Хронический гайморит, синусит — вопрос №2750835

Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях по возможности стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин - оксиметазолин или кстлометазолин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или мометикс или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет фторхинолоны на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Здравствуйте

Учитывая ваши жалобы в таких случаях рекомендуют выполнить рентгенографию придаточных пазух носа и сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, тизин, снуп - действующее вещество Ксилометазолин) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Если жалобы на фоне лечения сохраняются в течение 3-4 дней, то рекомендовано начать курс антибиотика. Согласно клиническим рекомендациям рекомендован прием Кларитромицина 500 мг 2 раза в день 7 дней или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 7 дней. С учетом, что нет аллергии на эти антибиотики и не принимали их на протяжении 3х месяцев

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин (Oximetazoline) 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс (Mometazone) по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Цефиксим 400мг 1 раз в день - 7 дней