтробиоз всё в норме. Подскажите пожалуйста что со мной происходит, колет иголками вокруг пупка и сидя и при ходьбе. Ещё была обнаружена кластридия дефицилия- пролечила метронидазом, повторно сдала анализ-отрицательный. Очень прошу о помощи, почему столько обследований и лечения ничего не помогает. В данный момент пью омепразол, нольпузу, альмагель а.Может болит тонкий кишечник?как его обследовать?что может колоть непосредственно вокруг пупка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, по представленым обследованиям ничего критичного нет, никакой значимой патологии не выявлено, которая могла бы хоть как то обосновать болевой синдром.
Боль не всегда имеет какую то органическую причину, не редки боли, именно функционального характера. Функциональная боль возникает на фоне спазма, так как органы ЖКТ, это мышечные органы. Зачастую функциональный болевой синдром, сопровождает людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Скажите пожалуйста, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, здравствуйте. Состояние стреса всегда со мной, я тревожный человек, переживаю по поводу моего состояния, думаю самое страшное. Самое не понятное в этом почему так долго это затянусь. Может где то что то пропустили, не увидели. Кальпротектин показывает наличие воспаления в тонком и толстом кишечнике? Может что тонким кишечником что то?
Да, кальпротектин маркер воспаления в тонком и толстом кишечнике.
За 8 лет работы, ни разу не встречала никаких патологий в тонком кишечнике, это большая большая редкость. Существует в гастроэнтерологии всего один метод диагностики заболеваний тонкой кишки, это МРТ - энтерография.
А тревогу лечите? Профильного специалиста посещали (невролог или психотерапевт)?
Анна Сергеевна, у невролога была, он назначил габапентин, принимала 20 дней и на ночь, улучшения не было. Психотерапевт назначил антидепрессанты-паксет, но их я боюсь принимать т. к. слышала с них тяжело будет уйти. От тревоги ничего не принимаю. Была у хирурга, направлена была терапевтом с возможной грыжей, но хирург грыже не увидел.
Анна Сергеевна, сейчас покушала и опять начало покалывать как будто в желудке по центру живота. Скажите, катаральный гастрит может давать такую симптоматику- покалывание, ноющая, тянущая боль в эпигастрии?
Нужно работать с тревогой, препараты выбора действительно СИОЗС (антидепрессанты), но без них справится с ней к сожалению, невозможно. И жить нормально тревога тоже не даст. Опираясь на опыт скажу, что препараты однозначно рабочие, кто на них зашёл, забывают про болевой синдром и вообще качество жизни значительно меняется в лучшую сторону.
Нет, гастрит не болит так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста вы пишите про фунциональную боль, на неё можно как то воздействовать?
У меня был сильный стресс (умер мне близкий человек)и возможно он был тригерром моего состояния, но опять же не уверена, сохраняется болевой синдром, не уходит.
Анна Сергеевна, вы считаете паксет хороший препарат, можно ему доверять. Очень хочу от боли избавится, она вымотала мою психику и качество жизни.
Анна Сергеевна, где пупок ,что находится и что может туда стрелять(колоть) как прострелы?
Где пупок, там только кишечник, тонкий.
Выбор антидепрессанта, это работа психиатра, я не компетентна в этом вопросе. Просто оценивая эффект терапии своих пациентов, то СИОЗС хорошо работают.
Функциональная боль лечится нормализацией психо эмоционального фона.
Анна Сергеевна, значит колющая боль в пупок-это тонкий кишечник, но патологий там врят ли могут быть, тогда на что стоит обратить внимание, на нормализацию психики?а антидепресанты могут убрать боль, я думала он и только успокаивают человека?
Антидепрессанты как раз убирают гиперчувствительность с органов ЖКТ, тем самым купируя болевой синдром.
Анна Сергеевна, почему организм на приёме препаратов (дюспатолин,тримедат,бускопан-все это я пропивала) сам не может справится с более синдромом?
Потому что генез боли другой. Спазмолитики снимают спазм, а спазма как такового нет. Есть гиперчувствительность органов ЖКТ, на фоне тревоги. Спазмолитики повлиять на тревогу не могут, поэтому не помогают.
Анна Сергеевна, Спасибо Вам большое за ответ.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20211 ответ
- 10 Февраля 20248 ответов
- 27 Февраля 23 ответа