Что вас беспокоит?
Хронический гайморит, синусит
Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, у мужа (43г) хронический гайморит, периодически обостряется. 3 дня назад опять появилась боль в левой части лица, преимущество вокруг глаза, немного осипший голос, при наклоне головы вниз боль усиливается, выделения гнойные из гортани, в горле воспаления и боли нет. Месяц назад было похожее состояние, но ещё была температура, принимал антибиотик амоксиклав и синупрет. Сейчас температуры нет. Промывает нос солевым раствором, капает тайские эфирные капли от синусита, т.к синупрет кончился, а мы в Таиланде. Подскажите пожалуйста чем лечить, поищем аналоги российских препаратов здесь.
Здравствуйте, Анна, промывание носа изотоническим раствором морской воды 2 раза в день, ксилометазолин спрей в нос 2-3 раза в день 7 дней, левофлоксацин 500 мг 1 таб 1 раз в сутки 7 дней,ацетилцестеин(АЦЦ лонг или флумуцил) 600 мг 1 таб 1 раз в день 6 дней (разводить в воде), лоратадин 1 таб 1 раз в сутки 5 дней.
Когда появится возможность ,сделайте КТ околоносовых пазух для уточнения причин синусита, причиной могут быть проблемные верхние зубы.
Здравствуйте при обострении гайморита необходима антибиотикотерапия-левофлоксацин 500 мг 1 таб 1 р\д 10 дней
Также сосудосуживающие капли
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких случаях по возможности стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин - оксиметазолин или кстлометазолин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или мометикс или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет фторхинолоны на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши жалобы в таких случаях рекомендуют выполнить рентгенографию придаточных пазух носа и сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, тизин, снуп - действующее вещество Ксилометазолин) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Если жалобы на фоне лечения сохраняются в течение 3-4 дней, то рекомендовано начать курс антибиотика. Согласно клиническим рекомендациям рекомендован прием Кларитромицина 500 мг 2 раза в день 7 дней или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 7 дней. С учетом, что нет аллергии на эти антибиотики и не принимали их на протяжении 3х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин (Oximetazoline) 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс (Mometazone) по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Цефиксим 400мг 1 раз в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20192 ответа
- 30 Октября 20201 ответ
- 16 Декабря 202026 ответов
- 21 Марта 20226 ответов