Консультация педиатра /

Температура не проходит у ребенка — вопрос №2749730

104 просмотра

Здравствуйте, ребенок ходит в сад , часто болеет, недавно 2 недели назад выздоровела после очередей болезни, был просто кашель влажный и Сопли, лечили симптомотически, после этого прошло 6 дней и ребенок проснулась с температурой 37,4 + сопли зеленые , на второй день появился кашель , на третий день кашель усилился , сопли густые и желтые , температура все эти дни была до 38,2 , в основном ее либо не было, либо до 37,5
На четвертый день (вчера) все сохраняется :
Густые сопли , которые после высмаркивания через минут 5 опять полный нос. Стала кашлять буквально каждые 2-3 минуты. Сказала что чуть-чуть болит ухо когда надавливает на него.
Эти 3 дня я лечила ее називин при заложенности , потом промыванием носа Аквалором , после него Назонекс + перед сном в горло оралсепт . Давала еще молоко с медом и маслом.
Вчера Поехали в Лору, сказали что у нас отит правого уха и синусит с гноем.
Врач нас не послушала , сказала что слушает только педиатр, но заверила нас , что беспокоится не нужно, и она уверена что кашель вызван соплями стекающимися.
Выписали лечение (на фото прикрепила)

С вечера начали давать антибиотик Амоксициллина клавулант , температура поднялась до 39.1 . После нурофена спала до 38,2. Ночью поднялась опять 39,1 , опять сбилась до 38, утром и днём была до 38,2, а вечером опять 39,1 и опять сбилась до 38,2.
То есть по факту: сегодня второй день приема антибиотика , пропили пока только 1 полную дозировку так как 3 раза в день нужно. Через пол часа будет начало второй только (1/3).
Из носа все также сопли , но уже не так много и прозрачные. Чуть Реже высмаркиваться стали. Температура 39,1 сбивается до 38,2 . Еще напрягает кашель, он влажный , хриплый и частый , не может откашляться. Ушко не болит , но продолжаем капать. Ребенок все эти дни активный , веселый, при высокой температуре только глазки кумарные такие, а так веселая , играется .
Подскажите , пожалуйста, почему после первой дозы антибиотика поднялась так высоко температура и не спадает, связано ли это? И в норме ли вообще, что начав пить антибиотик у нас температура не спадает? Может он нам не подходит или просто действие его должно наступить попозже?Очень переживаю..
ps В сентябре пили антибиотик Панцеф , поэтому нам выписали Амоксиклав.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте Лола

Поднятие температуры у ребенка на фоне принятия первой дозы антибиотика не более чем совпадение.При отитах препаратом выбора является Амоксиклав. Назначение верное

Антибактериальные препараты начинают действовать через 48-72 часа после первой дозы.

Советую сдать ОАК
Если кашель влажный достаточно соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Вместе с антибиотиком начните приём пробиотика Аципол форте по 1 капсуле 1 раз в сутки 10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
А при вирусной инфекции может быть , чтобы температура уже 5 день была и при этом на 4-5 день стала еще больше , чем предыдущие 3 ?
Педиатр
Да, при вирусных инфекциях может быть высокая температура до 5-7 дней.

Чтобы понять вирусное или бактериальное заболевание необходимо сдать общий анализ крови.
Клиент
Подскажите,от кашля если ингаляции начать делать есть ли смысл? переживаю за кашель и один раз сделала сегодня ингаляцию с пульмикортом
Педиатр
Достаточно ингаляций с физ раствором 2 мл 3 раза в сутки.
Клиент
Подскажите пожалуйста , Она уже последние 2 дня кашляет очень часто и тяжело, кашель похож на лающий , в носу сопли не проходят , они прям густые и я ее высмаркиваю выходит много слизи , потом следом називин , через 5 минут опять высмаркиваю много раз опять много слизи, Потом изофру через пару минут и опять много слизи высмаркиваю , в Итоге после этих манипуляций нос все равно заложен и в носу много соплей густых ….
И так уже 5 день… у нас такое в первый раз(( подскажите стоит ли переживать и что-то еще дополнительное сдать ? Может ли это все дело в легких осесть уже ?
Температура все такие держится , поднимается до 39, сбиваю до 37,4-38,2 , потом опять поднимается .. прошло 32 часа с начала приема антибиотика , сама она днём веселая активная .. но кашель этот очень пугает и тревожит, очень ее беспокоит и меня + не прекращающиеся сопли.. может стоит кт или рентген легких сделать? Или такие симптомы в норме при стекающих соплях и пока не стоит так волноваться?
Клиент
Температуру и влажность воздуха поддерживаю как вы написали еще с начала отопительного сезона , то есть все соблюдаю :(
Педиатр
Если у ребенка лающий кашель, необходимо сделать ингаляции с Пульмикортом

