Что вас беспокоит?
Высыпания на подбородке
У моей супруги уже продолжительное время есть высыпания на подбородке. Мы пробовали разные методы: мази, прижигания и другие средства, но ничего не помогает. Ранее она консультировалась с дерматологом. Врач предположил, что проблема связана не с кожей, а, возможно, с желудком. У супруги также есть запах изо рта, хотя миндалины удалены, и стоматологических проблем нет. Вероятно, это тоже связано с работой желудка. Мы хотели бы понять, как найти причину этих симптомов и что делать дальше. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать и на что обратить внимание? Возможно, стоит проверить гормональный фон, работу ЖКТ или влияние регулярного приема некоторых препаратов. Особенности: • Супруга принимает седативные, снотворные и другие лекарства, назначенные психиатром. • В питании много жареного и острого, кофе употребляет ежедневно. • Прикрепляем фото для оценки состояния кожи. Заранее спасибо за рекомендации!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алексей, добрый день
При направлении дерматологом пациента к гастроэнтерологу с кожными проявлениями , в первую очередь мы должны исключить наличие бактерии Хеликобактер пилори, которая определяется по гастроскопии с помощью гистологии, а также С13 уреазным тестом и кал ПЦР
Очень часто после лечения высыпания становятся менее выраженными или вовсе проходят
Нужно повторить гастроскопию
Также важно исключить патологию желчевыводящих путей, как давно было узи брюшной полости?
Есть проблема с газообразованием и частым или наоборот редким стулом?
Нелли Фанисовна, Спасибо за ответ! Проблем со стулом нет. УЗИ давно делала. Можно не делать гастроскопию, а просто сдать анализы, будет ли этого достаточно?
Планово сделать все равно!
Начните с анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам и анамнезу заболевания , можно предположить наличие указанной симптоматики на фоне нарушения микробиоты кишечника, а также, учитывая острый гастрит в прошлом - возможное наличие хеликобактерной инфекции. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее хеликобактер пилори определяли, лечили? Проблемы со стулом, газообразование есть?
Марина Юрьевна, ранее не выявляли и не лечили. Но у мужа были проблемы с этим. Возможно это как-то передается и есть смысл провериться обоим?
Доброе утро! В подобной ситуации рекомендуют в качестве дообследования выполнить: копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР. ФГДС, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Определения дальнейшей тактики лечения о обследования после получения результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют исключить патологии гепатобилиарного тракта, на предмет застойных явлений в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей, а так же оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, параллельно исследуя такую инфекцию, как хеликобактер пилори.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
- Кал на АГ к хеликобактер пилори ИЛИ дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы действительно могут быть на фоне гормонального фона , для уточнения правильности работы гормонального фоне рекомендуется обратится к профильному доктору эндокринолог - гинеколог .
Если рассматривать со стороны жкт , то причина может быть при нарушении оттока желчи , хеликобактер . Для исключения органических нарушений рекомендуется:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .,
Фгдс
узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на хеликобактер
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
Причиной данных высыпаний может быть погрешность в питании, глистная инвазия, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП.
4. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
5. Также обязательно посетить эндокринолога - такие высыпания могут возникать на фоне нарушений гормонального фона.
Жареное, острое, кофе нужно ограничить - данные продукты вызывают сильную секрецию сального компонента на коже, на фоне этого могут возникать такие воспаления на коже.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20228 ответов
- 9 Января 20241 ответ
- 1 Октября 20255 ответов