Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4135398

Что вас беспокоит?

Шов после кесарева

Здравствуйте, после кесарева прошло почти 3 месяца, шов не беспокоил, сегодня подтекала жидкость мутная и желтоватая без запаха, шов не болит, температуры нету, в приемном покое осмотрел гинеколог, сказал серома, назначил левомеколь и обработку перекесью, к вечеру опять жидкость начала подтекать, очень переживаю, что делать ?

Нет
35 лет
24 Февраля ·Просмотров: 137·katunchik_2011@mail.ru, Бронницы

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Владислав Дмитриевич, подгрузила фото

Посмотрел
При наличии серому отделяемого за одни сутки не пройдет
Нужно больше времени
Вопрос: в чем причина серомы, если все зажило и операция была 3 месяца
Возможно имеется лигатура, которая поддерживает в любом случае нужны ежедневные перевязки и очный контроль раны
Будьте здоровы!

Владислав Дмитриевич, а может ли натирание резинкой от трусов спровоцировать? Постоянно чувствовала дискомфорт от резинки

Если длительная травматизация , то да

Владислав Дмитриевич, подскажите пожалуйста, нужно ли перед перевязкой чуть выдавливать серому?

Принятый ответ

Ни перед перевязкой , а во время , если в этом есть необходимось

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Учитывая сроки после операции наиболее вероятно имеет место формирование лигатурного свища, нежели серомы

Елизавета Александровна, фото прикрепила

В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра, при необходимости он направит. На узи мягких тканей области послеоперационного рубца, при подтверждении лигатурного свища иссечение причинной лигатуры.
До обращения к хирургу рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, просто шов не болит и не болел , цвет не изменял, может ли быть причина натиранием резинкой от трусов, чувствовала дискомфорт

Резинка может привести к воспалению, но ввсе равно рекомендуется исключить лигатурный свищ

Здравствуйте!
Судя по Вашему описанию, можно предположить формирование лигатурного свища - воспалительной реакции на шовный материал.
Для лучшего понимания ситуации прикрепите пожалуйста фотографию области шва, откуда выделяется жидкость.

Антон Андреевич, прикрепила

Антон Андреевич, могло ли натирание резинкой от трусов спровоцировать?

Посмотрел фото.
Натирание резинкой от белья, конечно, могло спровоцировать развитие местного воспаления.
Однако я бы советовал в ближайшие дни обратиться к хирургу и осмотреть рубец именно на предмет лигатурного свища, особенно, если в ближайшие пару дней выделения не прекратятся.
До посещения врача можно область обрабатывать раствором хлоргексидина и наклеивать сверху стерильную повязку Космопор соответствующего размера.

Здравствуйте. Серома - это скопление серозной жидкости в мягких тканях. Обычно она возникает после оперативных вмешательств.
Для определения причины рекомендуют выполнить узи мягких тканей, для исключения лигатурного свища. При наличии с свеча рекомендуется его удалить у хирурга.
Обычно рекомендуется промывание полости серомы. Промывают обычно антисептическими растворами, например хлоргексидином или раствором перекиси водорода. Затем в полость сеомы можно вводить заживляющую мазь, например, метилурациловую или раствор, например, Бетадин.
Скорейшего выздоровления Вам.

Здравствуйте.
Рекомендации по обработки данные правильные.
По возможности завтра выполните УЗИ мягких тканей области рубца, что понять какие изменения есть под кожей, какое количество серозной жидкости скопилось. Далее с результатами узи обратитесь к хирургу амбулаторно. Если серозной жидкости много, хирург пропунктирует или дренирует, при необходимости проведёт ревизию, если будет проблемная лигатура ( шовный материал), которая могла быть причиной скопления серозной жидкости.
Будьте здоровы

Здравствуйте. То, что вы описываете (мутная желтоватая жидкость без запаха через 3 месяца после операции, при этом шов не болит и нет температуры), это не просто серома, а скорее всего лигатурный свищ. Организм пытается отторгнуть шовную нить, которая лежит глубоко в тканях.
Серома бывает в первые недели, а через 3 месяца жидкость появляется именно из-за нитки. Натирание резинкой могло спровоцировать обострение, но причина внутри. Я бы рекомендовал сделать УЗИ мягких тканей, чтобы точно увидеть, есть ли скопление жидкости и видна ли лигатура.
С результатами нужно идти к хирургу. Скорее всего, потребуется небольшая процедура: под местной анестезией хирург найдёт и удалит эту нить, после чего рана быстро заживёт.
До этого момента продолжайте обработку хлоргексидином (не перекисью) и Левомеколем под повязку, чтобы вытягивало.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте.
Если это просто скопилась серома под кожей, то жидкость постепенно выйдет наружу и рана закроется.
Если же причиной выделений является лигатура (шовный материал, которым сшивают ткани), то не исключено, что именно она поддерживает воспаление и образовался лигатурный свищ.
Поэтому не помешает провести УЗИ послеоперационного рубца и с заключением обратиться на прием к хирургу (не к гинекологу). Необходимо ревизировать свищ и если получится, то удалить эту нитку и тогда проблема решится.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.