Дозировка 0,25 мг в 1 мл - 1 мл + 2 мл физ. раствора. 2 раза в сутки 3 дня.

Так же очно обратиться к педиатру очно, чтобы ребенка послушали и приняли решение о проведении рентгенографии грудной клетки, а так же при сохранении высокой температуры на фоне принятия антибиотика через 48 часов, о смене препарата.
Сдать анализы на атипичную флору IgМ к Chlamydia и Mycoplasma pneumoniae
Клиент
Подскажите , а можно ли делать ингаляции с температурой?
Педиатр
Здравствуйте, эффект от антибиотика начинается через 48-72 часа от начала приёма, поэтому пока рано делать вывод подходит антибиотик или нет
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, у ребенка прям очень такой тяжелый кашель, она не может откашляться , похож на лающий
Как вы считаете , такой кашель может быть только из-за сопелек? Как можно помочь выйти этой макроте ? Делала постукивающий массаж на спине снизу вверх по легким, но не помогает. Ингаляцию сегодня одну сделала , тоже эффекта не вижу .
Может ли это быть что-то серьезней , а не просто стекающие сопли по гортани?
Хотя сопли все также густые частые , уже 5 день..
Может стоит сразу сделать ей кт или ренген легких ? Или пока не стоит так переживать? Как вы думаете ?
Клиент
Она уже 2 дня кашляет очень часто и тяжело , в носу сопли не проходят , они прям густые и я ее высмаркиваю выходит много слизи , потом следом називин , через 5 минут опять высмаркиваю много раз опять много слизи, Потом изофру через пару минут и опять много слизи высмаркиваю , в Итоге после этих манипуляций нос все равно заложен и в носу много соплей густых ….
И так уже 5 день… у нас такое в первый раз(( подскажите стоит ли переживать и что-то еще дополнительное сдать ? Может ли это все дело в легких осесть уже ?
Температура все такие держится , поднимается до 39, сбиваю до 37,4-38,2 , потом опять поднимается .. прошло 32 часа с начала приема антибиотика , сама она днём веселая активная .. но кашель этот очень пугает и тревожит + не прекращающиеся сопли
Педиатр
К сожалению, кашель у ребенка, особенно лающий, может быть признаком различных заболеваний. Если у ребенка густые сопли и кашель продолжается уже 5 дней, это может потребовать внимания врача.
Обратите внимание на общее самочувствие. Если повышается температура, появляются дополнительные симптомы (затрудненное дыхание, боли в грудной клетке), стоит обратиться к врачу очно.

Сухой воздух может усугубить кашель. Используйте увлажнитель или просто поставьте тазик с водой в комнате.

Держите ребенка в вертикальном положении, особенно во время сна, это может помочь отделению мокроты.

Используйте солевые растворы для промывания носа. Это может помочь разжижить слизь и снять отек.

