Каков диагноз и нужна ли гормональная терапия — вопрос №1916013

Question

Каков диагноз и нужна ли гормональная терапия — вопрос №1916013

Анна

195 просмотров

21 февраля 2024

Добрый вечер!
По результатам узи щитовидная железа имеет четкие, ровные контуры, расположена над грудиной. Р-р правой доли 16,6х15,7х46 (v=6.3см3); Р-р левой доли 16х15х42 (v=5.3см3). Перешеек толщиной 3,9мм.Дифузно не однородная.Узел на перешейке от 2-4мм. Железа не увеличена. ТТГ в крови - 3,76 Тироксин свободный (сТ4) крови-12,42 Антитела (Анти-ТПО)-68,85 Кортизол в крови - 346,4 Инсулин крови - 8,82 Индекс инсулинорезистентности - 2 Глюкоза в крови - 5,1. Витамин Д - 27,8.

Возраст: 46

Хронические болезни: Миома матки (ЭМО в 2018г. спокойна), камень в левой почке (вышел сам в 2020г.), киста левого яичника (1см.), липома правой молочной железы (16мм), гемангиома капиллярная правой доли печени (16мм).

Вопрос закрыт

отеки

лишний вес

нарушения цикла (46лет)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов и узи
По узи щитовидная железа не увеличена, узелки небольшие, картина похожа для тиреодидита-воспаления щитовидной железы.

Функция железы не нарушена, гормоны в норме.
Повышены АТ-тпо, сами по себе они не опасны, говорят о том, что в дальнейшем может развиться недостаточность функции щитовидной железы, поэтому нужно контролировать ТТГ , пересдать его через 3 месяца

Глюкоза в норме
Витамин д3 в дефиците, принимайте препарат вигантол или аквадетрима в дозировке 14 капель после завтрака месяц, далее саете анализ на витамин д3 если он более 30, начинаете принимать по 4 капли длительно.

Также необходимо проверить уровень ферритина (норма более 45)

Что беспокоит на данный момент?

Пожаловаться

Анна, 21 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, за последние три месяца растет вес с 69 до 76 кг. при росте 166 и отеки на животе и ногах к вечеру. Работа сидячая, но последнее время дискомфорт ощущается сильный

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

С давлением проблемы есть? Растяжек в области живота нет?

Пожаловаться

Анна, 21 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, принимала вигантол декабрь, январь по 20 капель, уровень пооднялся с 18 до 28

Пожаловаться

Анна, 21 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, давление в норме, растяжек нет

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Еще месяц оставьте 14 капель, если будет выше 30, переходите на 4 капли

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас 11.6 см3, маленький узелок на перешейке скорее всего расширенный фолликул щитовидной железы ( загрузите протокол узи щитовидной железы для понимания).
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том,что орган работает хорошо. Повышены немного АТкТПО ,говорит о том,что есть аутоиммунный тиреоидит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальном уровне гормонов щитовидной железы Вы здоровый носитель антител.
Дефицит витамина Д, начните принимать витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 1 месяца, затем перейти на поддерживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно.
Глюкоза крови в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Диагноз ХАТ, эутиреоз.
Дефицит витамина Д.

Пожаловаться

Анна, 21 февраля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, за последние три месяца растет вес с 69 до 76 кг. при росте 166 и отеки на животе и ногах к вечеру. Работа сидячая, но последнее время дискомфорт ощущается сильный.

Пожаловаться

Анна, 21 февраля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, принимала вигантол декабрь, январь по 20 капель, уровень поднялся с 18 до 28

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Поняла Вас. Щитовидная железа не виновата в Вашем состоянии точно, гормоны в пределах нормы. А вот витамин Д нужно восполнить дефицит.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который способствует задержке жидкости в организме.
ИМТ 27.6 кг/м2 есть избыток веса.
Менструальный цикл регулярный?
Начните принимать Пиколинат хрома по 1 таб.1 раз в день в течение 1 месяца
Питание без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, т.к. это гормон , который способен запасаться и запасать и воду в том числе и вызывать отеки. Кусочек яблока или один орех тоже является перекусом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение веса

8 ответов

20 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Лишний вес

2 ответа

24 декабря 2023

Оксана, Челябинск

Вопрос закрыт

Ожирение 2 степени

5 ответов

31 января 2024

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Поменял таблетки самостоятельно от давления.

2 ответа

13 марта 2024

Алексей, Челябинск

Вопрос закрыт

Боли загрудиной

4 ответа

23 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T21:45:57+03:00

В данном случае вес увеличивается не за счёт нарушения работы щитовидной железы.
Насчет отеков- ограничить потребление соли, соблюдать водный режим. Обязательно подключить физическую активность, хорошо занятия в бассейне, пешие прогулки 8000-10000 шагов ежедневно. Питание по принципу Гарвардской таблетки (50% клетчатки+25%белка+25%сложных углеводов) диаметр тарелки 22-20 см, Стараться питаться 3-4 раза по такому принципу меньше перекусов. Если вес будет стоять, можно подключить препарат орлистат в дозе 60мг три раза в день в основные приёмы пищи ( исключить жирное, может быть диарея)

Шитикова Марина Сергеевна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T21:45:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Если такая большая потребность в витамине Д , то тогда Фортедетрим по 10000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем сдайте еще раз анализ за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин Д,чтобы посмотреть что накопилось.

Принятый ответ