Что вас беспокоит?
Пятно на лбу
Здравствуйте! Несколько лет назад, возможно после посещения южных стран (может лет 8-10 назад), появилось на лобовой части лица- пятно. За этот период заметил, что пятно постепенно увеличивается в размерах (с 1 см в диаметре, в начала появления, до 2 см сейчас). Над поверхностью кожи выступает, меньше чем на 0,2 мм. Цвет слегка розовый, по цвету от кожи отличается. Иногда это место щиплет или покалывает. При нажатии, незначительно болезненно. После приема душа, слегка шелушиться (на фото после приема душа). Питание правильное, питьевой режим соблюдаю. За этот период, два раза посещал (двух разных) дерматологов, ничего не говорят. Намекают, типа /ходи так/. Сдавал анализы, (правда не из-за пятна), все показатели крови в допуске, кроме КФК, которое очень завышен. Причина повышения КФК не найдена, будем искать. По колоноскопии все в порядке. УЗИ брюшной полости, отклонений не найдено, кроме перегиба желчного пузыря и небольшого полипа в желчном, который уже более 25 лет. На, ФГДС выявлен хронический гастрит. Со стулом сейчас проблемы - запор, точнее не запор, а твердый кал, но, когда это началось пятно уже было. С запором доктора, то же не могут разобраться, приходится принимать дюфалак. Оказывается запоры, кроме как прописать слабительные, вся мировая медицина лечить не умеет. Но, вопрос сейчас о пятне, что нужно предпринять? А то, в скором времени, оно покроет всю поверхность лба! Как проверить, что это и от чего, как лечить? (фото загрузил) жду Ваших рекомендаций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование на лбу необходимо осмотреть через дерматоскоп.
Также сделать цитологию этого элемента.
Что касается болей в правом подреберье.
Необходимо сделать анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, креатинин, мочевая кислота. Амилаза ,эластазы, липазы, фосфолипазы, трипсина, билирубина, глюкозы, трансаминазы.
Проверить работу поджелудочной железы.
Что касается повышения КФК.
Может говорить о мышечной дистрофии.
Проверить работу сердца + консультация офтальмолога на предмет миопатии.
Оксана Александровна, Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а чисто визуально на что похоже образование на коже лба? Может ли это пятно быть отражением не правильной работы кишечника? Дерматолог смотрел через прибор год назад, ничего не сказал. На цитологию сдать анализ так же не было предложено. Хорошо, нужно будет пойти, еще раз на прием в другую клинику. Что касается анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, щелочная фотофаза, ферритин, креатинин, мочевая кислота, амилаза ,эластазы, липазы, фосфолипазы, трипсина, билирубина, глюкозы, трансаминазы, сдавал не давно. Без отклонений кроме КФК. Сердце и щитовидная железа, так же проверены. Поджелудочную железу, так же смотрели на УЗИ и есть КТ всей брюшной полости. Все анализы и обследования, могу загрузить. Причину болей в правом подреберье, доктора ищут уже более шести лет.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Вас невролог смотрел? Что с позвоночником?
Оксана Александровна, Здравствуйте! Анализы и обследования я загрузил. Документов очень и очень много. Если, еще что то нужно сообщите. Вы все правильно пишите, гастроэнтеролог, невролог и возможно нейрохирург. Да, проблемы с позвоночником есть (грыжи, протрузии, остеохондроз поясничного отдела) и состояние позвоночника однозначно влияет на систему работы внутренних органом. Но почему то странно, когда задал этот вопрос нейрохирургу, он мне ответил, что первый раз слышит об этом? Боль в правом боку, с 2018 года, запоры начались в 2023 году, продолжаются до сих пор. Как бы по определению, запорами это назвать нельзя, т.к. стараюсь ходить туалет каждый день (по обследованию с пассажем бария, транзит кишечника в норме), а вот то что кал очень сухой, плотный и шарообразный здесь загадка? Вода, клетчатка, дробное питание и т.д, все соблюдаю. При приеме слабительных- дюфалак, транзит сокращается, но кал все равно, плотными фракциями склеенными "в косичку", которая в воде унитаза, тут же разваливается. Проверка работы желчного пузыря есть во вложении, по результатам обследования, ж.пузырь сокращается, но время сокращения увеличено более чем в двое.
Здравствуйте.
По анализам большее превышение креатинкиназы 470.
Повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций).
Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки, – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда.
Необходимо дополнительно консультация кардиолога.
Низкий уровень витамина Д (18) .
Целевой уровень витамина Д 70-80.
При показалетях до 50 прописываем по 10 тысяч единиц утром, один месяц .
Потом перейти на 5 тыс единиц утром, три месяца. И пересдать.
Если показатели более 50 то по 5 тыс единиц утром три месяца.
Оксана Александровна, здравствуйте. Как же так? На УЗИ сердца обследование проходил Совсем не давно, перед колоноскопией и фгдс, так как обследование планировалось под седатацией (под наркозом), заставили выполнить электрокардиограмму сердца. Все, без замечаний? Или, этого не достаточно? Необходима дополнительная консультация кардиолога? Витами D принимаю, назначил эндокринолог, УЗИ щитовидной железы и соответствующие анализы по этой части, то же сдавал. Запутался уже совсем....
Значит причина повышения может быть в другом.
По коже рекомендую сделать цитологию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Под вопросом лимфоцитома. Действительно тактика - ждать. Можно сделать биопсию - посмотреть гистологию этого участка.
Валерия Александровна, Здравствуйте! Предположение по фото, что это лимфоцитома? Постараюсь сдать анализ на гистологию. А что наблюдать и ждать? Это пятно у меня очень и очень давно и не проходит, только увеличилось в диаметре. А если это лимфоцитома, то как удаляется - лазером или хирургически
Фото не передает всей клинической картины. Тактика наблюдения включает: контроль ( в том числе самостоятельный) за размерами, окраской, субъективными ощущениями и тд.
Смотреть реагирует ли на что-то образование ( смена времени года как пример).
Валерия Александровна, Летом, когда жарко, да пощипывает. А может ли быть это образование, от длительной работы за компьютером, от экрана (монитора) компьютера?
Нет, с компьютером это не связано.
Пощипывать может от пота ( и зуд усиливаться может тоже).
Если лимфоцитома - могут предложить оставить.
Если удаление - хирургия. Но будет рубец.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр
По фото могу предположить доброкачественное образование
Внешне похоже на дерматофиброму
Внешне спокойное
Признаков атипии нет
В плановом порядке надо показаться к дерматологу очно и провести дерматоскопию
Оставить под наблюдением
Показываться 1 раз в год и проверять этим методом
Главное
- не травмировать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- летом защищать от солнца
Если расположено так, что можно травмировать
Удалить методом Сургитрон с проведением биопсии ( положено обязательно по протоколу)
Далее применить банеоцин мазь 2 раза в день 14 дней
Рецепт от запоров вам
Начните прием цитрата магния в форме порошка
Доппельгерц Актив Магния Цитрат 400мг порошок
Или
Магний-Диаспорал® 400 мг
Забудете про запоры
Удачи вам ?
Виктория Николаевна, Здравствуйте, спасибо, что подключились к моей проблеме. Запишусь на прием к дерматологу, пусть посмотрят еще раз. Может нужно сдать анализ на гистологию? По травмированию, конечно вопрос. Сейчас зима и приходится надевать шапку. Так может, чем то заклеивать это место, что бы шапка не натирала? По запорам, врачи пишут, что запором считается отсутствие стула более трех дней. У меня совсем не так, стул каждый день, но очень сухой и плотный - шарообразный. Куда девается вода , не понятно, т.к. питьевой режим соблюдаю 2,5-3,0 л/день. В питание добавляю клетчатку, питание дробное. При приеме слабительных, со стулом по легче, но форма кала, если и становится в виде "косички", то все равно состоит из плотных фракций. Очевидно, как правильно написать, нарушена биохимия кишечника. А в таких тонкостях, похоже нет специалистов? И по питьевому режиму, почему не достаточно воды толстому кишечнику? Такое впечатление, что всю воду забирает тонкий кишечник.
Это вам надо работать с гастроэнтерологом
Здесь вопрос по дерматологии
Виктория Николаевна, пока не получается с гастроэнтерологами, к сожалению... После того, как Вы написали рецепт не относящийся к дерматологии // Начните прием цитрата магния в форме порошка Доппельгерц Актив Магния Цитрат 400мг порошок Или Магний-Диаспорал® 400 мг // я и решил дополнить вопрос. Вдруг, что-то знаете и из этой области? Как я понимаю, все болячки идут изнутри и самый большой орган человека- кожа, в основном страдает из-за не правильной работы внутренних органов.
Самый большой орган человеческого организма - это кожа
Подсказать и заниматься лечением досконально - это разные вещи
Вам нужен интегративный гастроэнтеролог, он вникнет во все нюансы жкт и обязательно вам поможет
Я могу подсказывать, чтобы помочь вам до визита к врачу гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравстуйте
Дерматофиброма
Не опасно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20228 ответов
- 7 Августа 20227 ответов
- 19 Ноября 202220 ответов
- 9 Апреля 202415 ответов