Если кашель и насморк не проходят, и вы не наблюдаете улучшений, лучше всего будет посетить педиатра. Он сможет определить, нужно ли делать рентген легких, а также назначить необходимое лечение.
Клиент
Здравствуйте с посмотрите пожалуйста заключение педиатра , как вы считаете все ли нормально? Не нужно ли менять антибиотик? По лечению прописанному сомневаюсь в сиропе, вроде же до 5 лет не рекомендуются мукалитики?
Беродуал нужен тоже? Как вы считаете?
Педиатр
Сироп действительно не рекомендуется применять у детей до 5 лет.
Насчет беродуала : если врач услышал бронхообструкцию, то беродуал показан.
Как сейчас самочувствие у ребенка? Температура так и держится?
Клиент
В обед была температура 38, я сбила ее, чтобы сделать ингаляцию с пульмикортом , температура сбилась до 36,8 и пока так и держится , прошло 6 часов после того как сбилась температура
Состояние активное, веселое , только аппетита нет , мало кушает
Клиент
Кашель также есть, после ингаляции дневной, кашель стал чуть лучше откашливаться хотя бы
Сопли тоже есть днём прям зеленый шмоточек вышел , но в течение дня прозрачные и также густые
Врач посмотрел , сказал что уже прозрачные в носу , не видит гной , и ушко немного красное , но уже отека нет
Педиатр
То есть интервалы между повышением температуры стали увеличиваться?
Клиент
Ну вот до сегодняшнего дня у нее вообще не снижалась последние 3 дня температура , ниже 37 не было, была 39,1 и сбивалась до 37,8-38,2 , а сегодня вот первый раз сбилась до 36,8 и пока так и держится , не поднималась пока
Педиатр
Хорошо, как раз скоро пройдет 48 часов от момента приёма антибиотика, уже можно будет делать вывод об его эффективности
Клиент
Подскажите , пожалуйста , сегодня 7 день болезни у нас , антибиотик 3 день, температура наконец больше не поднималась, остался кашель сильный , делаем ингаляции и вот что беспокоит сопли уже 7 день не проходят . Густые , желтые , желто-зеленые, сегодня стали опять частые , и цветные, вчера более прозрачные были, и были вчера у педиатра , он посмотрел сказал что прозрачные там , а сегодня весь день и по много раз высмаркивается желтыми и желто-зелеными
По лечению все также промываю, при задолженности навизин, промываю аквамарисом, и изофра 3 раза в день . Еще может один-два раза назонекс
Подскажите , почему так долго не проходит насморк , сопли густые и цветные , почему так может быть? Как может лечить по другому ?
Педиатр
Ситуация с насморком после болезни является довольно распространенной. После острых респираторных инфекций воспаление может сохраняться и вызывать выделения. Это нормально, но может длиться несколько недель.

- Увлажняйте воздух в помещении, это может помочь уменьшить вязкость слизи.
- Промывайте нос более регулярно, чтобы помочь удалить густые выделения.
- продолжайте антибиотикотерапию
Если состояние продолжает оставаться стабильным или ухудшается, обязательно вернитесь к врачу для повторной оценки и возможного назначения других медикаментов.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста , я заразилась от дочки , и прям симптомы все точно такие же , сопли и кашель, вчера весь день был заложен нос и третий день густые сопли желто-зеленые , из-за постоянной заложенности закапывала нос около 6-7 раз каплями снуп , ночью мой нос перестал дышать и с этими каплями , они перестали помогать((
Подскажите пожалуйста , как можно снять заложенность , может другие капли использовать ?

Прочитала в интернете что можно чередовать с оксиметазолином (другим действующим веществом) так ли это? Стоит ли купить навизин и чередовать с ним , например навизин потом как опять заложит ~3-4 часа снуп, потом опять навизин и тд?
Клиент
Називин то есть
Педиатр
Да, можно чередовать капли с разными действующими веществами, такими как оксиметазолин (например, Називин) и ксилометазолин (как в Снупе). Это может помочь, но старайтесь не использовать сосудосуживающие капли более 5-7 дней подряд, чтобы избежать зависимости.
Также не забывайте использовать:
- Солевые растворы: Они помогут увлажнить слизистую и способствовать очищению.
- Увлажнение воздуха в помещении, это также может помочь облегчить дыхание.
- Теплое питье: увлажнение изнутри за счет достаточного количества жидкости поможет разжижить слизь.
Педиатр
Здравствуйте

