Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирус — вопрос №2750092

84 просмотра

Не проходит стоматит с декабря 22г, обнаружен цмв статус G, в ноябре 24г. После перенесенной инфекции, в октябре 22г, пошли запоры по 5дн, после этого в декабре 22 пошли первые афты. Было лечение и гроприносином и многими другими препаратами, так как сопутствовало расстройство жкт, в настоящее время по жкт все в норме, кроме взвеси в желчном(после лечения хейлик, антибиотиками). Проходим 3 курс гропрингсина 10дн пьем 20 перерыв, но улучшения нет. Герпвирусы 1,2 тип не обнаружены, кандиды нет, золотистый все чисто.

Возраст: 4

Хронические болезни: Загиб желчного. Аллергия на молоко, говядину, плесень и полная лактозная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На фото рецидивирующий афтозный стоматит. Цитомагаловирус сам по себе не может вызывать афты. Но после перенесенных вирусных инфекций может развиваться иммунодефицит, афты - как проявление.
Установить точную причину - сложно.
Можно сделать посев с мест ранок. Продолжайте Изопринозин - как иммуномодулятор, он поддержит иммунитет.
Общеукрепляющие средства - сбалансированное питание, нормальный достаточный сон, прогулки, физическая активность.
Комплекс поливитаминов любых.
Местно - обработка афт винилином или облепиховым маслом, орошение ротовой полости хорргексидином.
Клиент
Наталья Михайловна, да, все это мы делали, эффект сиюминутный. Прекращаем все начинает опять. Есть ли какие-то методы диагностики,чтобы исключить аутоимунные заболевания?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Аутоимунный профиль. Афтозный стоматит рецидивирующий встречается у деток, не думаю, что это аутоимунное заболевание.
Может исключить ревматолог.
Клиент
Наталья Михайловна, но если это длится 2 года при практически идеальном иммунитете. Иммунограмма сдавалась, когда дите начинал болеть(8месяц болезни)
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Для ЦМВ-инфекции не типичны стоматиты, кроме того, у ребёнка по анализам выявлены только IgG к большом количестве. то есть, заражение ЦМВ произошло давно, вирус не активен.
У ребёнка язвочки появляются по 1-2 штуки за раз? Или их много?
Клиент
Ольга Александровна, появляется одна-две, проходят долго на лекарства практически не реагируют. В августе лежали в больнице с подозрением на пневманию лечение цефтриаксон-ацикловир мазь и таблетки, была ремиссия месяц. После этого проверили герпвирусы и высеяли цмв. Аллергия есть говядина-молоко-лактозная полная. Самая долгая ремиссия была месяц на фоне антибиотика или авамиса(аденоиды 2ст были )
Врач УЗД, Инфекционист
Вероятно, у ребёнка рецидивирующий афтозный стоматит. Это неприятное, но доброкачественное состояние с неясными на сегодня причинами, подозреваются иммунный механизмы появления афт. Связь с герпес-вирусами и другими инфекциями в исследованиях подтверждена не была.
Для более быстрого заживления язвочек можно наносить на них тринолоновую пасту.
Клиент
Ольга Александровна, вы считаете это будет постоянно? Или он перерастет? Аутоимунку исключаете? У меня в роду идет по отцовой линии "золотуха" я в 8-9 лет болела. Есть ли какте-то анализы чтобы более точно определить причину? Предшествует стоматиту навязчивая икота, долгая и сложно сбиваемая. Стоматит бывает единичный, десна пунцово- красная, а бывает как ушко иголки 3-4 шт и они потом разрастаются и выбаливают. Антисептики и мази не помогают, они все равно вызревают.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Скорее всего, нет. Для рецидивирующего афтозного стоматита типично чередование периодов с более частыми высыпаниями (как у Вашего ребёнка) и с редкими (когда язвочек нет несколько лет).
Если есть только язвочки во рту. нет сыпи на гениталиях или рецидивирующих воспалений глаз. ребёнок не восточных кровей, то вряд ли это проявление аутоиммунного заболевания (синдрома Бехчета, к примеру).
У рецидивирующего афтозного стоматита нет установленных причин на сегодня.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам хроническая ЦМВ инфекция, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Плюс фолиевая кислота и витамин в12
Чтобы исключить иммунодефицит сдаем иммунограмму, но вероятнее там будет норма, так как не нашли ни вирусов, ни бактерий, ни грибов.
У детей причины могут быть не инфекционные (травматизация слизистой, недостаточная гигиена (чистим зубы 2 раза в день, щетка обычная, не электрическая, меняется каждые 3 мес, при необходимости чаще, после лечения стоматита, пластиковую посуду убрать), частый контакт с грязными руками
Местно можно обрабатывать холисалом
Клиент
Ирина Владимировна, возможна ли аутоимунка? У меня в детстве была "золотуха" , как говорила бабушка(воспалился лимфоузел за ухом,делали операцию,после поднимали иммунитет) это заболевание у всех по роду идет. У меня проявилось в 8-9 лет. Имуннограмма сына , как сказал иммунолог: как после перенесенного заболевания ,немного не восстановившийся организм, коррекции не требует( 8 месяц болезни был). Витамины не сдавали. Д3 пьем постоянно.
Инфекционист, Гепатолог
Если иммунолог исключил проблему, то да, далее обследуемся на аутоиммунные заболевания
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск