Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2751720

Что вас беспокоит?

Ком в горле,слизь

Здраствуйте, уже почти год стекает густая слизь по задней стенке носоглотки, стоит ком в горле. Не проглотить, ночами приходится садиться, что бы проглотить, и не всегда успешно. Все время хочется, извиняюсь, как мужчина отхаркнуть. Мешает это жить, мучает очень. Прикрепляю приемы лора, там назначения. Уже несколько линеек лечения прошла с мая месяца, все безрезультатно. Так же сделала Рентген и КТ пазух носа. Как избавиться от этого недуга?

Холецестит
48 лет
23 Декабря 2024·Просмотров: 121·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендовано дообследование.

Рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

Диск КТ можете загрузить в файлообменник, а ссылку прикрепить сюда?

Валерия Александровна, диска нет, только заключение из ЭМК( могу сходить в поликлинику для записи КТ на диск.

Если будет возможность, то лучше просмотреть сам диск.

Чем сейчас лечитесь?

Валерия Александровна, сейчас ничем. промываю нос аквамарис плюс с декспантенолом большим количеством впрысков. Таким образом хоть на мгновение можно прочистить глотку от слизи. И купила увлажнитель, сплю с ним рядом, ночами перестала просыпаться из-за кома.

А нет ли образования сухих корочек зеленого или желтого цвета?

Валерия Александровна, нет, и насморка то нет у меня, нос дышит хорошо, но все время подкашливаю и шмыгаю, течет чувствую как по глотке.

Стекание слизи по задней стенке говорит об очаге хронической инфекции.
Поэтому рекомендовано исключить аллергию и патогенную флору, которые могут вызывать подобные жалобы.

Также в описании КТ смущает "утолщение мягких тканей задней стенки носоглотки" - это признаки аденоида, которая считается детской проблемой, у взрослых очень редко встречается. Слизь может стекать с них

Вам эндоскопом не смотрели носоглотку?

Валерия Александровна, нет, только обычный осмотр лора ушей, носа и глотки.

Диск с КТ можно будет загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку. Нужно само КТ просмотреть, а не описание

Валерия Александровна, хорошо, поняла задачу) пойду сегодня в поликлинику

Отметьте тогда, как диск загрузите

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию КТ нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах которые могли бы давать постназальный затек

Если есть возможность прикрепите файлы с диска КТ в файлообменик а сюда ссылку на исследование к вопросу

Не бывает ли у вас изжоги кислоты горечи в горле?

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, Назонекс я брызгала 4 месяца. никаких изменений. Сейчас ничего кроме аквамариса не делаю. С желудком все нормально. делала гастроскопию в ноябре 2023 в паре с колоноскопией под наркозом. показаний для гастро не было, просто заодно, раз под наркозом. Лор читала результат гастроскопии, эту причину исключили.

Прикрепите пожалуйста результат гастроскопии к вопросу

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?

Анна Юрьевна, диска нет, схожу в поликлинику сегодня попрошу записать диск.

Анна Юрьевна, прикрепила, не проверялась у аллерголога, завтра пойду сдам мазок и носоглотки и кровь на иммуноглобулин, прикреплю результат.

В таких случаях также ещё стоит выполнить эндоскопию гортани для оценки состояния голосовых связок и исключения специфических признаков рефлюксной болезни которые могут быть видны при эндоскопии гортани и которые может быть причиной таких симптомов

Анна Юрьевна, эндоскопия гортани и носоглотки это разные процедуры?

В целом это одна процедура которую можно выполнить одновременно

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы исключить кисту Торнвальда?
Вы исключали респираторную аллергию?

Можете прикрепить фото горла?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.