Подозрение на пневмонию — вопрос №2752019

Question

Подозрение на пневмонию — вопрос №2752019

Виктория

73 просмотра

23 декабря 2024

Добрый день!
6 день температура высокая, последние 3 дня к вечеру 39-40, сбивается только двумя таблетками ибуклина
Назначили антибиотик кларитромицин по 2 табл в день, пью 2 день, от кашля таблетки респероментол ,пью 5 день
Боль в груди, ощущение сдавленности, от кашля рвотный рефлекс и выделения изо рта
И целый день чувство тошноты и нет аппетита
Сделала рентген, пока не расшифровали, но я на телефона сфотографировала, тот кто делал рентген сказал что высока вероятность пневмонии

Возраст: 26

Хронические болезни: Аутоимунный тереоидит

Вопрос закрыт

боль

чувство тошноты

ощущение сдавленности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте Виктория, С большей Вероятностью есть воспаление в нижних отделах правого лёгкого. Есть инфильтрат.
Скажите пожалуйста, анализы сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 23 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день!
Мне не назначили, я рентген то сама выбросила сделать..
Подскажите пожалуйста какие нужно сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 декабря 2024

Пульмонолог

Обычно антибиотик должен быть назначен на основании анализов.
В любом случае нам нужен общий анализ крови и с реактивный белок.
По ним мы можем расценивать активность воспаления, причину (вирус или бактерия).
Скажите пожалуйста, Вы кларитромицин принимаете по 500 мг дважды в день, верно? Температура все равно держится , даже на фоне антибиотика?
Если так, то возможно его нужно будет сменить ,потому что, как правило, эффективность антибиотика оцениваем на третий день от начала лечения. Должно быть улучшение самочувствия, отсутствие лихорадки либо снижение на 1° начального числа, уменьшение одышки.

Пожаловаться

Виктория, 23 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое, сдам эти анализы
Да, по 500мг, все равно держится, но интервал сократился,раньше каждые 3 часа была, теперь примерно 5-6 часов держусь без температуры

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 декабря 2024

Пульмонолог

Да, Обязательно сдавайте анализ! как будут результаты добавьте к вопросу для ознакомления. Склоняюсь больше к тому что антибиотик придётся поменять, но дождемся результатов.

Вопрос антибиотика остается открытым, но добавьте к лечению следующие пункты:
-хорошее промывание носовой полости, физраствором, даже если нос дышит,
-от сдавливания можно подключить беродуал по 15 кап с 2 мл физраствора, он снимет спазм в бронхах, облегчит дышание и уменьшит немного кашель,
-если кашель с мокротой можно флуифорт 1 раз в день,
-не забывайте об адекватной гидратации (35-40 мл теплой жидкости на 1 кг веса),
-избегайте сигаретного дыма и любых раздражителей бронхов,
-температуру сбиваем при повышении 38,5 и более, терпеть не нужно.

Пожаловаться

Виктория, 23 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо вам большое , а беродуал это для ингаляций?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 декабря 2024

Пульмонолог

Да, для него нужен небулайзер, у Вас есть ?

Пожаловаться

Виктория, 23 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, да

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Судя по клиническим симптомам, рентгену органов грудной клетки (имеются инфильтративные изменения в нижней доле справа)- диагноз пневмонии весьма вероятен.

Желательно дополнительно сдать анализы крови (развернутый и С реактивный белок) для уточнения наличия воспалительной активности.

Лечение антибиотиком верно. Обычно назначают Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа (если к этому моменту температура тела снижается до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.). Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения.

Если кашель с отделением мокроты, то обычно назначают муколитики для улучшения ее отхождения, например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.

Пожаловаться

Виктория, 23 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, поняла вас, спасибо большое
Не совсем понимаю какой кашель, кажется сухой , но выделения смущают
Терапевт прописала коделак нео от сухого кашля ,его можно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 23 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла вам, спасибо большое

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Виктория.
На обзорном снимке в нижних отделах справа есть инфильтрация легочной ткани, что сооьветствует воспалению лёгких (пневмонии).
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для оценки активности воспаления в организме.
Лечение Кларитроммцином 500мг х 2р в сутки 7 дней назначаюттпри воспалении лёгких.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала его приема по улучшению общего самочувствия, снижению температуры тела.
Если кашель сухой, можно добавить ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+ физ.раствор 2мл х 2р в сутки 7 дней. Ингаляции можно делать когда температура не выше 37,5гр.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.

Пожаловаться

Виктория, 23 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
По рентгену справа в нижней доли есть участок консолидации, что указывает на воспалительный процесс, пневмонию.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Учитывая результаты назначается лечение антибактериальным препаратом. Так как вы принимаете кларитромицин, необходимо рассмотреть вопрос о замене антибиотика. Для этого нужно оценить уровень воспалительного процесса.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
С уважением ??

Пожаловаться

Виктория, 23 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прожестожель при фиброаденомах.

3 ответа

27 января 2023

Галина

Вопрос закрыт

Тошнота у ребенка после ОКИ

5 ответов

24 февраля 2023

Ульяна, Обнинск

Вопрос закрыт

Что делать, если появились боли при движении в области паха, поясницы и заднего прохода переменно

1 ответ

23 марта 2024

Валерий, Пенза

Вопрос закрыт

Краснота и зуд вокруг малых половых губ

5 ответов

11 августа 2024

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Консультация

1 ответ

15 ноября 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T15:34:51+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 декабря 2024

Пульмонолог

Очень хорошо, по вышеуказанной дозировке можете начать

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T15:09:53+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если мокрота при кашле совсем не отделяется, то для купирования сухого кашля коделак нео подойдет. Если появляется мокрота, то желательно начать прием муколитиков. Одновременно эти препараты не применяются.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T15:07:26+03:00

Здравствуйте, Виктория. По Рентгену признаки правосторонней пневмонии в нижней доле.
Лечение у вас верное, курс необходим 10 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности процесса.
Если выраженный кашлевой рефлекс, можно дышать через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.
Контроль Рентгена через 10 дней лечения.
Скорейшего Вам выздоровления!