Консультация аллерголог-иммунолога /

АБКМ ребенок 5 месяцев — вопрос №2751034

67 просмотров

До 1,5 месяцев был на грудном вскармливании. Всё это время жидкий стул, вздутие живота. Начались очень сильные колики, слизь, кровь в стуле. Сразу же села на жесткую диету, но все симптомы сохранялись. После стресса молоко перестало приходить, дала смесь Нутрилон гипоаллергенный. Кровь и крики ребенка ушли, но слизь и еще большее вздутие сохранялись. Педиатром было принято решение перейти на безлактозную смесь, но все сохранилось, кровь вернулась. Записались к аллергологу. На приеме сказали, что нужно давать Нутрилон пепти гастро. На этой смеси были 1,5 месяца, но безуспешно. После очередной консультации сказали добавлять Нутрилон аминокислоты постепенно по 1 ложке, замещая старую смесь. Сейчас в процессе, заменили 3 из 5. У ребенка всё еще атопический дерматит(мажу кремами), газы, но стул стал немного лучше, кашицеобразный (раньше просто моментально впитывался в подгузник), слизи мало. Через какое время ждать улучшений? Заменять смесь полностью?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте оценка эффективности перехода на другую смесь проводится в течение 4 недель.
Необходимо полностью перейти на аминокислоты.
Чем лечите атопический дерматит?
Клиент
Лариса Михайловна, во время обострения Элидел, каждодневно Липобейз детский.

Набор веса идет нормально. Как только пройдут симптомы стоит начинать прикорм?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, как только атопический дерматит войдёт в ремиссию, не будет воспаления (на профилактику остаётся только регулярное использование увлажняющих средств -липобейза минимум 2 раза в день, по потребности можно чаще) , тогда можем вводить прикорм.
Так же перед едой можно защищать лицо (кислоты которые есть в овощных пюре могут раздражать чувствительную кожу и вызывать раздражительный дерматит), в таком случае перед едой используются барьерные средства: цикапласт, цикабио, авене сикальфат, урьяж барьедерм (любой на выбор) , а после еды умываем лицо и наносим увлажняющий крем.
Клиент
Лариса Михайловна, скажите, есть вариант того, что эта смесь не поможет? Что делать в этом случае?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сейчас уже есть положительная динамика в плане стула, за атопическим дерматитом даже при выявленной и подтверждённой аллергии необходим уход всё равно и своевременное лечение очагов.
При неэффективности аминокислотной как вариант можно попробовать соевую смесь будет.
От вздутия что то давали?
Клиент
Лариса Михайловна, когда начала давать пепти гастро тоже была положительная динамика - 5 дней, потом всё по-новой.

Ещё такой вопрос. Когда начала заменять первую ложку ребенок заболел ветрянкой. Сейчас остались только корочки(перенес не тяжело). Могло ли это оттянуть процесс адаптации к новой смеси?

Даю ветрогонные, еще был Бак сет, вчера закончился. Особой помощи не ощущаю.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Координально ветрянка на процесс адаптации не влияет.
Эффективность смотрим в течение 4 недель, часто смеси тоже менять не рекомендуется.
Клиент
Лариса Михайловна, это хорошо. Благодарю за помощь!
Клиент
Лариса Михайловна, здравствуйте. У нас прошли все улучшения. Стул снова стал жидким, но желтым или желоо-зеленым(хоть это радует), впитывается в подгузник. Это нормально? На Нутрилон аминокислоты полностью перешли 2 дня назад. Очень сильные газы, ребенок не спит ночами из-за них. Даю ветрогонные.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Можно попробовать делать массаж живота, продолжать давать ветрогонные и можно воспользоваться газоотводной трубочкой.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Поскольку есть улучшение, рекомендуется перейти на аминокислоты полностью. Эффект оцениваем через 3 недели.
По вашему рассказу были симптомы АБКМ.

Атопия самостоятельная болезнь, ухудшает ее течение аллергия. Но и на диете она может не проходить. Это хроническое заболевание. Которое трезпостоянного ухода и своевременного лечения.

Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли фенистил 3 раза в день по 3 капли 5 дней.
После того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Ветрянка не влияет. Прикорм начинать, когда появится пищевой интерес. Чем больше продуктов введено до 8 месяцев, тем меньше риск развития аллергии. Даже орехи в виде пасты, нужно пробовать вводить.
Молочку после года, после диагностики анализов.
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте. Вы знаете, у него уже есть пищевой интерес. Поэтому я и спросила про прикорм.
Насчет элидела. Последний раз мазала 10 дней назад, стали видны улучшения. Сейчас снова обострилась аллергия и щечки моментально покраснели. Можно ли мазать их снова этим кремом? Полностью на аминокислоты уже перешли.
Клиент
Ольга Олеговна, и еще. Если со стулом всё будет хорошо, но щечки будут краснеть, введение прикорма продолжается?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да можно и нужно мазать. Если крем помагает, то значит питание подходит. Элидел можно длительно мазать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Елси незначительное покраснение, модно вводить. Суть в том , что бвы видеть не становится ли хуже от прикорма. А Елси высыпания сильные и много будет непонятно. То, что попробуете и будет хорошая переносимость, можно кушать и при си льны высыпаниях.
Клиент
Ольга Олеговна, ну первый раз мы мазали, когда ребенок пил Нутрилон пепти гастро и ему стало хорошо, щечки розовели на глазах, а потом все по-новой. Надеюсь аминокислоты спасут нашу ситуацию.
Ребенок еще ползает вниз лицом и чешет щечки иногда, от этого они краснеют еще больше?‍♀️
Клиент
Ольга Олеговна, отлично, это я и хотела услышать. Благодарю за информацию.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Елси будет хуже , то необязательно, что смесь виновата. В аминокислотах уже просто не на что аллергии быть. Атопия может обостряться и без аллергии.
Клиент
Ольга Олеговна, тогда может быть аллергия на что-то ещё? ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
А сколько сейчас ребеночку месяцев?
Клиент
Ольга Олеговна, ровно 5.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Модно уже зиртек вместо фенистила применять. По 5 капель 1 раз. Он лучше и безопаснее. В других странах его применяют с 0.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, купим Зиртек. Скажите, а с чем такой дерматит связан? Почему он появился, в чем причина может быть?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней.

Я это связываю с плохой экологией и плохими продуктами. Раньте не было столько атопиков. И атопия это болезнь мегаполисов. Чем больше город тем больше атопиков на 100 человек населения.
Клиент
Ольга Олеговна, вот это да!? Благодарствую, надеюсь все Ваши советы нам помогут!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Спасибо вам тоже♥️
Скорейшего вам выздоровления!
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо ? с наступающим новым годом!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
29 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Переход на другую смесь
18 ноября 2022
Арина, Запрудня
Вопрос закрыт
АБКМ, ЛН, жидкий стул.
23 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анализы кала у ребенка
6 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Подбор смеси, абкм? ЛН
25 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...