Действие антибиотика оцениваем через 48- 72 часа
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, у ребенка прям очень такой тяжелый кашель, она не может откашляться , похож на лающий
Как вы считаете , такой кашель может быть только из-за сопелек? Как можно помочь выйти этой макроте ? Делала постукивающий массаж на спине снизу вверх по легким, но не помогает. Ингаляцию сегодня одну сделала , тоже эффекта не вижу .
Может ли это быть что-то серьезней , а не просто стекающие сопли по гортани?
Хотя сопли все также густые частые , уже 5 день..
Может стоит сразу сделать ей кт или ренген легких ? Или пока не стоит так переживать? Как вы думаете ?
Клиент
Она уже 2 дня кашляет очень часто и тяжело , в носу сопли не проходят , они прям густые и я ее высмаркиваю выходит много слизи , потом следом називин , через 5 минут опять высмаркиваю много раз опять много слизи, Потом изофру через пару минут и опять много слизи высмаркиваю , в Итоге после этих манипуляций нос все равно заложен и в носу много соплей густых ….
И так уже 5 день… у нас такое в первый раз(( подскажите стоит ли переживать и что-то еще дополнительное сдать ? Может ли это все дело в легких осесть уже ?
Температура все такие держится , поднимается до 39, сбиваю до 37,4-38,2 , потом опять поднимается .. прошло 32 часа с начала приема антибиотика , сама она днём веселая активная .. но кашель этот очень пугает и тревожит + не прекращающиеся сопли
Педиатр
Добрый день.
Если на фоне приема антибиотика температура держится, то рекомендую все же очно проконсультироваться с педиатром, чтобы тот послушал лёгкие для исключения пневмонии и бронхита (особенно, если кашель лающий)

Сдайте ОАК, кровь на титр IgM и G к микоплазменной и хламидийной инфекции для исключения атипичной флоры.

Потому что антибиотик Амоксиклав не чувствителен к данным бактериям, поэтому температура может сохраняться
В этом случае нужна будет смена антибиотика на антибиотик из группы макролидов (например Азитромицин или кларитромицин)
Педиатр
К тому же после аускультации лёгких станет ясна картина в низ, доктор сможет назначить ингаляции для облегчения состояния, если такая необходимость будет
Например, ингаляции с пульмикортом, при наличии жёсткого дыхания в легких, сухого лающего кашля, осиплости
Ингаляции с Беродуалом при наличии признаков бронхообструкции
При необходимости отправит на рентген ОГК
Педиатр
Что касается длительного насморка с обилием слизи и заложенности, то на фоне синусита с гноем симптомы могут сохраняться длительно.
Также влиять может на затяжное течение группа антибиотика, после дообследования, возможно понадобится его смена, так- как в вашем случае он может быть не эффективен, как и писала выше.
Все же нужно дообследование. Пока продолжайте использовать Назонекс, он будет снимать воспаление.
Клиент
Здравствуйте с посмотрите пожалуйста заключение педиатра , как вы считаете все ли нормально? Не нужно ли менять антибиотик? По лечению прописанному сомневаюсь в сиропе, вроде же до 5 лет не рекомендуются мукалитики?
Беродуал нужен тоже? Как вы считаете?
Педиатр
Честно говоря, мне не очень нравятся назначения, хотя , опять же, у каждого врача своя тактика лечения.

Но, во- первых, если температура на фоне приема амоксициллина держится более 3-х дней, и достигает 38 и выше, то это прямое показание к дообследованию, как и писала вам выше : ОАК, Срб, кровь на антитела к микоплазменной и хламидийной инфекции

Потому что если вдруг инфекция микоплазменная, то амоксициллин никак не повлияет, так как он не чувствителен к данной бактерии

Что касается сиропа, то муколитики не рекомендованы до 4-5 лет, но иногда могут назначаться, если ребенка мучает именно очень вязкая , трудноотделяемая мокрота

Ингаляции назначаются исходя из картины в лёгких. Если врач слышит жесткое дыхание, свисты, признаки бронхообструкции, тогда применение ингаляций оправдано

Клиент
А пульмикорт и беродуал вместе можно ? Как он написал
Педиатр
Можно, но не смешивать их в одну ингаляцию

Сначала Беродуал 10 кап + 2 мл физраствора через 30-40 минут Пульмикорт 2 мл + 2 мл физраствора
И так 2 таких подхода в день (всего 4 ингаляции)

После пульмикорта обязательно умыться, прополоскать рот водой для профилактики кандидоза полости рта

И ингаляции не делать при температуре выше 38 и плохом самочувствии ребенка , предварительно сбивать температуру
Клиент
Подскажите , пожалуйста , сегодня 7 день болезни у нас , антибиотик 3 день, температура наконец больше не поднималась, остался кашель сильный , делаем ингаляции и вот что беспокоит сопли уже 7 день не проходят . Густые , желтые , желто-зеленые, сегодня стали опять частые , и цветные, вчера более прозрачные были, и были вчера у педиатра , он посмотрел сказал что прозрачные там , а сегодня весь день и по много раз высмаркивается желтыми и желто-зелеными
По лечению все также промываю, при задолженности навизин, промываю аквамарисом, и изофра 3 раза в день . Еще может один-два раза назонекс
Подскажите , почему так долго не проходит насморк , сопли густые и цветные , почему так может быть? Как может лечить по другому ?
Педиатр
Проявления ринита могут сохраняться довольно долго, вплоть до нескольких недель. Цвет соплей при этом может быть любым

Сейчас достаточно окончить курс антибактериального препарата, промывать нос, можно Назонекс оставить по 1 дозе 2 раза в день на 7 дней

Если все же по истечении курса улучшений не будет, то показаться Лору
Также пересдать ОАК через 3-5 дней после окончания курса антибиотика
Педиатр
Проявления ринита могут сохраняться довольно долго, вплоть до нескольких недель. Цвет соплей при этом может быть любым

Сейчас достаточно окончить курс антибактериального препарата, промывать нос, можно Назонекс оставить по 1 дозе 2 раза в день на 7 дней , носик промывать

Если все же по истечении курса улучшений не будет, то показаться Лору
Также пересдать ОАК через 3-5 дней после окончания курса антибиотика
Клиент
Подскажите , если данный ринит будет сохраняться до 2 недель. Получается в этот период еще нельзя будет садик посещать?
Педиатр
Да, все же пока симптомы довольно сильно выражена, сад не рекомендуется посещать

Когда кашель, насморк будут остаточные, тогда будет можно
Клиент
Подскажите пожалуйста , заразилась от ребенка , уже 4 день не проходит заложенность носа, сильные густые сопли зеленые и желтые
Сосудосуживающие плохо помогают , 3 день пропало обоняние и вкусы , подскажите пожалуйста , мне получается тоже нужен антибиотик как и дочке? Температуры нет и не было, очень дискомфортно жить с заложенным носом и без вкусов (( подскажите пожалуйста просто продолжать промывать нос ? Я еще изофру тоже добавила
Клиент
Еще от натуживания при высмаркивании лопнул сосуд с левой стороны и шла несколько раз кровь, а сейчас при каждом высмаркивании больно в переносице слева и в голове слева выше брови чуть , это может быть что-то серьезное подскажите пожалуйста
Педиатр
К сожалению, не исключено, что так может протекать бактериальный синусит

Если есть боли в области лба, рекомендуется сдать ОАК, проконсультироваться с лор-врачом, не исключено, что вам может потребовать прием антибактериального препарата

Сейчас старайтесь высмаркиваться аккуратно, по возможности заменить изофру на Дезринит, он снимет отек и воспаление

Педиатр
Здравствуйте
Действие антибиотика оцениваем через 72 часа
Конечно стоит показать очно педиатру, для проведения аускультации легких
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, у ребенка прям очень такой тяжелый кашель, она не может откашляться , похож на лающий
Может стоит сразу сделать ей кт или ренген легких ? Как вы думаете ?
Клиент
Здравствуйте с посмотрите пожалуйста заключение педиатра , как вы считаете все ли нормально? Не нужно ли менять антибиотик? По лечению прописанному сомневаюсь в сиропе, вроде же до 5 лет не рекомендуются мукалитики?
Беродуал нужен тоже? Как вы считаете?
Педиатр
Ингаляции продолжайте
Сироп не нужен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на хронический тонзиллит и псориаз
13 сентября 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Почему у ребенка температура
3 декабря 2023
Нигора
Вопрос закрыт
Антибиотики
13 февраля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит температура на протяжении 2-х недель
12 апреля 2024
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Головной убор
18 июля 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 8 лет
11 февраля
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда