Что вас беспокоит?
Подозрение на пневмонию
Добрый день! 6 день температура высокая, последние 3 дня к вечеру 39-40, сбивается только двумя таблетками ибуклина Назначили антибиотик кларитромицин по 2 табл в день, пью 2 день, от кашля таблетки респероментол ,пью 5 день Боль в груди, ощущение сдавленности, от кашля рвотный рефлекс и выделения изо рта И целый день чувство тошноты и нет аппетита Сделала рентген, пока не расшифровали, но я на телефона сфотографировала, тот кто делал рентген сказал что высока вероятность пневмонии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Виктория, С большей Вероятностью есть воспаление в нижних отделах правого лёгкого. Есть инфильтрат.
Скажите пожалуйста, анализы сдавали?
Арпине Араиковна, добрый день!
Мне не назначили, я рентген то сама выбросила сделать..
Подскажите пожалуйста какие нужно сдать?
Обычно антибиотик должен быть назначен на основании анализов.
В любом случае нам нужен общий анализ крови и с реактивный белок.
По ним мы можем расценивать активность воспаления, причину (вирус или бактерия).
Скажите пожалуйста, Вы кларитромицин принимаете по 500 мг дважды в день, верно? Температура все равно держится , даже на фоне антибиотика?
Если так, то возможно его нужно будет сменить ,потому что, как правило, эффективность антибиотика оцениваем на третий день от начала лечения. Должно быть улучшение самочувствия, отсутствие лихорадки либо снижение на 1° начального числа, уменьшение одышки.
Арпине Араиковна, спасибо большое, сдам эти анализы
Да, по 500мг, все равно держится, но интервал сократился,раньше каждые 3 часа была, теперь примерно 5-6 часов держусь без температуры
Да, Обязательно сдавайте анализ! как будут результаты добавьте к вопросу для ознакомления. Склоняюсь больше к тому что антибиотик придётся поменять, но дождемся результатов.
Вопрос антибиотика остается открытым, но добавьте к лечению следующие пункты:
-хорошее промывание носовой полости, физраствором, даже если нос дышит,
-от сдавливания можно подключить беродуал по 15 кап с 2 мл физраствора, он снимет спазм в бронхах, облегчит дышание и уменьшит немного кашель,
-если кашель с мокротой можно флуифорт 1 раз в день,
-не забывайте об адекватной гидратации (35-40 мл теплой жидкости на 1 кг веса),
-избегайте сигаретного дыма и любых раздражителей бронхов,
-температуру сбиваем при повышении 38,5 и более, терпеть не нужно.
Арпине Араиковна, спасибо вам большое , а беродуал это для ингаляций?
Да, для него нужен небулайзер, у Вас есть ?
Арпине Араиковна, да
Принятый ответ
Очень хорошо, по вышеуказанной дозировке можете начать
Добрый день.
Судя по клиническим симптомам, рентгену органов грудной клетки (имеются инфильтративные изменения в нижней доле справа)- диагноз пневмонии весьма вероятен.
Желательно дополнительно сдать анализы крови (развернутый и С реактивный белок) для уточнения наличия воспалительной активности.
Лечение антибиотиком верно. Обычно назначают Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа (если к этому моменту температура тела снижается до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.). Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения.
Если кашель с отделением мокроты, то обычно назначают муколитики для улучшения ее отхождения, например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.
Елена Сергеевна, поняла вас, спасибо большое
Не совсем понимаю какой кашель, кажется сухой , но выделения смущают
Терапевт прописала коделак нео от сухого кашля ,его можно принимать?
Принятый ответ
Если мокрота при кашле совсем не отделяется, то для купирования сухого кашля коделак нео подойдет. Если появляется мокрота, то желательно начать прием муколитиков. Одновременно эти препараты не применяются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. По Рентгену признаки правосторонней пневмонии в нижней доле.
Лечение у вас верное, курс необходим 10 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности процесса.
Если выраженный кашлевой рефлекс, можно дышать через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.
Контроль Рентгена через 10 дней лечения.
Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, поняла вам, спасибо большое
Здравствуйте, Виктория.
На обзорном снимке в нижних отделах справа есть инфильтрация легочной ткани, что сооьветствует воспалению лёгких (пневмонии).
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для оценки активности воспаления в организме.
Лечение Кларитроммцином 500мг х 2р в сутки 7 дней назначаюттпри воспалении лёгких.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала его приема по улучшению общего самочувствия, снижению температуры тела.
Если кашель сухой, можно добавить ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+ физ.раствор 2мл х 2р в сутки 7 дней. Ингаляции можно делать когда температура не выше 37,5гр.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Виктория Викторовна, спасибо большое
Принятый ответ
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
Добрый день!
По рентгену справа в нижней доли есть участок консолидации, что указывает на воспалительный процесс, пневмонию.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Учитывая результаты назначается лечение антибактериальным препаратом. Так как вы принимаете кларитромицин, необходимо рассмотреть вопрос о замене антибиотика. Для этого нужно оценить уровень воспалительного процесса.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
С уважением ??
Екатерина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления! ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 30 Января 20184 ответа