Консультация инфекциониста /

Что делать при таком наборе симптомов? — вопрос №2750171

110 просмотров

Здравствуйте. После перенесённого COVID стали постепенно, по нарастающей проявляться различные симптомы. С 2023 года периодически проявляются (примерно в одно время):
- слабость, общее недомогание, невозможность выспаться, астения;
- миорелаксация, тяжесть в мышцах;
- незаживающие трещины на пальцах и на губе (ранозажвляющие мази при этом не помгают);
- сухость слизистых оболочек;
- отёчность;
- одышка (по ощущниям - такая же, как при отёке Квинке);
- выпадение волос;
- кожный зуд (особенно вечером / ночью; по ощущениям напоминает крапивницу);
- исчезновение либидо.
В последнее время особенно усилилась отёчность (приходится принимать диуретик - торасемид). Отекает лицо (как под глазами, так и щёки), мышцы, лёгкие (по ощущениям). Также появилась зябкость, которой никогда раньше не было (много лет практиковал закаливания, контрастный душ; устойчив к холоду).
Обращался к терапевту, эндокринологу, урологу (исключили дефицит витаминов, патологии щитовидной железы, надпочечников, гормональные нарушения, заболевания почек). Уролог обратил внимание на лейкопению и нейтропению, предложил обратиться к иммунологу/ инфекционисту (лейко- и нейтропения в анализах фиксируется с 2023 года). Что это может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергии (пищевые + на пыльцу растений); дискенезия; варикозная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Препараты на сегодня какие-либо принимаете? БАДы, витамины?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет ли избыточного веса? Рост и вес напишите пожалуйста.
Клиент
Здравствуйте. Лишнего веса нет. Рост 181, вес 75-76. Принимаю магний, периодически - витамин Д. Сейчас также торасемид
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По моче немного снижена плотность это из-за повышенного питьевого режима - не критично, воспалительных изменений в моче нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам за декабрь имеется небольшое снижение нейтрофилов это указывает на вирусную инфекцию, остальное не критично.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет ли ключевых дефицитов? Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ крови на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму.
Клиент
Дефицитов нет, анализы сдавал (прилагаются)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По дефицитам: ферритин соответствует весу 57 кг, если такие цифры веса тела, то организм не испытывает тканевой гипоксии. Хорошо было бы посмотреть кобаламин и фолаты - коферменты, участвующие в гемопоэзе. Витамин Д немного повышен - повышение его может вызывать недомогание и постоянное плохое самочувствие
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Если есть чёткая временная связь симптомов с перенесённым ковидом и при тщательном обследовании не выявлено каких-либо значимых отклонений, то стоит думать в том числе о постковидном синдроме. Симптоматика совершенно неспецифичная.
В отношении анализов: в целом. всё спокойно. признаков воспаления нет, но есть небольшая лейкопения за счёт нейтрофилов, по этому вопросу стоит проконсультироваться с гематологом. Из инфекционных заболеваний стоит обследоваться на ВИЧ и маркёры вирусных гепатитов В и С.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! из Инфекций можно провериться на скрытые инфекции:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
IgG, M к боррелиям
Дополнительно общий IgE, экп
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкопения
11 октября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Тритикко+вальпроевая кислота=ноль эффекта
27 января 2024
Наталья, Оренбург
Вопрос закрыт
Аутоиммунный териодит?
29 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышенны эритроциты
14 мая
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна