Что вас беспокоит?
Серома после кесерова
Здравствуйте! После кесарево прошло 2г и 5 мес, на узи серома жидкость накопилось на шве маленькая шишка в мягких тканях , сделали надрез вышло серома и зажило шов , после надреза прошло 2 мес у мя снова серома накопилось в том же месте , надавливаешь больно, при мес больно, лигатурку на узи не увидели и при надрезе тоже ) почему накапливается что делать ??? Или какой нибудь анализ сдать узнать причину ?
Принятый ответ
Здравствуйте, если удаляли только жидкость без иссечения, то она будет копится, так как за 2 года, уже сформировалась эпителиальная выстилка кисты-сформировалась хроническая серома, ее нужно иссечь и копиться она прекратит.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте, иссечения делали , не под наркозом , обезболивали укол в живот ) вышло жидкость обрабатывали какой то мазью потом накрыли пластырем ) жидкость закончилось и шов зажило )
потом опять вот Серома
В любом случае, если ситуация повторилась нужно иссекать повторно в пределах здоровых тканей, а не просто выпускать жидкость.
Также рекомендуется выполнить мрт брюшной стенки с контрастом для исключения эндометриоидного очага на 7-9 день цикла.
Елизавета Александровна, а если нет эндометрий в матке по узи и по симптомам то оно может ли мыть мягких ткани на шве ?
Да, эндометриоз может быть экстрагенитальный, без очагов в матке
Елизавета Александровна, если я сделаю мрт с контрастом малого таза кроме органов будет ли видно ткани лигатурка воспаление эндометриоз например ?
Если в срез попадает то можно, если акцентировать этот момент
Елизавета Александровна, добрый день ! Я прошла мрт только мне сделали без контраста, можете посмотреть прикрепила выше
По описанию выявлены жидкостные включения по типу эндометриоза рубца, лечение иссечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Ильнара.
Если эпизоды образования серомы рецидивируют, то у такого состояния точно есть причина. В большинстве случаев причиной воспаления, образования свищей или жидкостных скоплений в области рубца является именно шовный материал.
На УЗИ нить вполне можно и не увидеть, и при ревизии не каждый раз эту нить удается извлечь с первого раза.
Раз имеется повторно жидкостное скопление, то его в любом случае нужно вскрывать, параллельно проводя повторную ревизию раны - может быть, на этот раз лигатура найдется.
Так что рекомендую Вам вновь обратиться к хирургу за помощью.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, может мрт увидеть лигатурный свищ ?
Многое зависит от специалиста, который будет делать заключение по исследованию. Главное, заранее акцентировать внимание специалиста на данном моменте, чтобы детальнее посмотрел переднюю брюшную стенку .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это возможно очаг эндометриоза. Надо иссекать в пределах здоровых тканей, а не просто вскрывать серому. Раз отмечаете что боли усиливаются при месячных. При месячных с этим очагом эндометриоза происходят такие же изменения как с эндометрием в матке. Можете выполнить мрт на 6-11 день цикла, проконсультироваться с гинекологом.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование по УЗИ располагается не глубоко под кожей.
Если нет воспаления вокруг и боли в образовании как то связаны с циклом, то кроме серомы (не исключено, что на фоне не удаленной лигатуры) можно предположить и наличие очага эндометриоза поблизости (если он небольшой, то на УЗИ его можно и не заметить).
Поэтому как вариант Ваш лечащий врач должен рассмотреть вариант оперативного лечения, желательно под общим обезболиванием, с полным иссечением в пределах здоровых тканей серому с ревизией окружающих тканей.
Удаленный макропрепарат надо направить на гистологическое исследование, чтобы окончательно определиться с диагнозом.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, во время месячных этот шишка становится чуть больше , но оно у мя не болит так сам по себе если только нажимать на него то очень больно, и не только там болит во время месячных еще возле пупка с права живота незнаю что там но на узи не че не нашли )
Ну тогда надо обследоваться.
А именно МРТ органов брюшной полости и области послеоперационного рубца с контрастом в определенные дни цикла (обсудить с гинекологами).
И по заключению МРТ уже решать что делать дальше.
Андрей Сергеевич, все это увидеть значит мне надо мрт брюшной полости , а не МРТ малого Таза , час я не могу определиться, я звонила на мрт, сказали нужен мрт малого таза, но шов у меня вертикальный с внутри и снаружи , ниже пупка шишка, воспаление и покраснение нет .
Вашу проблему надо разделит на 2 части.
1. Если мы решаем вопрос с серомой, то ничего не надо - иссекаем ее поглубже и побольше и все.
2. Если решаем вопрос с возможным эндометриозом рубца и еще где нибудь, то Вам, прежде чем проводить МРТ, надо проконсультироваться с гинекологами и они уже подскажут что и как.
Принятый ответ
Добрый день, Ильнара!
Я правильно поняла, что болевой синдром в образовании усиливается во время менструациии?
В таком случае, это может быть очагом эндометриоза, его необходимо планово иссечь, иначе процесс будет носить хронический рецидивирующий характер.
Для уточнения обратитесь очно к гинекологу, после чего доктор направит вас к хирургу для оперативного лечения.
Берегите себя!
Ирина Ивановна, да усиливается во время месячных боль но первые два дня только дальше нет
Ильнара, такое характерно для эндометриоза. Он будет и дальше приносить дискомфорт и боли, радикальное лечение здесь только оперативное
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20237 ответов
- 15 Декабря 20231 ответ
- 9 Января 202515 ответов
- 20 Июня 202521 ответ