Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирус — вопрос №2750092

120 просмотров

Не проходит стоматит с декабря 22г, обнаружен цмв статус G, в ноябре 24г. После перенесенной инфекции, в октябре 22г, пошли запоры по 5дн, после этого в декабре 22 пошли первые афты. Было лечение и гроприносином и многими другими препаратами, так как сопутствовало расстройство жкт, в настоящее время по жкт все в норме, кроме взвеси в желчном(после лечения хейлик, антибиотиками). Проходим 3 курс гропрингсина 10дн пьем 20 перерыв, но улучшения нет. Герпвирусы 1,2 тип не обнаружены, кандиды нет, золотистый все чисто.

Возраст: 4

Хронические болезни: Загиб желчного. Аллергия на молоко, говядину, плесень и полная лактозная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На фото рецидивирующий афтозный стоматит. Цитомагаловирус сам по себе не может вызывать афты. Но после перенесенных вирусных инфекций может развиваться иммунодефицит, афты - как проявление.
Установить точную причину - сложно.
Можно сделать посев с мест ранок. Продолжайте Изопринозин - как иммуномодулятор, он поддержит иммунитет.
Общеукрепляющие средства - сбалансированное питание, нормальный достаточный сон, прогулки, физическая активность.
Комплекс поливитаминов любых.
Местно - обработка афт винилином или облепиховым маслом, орошение ротовой полости хорргексидином.
Клиент
Наталья Михайловна, да, все это мы делали, эффект сиюминутный. Прекращаем все начинает опять. Есть ли какие-то методы диагностики,чтобы исключить аутоимунные заболевания?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Аутоимунный профиль. Афтозный стоматит рецидивирующий встречается у деток, не думаю, что это аутоимунное заболевание.
Может исключить ревматолог.
Клиент
Наталья Михайловна, но если это длится 2 года при практически идеальном иммунитете. Иммунограмма сдавалась, когда дите начинал болеть(8месяц болезни)
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Для ЦМВ-инфекции не типичны стоматиты, кроме того, у ребёнка по анализам выявлены только IgG к большом количестве. то есть, заражение ЦМВ произошло давно, вирус не активен.
У ребёнка язвочки появляются по 1-2 штуки за раз? Или их много?
Клиент
Ольга Александровна, появляется одна-две, проходят долго на лекарства практически не реагируют. В августе лежали в больнице с подозрением на пневманию лечение цефтриаксон-ацикловир мазь и таблетки, была ремиссия месяц. После этого проверили герпвирусы и высеяли цмв. Аллергия есть говядина-молоко-лактозная полная. Самая долгая ремиссия была месяц на фоне антибиотика или авамиса(аденоиды 2ст были )
Врач УЗД, Инфекционист
Вероятно, у ребёнка рецидивирующий афтозный стоматит. Это неприятное, но доброкачественное состояние с неясными на сегодня причинами, подозреваются иммунный механизмы появления афт. Связь с герпес-вирусами и другими инфекциями в исследованиях подтверждена не была.
Для более быстрого заживления язвочек можно наносить на них тринолоновую пасту.
Клиент
Ольга Александровна, вы считаете это будет постоянно? Или он перерастет? Аутоимунку исключаете? У меня в роду идет по отцовой линии "золотуха" я в 8-9 лет болела. Есть ли какте-то анализы чтобы более точно определить причину? Предшествует стоматиту навязчивая икота, долгая и сложно сбиваемая. Стоматит бывает единичный, десна пунцово- красная, а бывает как ушко иголки 3-4 шт и они потом разрастаются и выбаливают. Антисептики и мази не помогают, они все равно вызревают.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Скорее всего, нет. Для рецидивирующего афтозного стоматита типично чередование периодов с более частыми высыпаниями (как у Вашего ребёнка) и с редкими (когда язвочек нет несколько лет).
Если есть только язвочки во рту. нет сыпи на гениталиях или рецидивирующих воспалений глаз. ребёнок не восточных кровей, то вряд ли это проявление аутоиммунного заболевания (синдрома Бехчета, к примеру).
У рецидивирующего афтозного стоматита нет установленных причин на сегодня.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам хроническая ЦМВ инфекция, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Плюс фолиевая кислота и витамин в12
Чтобы исключить иммунодефицит сдаем иммунограмму, но вероятнее там будет норма, так как не нашли ни вирусов, ни бактерий, ни грибов.
У детей причины могут быть не инфекционные (травматизация слизистой, недостаточная гигиена (чистим зубы 2 раза в день, щетка обычная, не электрическая, меняется каждые 3 мес, при необходимости чаще, после лечения стоматита, пластиковую посуду убрать), частый контакт с грязными руками
Местно можно обрабатывать холисалом
Клиент
Ирина Владимировна, возможна ли аутоимунка? У меня в детстве была "золотуха" , как говорила бабушка(воспалился лимфоузел за ухом,делали операцию,после поднимали иммунитет) это заболевание у всех по роду идет. У меня проявилось в 8-9 лет. Имуннограмма сына , как сказал иммунолог: как после перенесенного заболевания ,немного не восстановившийся организм, коррекции не требует( 8 месяц болезни был). Витамины не сдавали. Д3 пьем постоянно.
Инфекционист, Гепатолог
Если иммунолог исключил проблему, то да, далее обследуемся на аутоиммунные заболевания
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск