Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Расшифруйте анализы на иммуноглобулины. В анамнезе хроническая крапивница 5 месяцев. Могут ли указывать на наличие аллергии? Была проведена противопаразитарная терапия, но спустя месяц сыпь не пропала. Заметила, что после употребления некоторых продуктов (картофель, макароны) стал тут же, прямо во время приема пищи сильно урчать живот. На стуле никак не сказывается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Само по себе только одно повышение иммуноглобулина е не говорит об наличии аллергии.
Общий иммуноглобуоин е не используется в качестве скрининга для выявления аллергических заболеваний, так как он представляет собой арифметическую сумму всех иммуноглобулинов е в организме (к вирусам, к бактериям, к паразитам, к аллергенам, к собственным клеткам при аутоиммунных заболеваниях и т д) .
В большинстве случаев при хронической крапивнице никакой пищевой аллергии или респираторной аллергии нет.
Аллергия это клинический диагноз в первую очередь, чтобы мы например заподозрили какой то пищевой продукт в эпизодах крапивницы нужно, чтобы эпизод крапивницы возникал в первые минуты во время еды-максимум 2 часа и была чёткая связь продукт -высыпание.
Чаще всего хроническая крапивница возникает спонтанно и спонтанно исчезает. Проходя большое количество обследований какую то конкретную причину редко удаётся установить.
При хронической крапивнице не повреждаются внутренние органы и в абсолютном большинстве случаев она не представляет опасности.
Со временем хроническая крапивница проходит сама, благодаря тому, что наша иммунная система исправляет свои ошибки,но пока нет лекарств, которые способны это ускорить. Поэтому главная задача в лечении - подобрать терапию, предотвращающую появление крапивницы на период, пока не наступит спонтанное выздоровление.
Это могут быть антигистаминные 2 поколения в индивидуальной дозировке от 1 до 4 таблеток в сутки.
Из антигистаминных можно использовать: кестин, никсар, дезлоратадин, фексофенадин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Крапивница
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.
В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг 1 раз в день утром 14 дней.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.
На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты.
Дополнительные обследования: исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
Нкжно обсуждать с аллергологом очно. Так как в разных ситуациях требуется только часть анализов.
Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Ig E повышен. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций. Точно по этому анализу нельзя установить какой-то диагноз.
Ig A и М снижены , была недавно длительная болезнь? Эти анализы также не отражают причину крапивницы.
Ольга Олеговна, здравствуйте! По поводу болезни - вирусным ничем не болела. Но вот общий упадок сил уже года два. Иногда даже по вечерам ощущается сильное похмелье, без употребления спиртного. На гельминтов сдавала кровь и кал - все отрицательное. Прошла уже всех основных врачей (терапевт, лор, гинеколог, гастроэнтеролог) они видимых причин не находят. Делала 2 гастроскопии с разницей в 2 мес, брали анализы на хеликобактер -один отрицательный, второй положительных. Но во втором смущает то, что делали в больнице и у всех один и тот же диагноз по гастро, хотя болячки разные. В целом кровь и моча хорошие (приложила на всякий последние анализы) так что в какую сторону копать, уже не знаю.
Антитела где находили на хеликобактер в крови или кале?
Ольга Олеговна, на хеликобактер отщипляли кусочек от слизистой желудка во время гастроскопии. Легкое подташниваение есть и усиливается во время сильного эмоционального напряжения. Боли есть, но в месте соединения ребер, над желудком. Врач говорит невралгия, по гастроскопии одной гастроскопии ставят малое количество язв, без других паталогий, по другой ставят грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, умеренный гипертрофический гастрит антрального отдел отдела желудка, дуоденно-гастральный рефлекс, умеренный бульбит, поверхностный дуоденит. Лечение: диета, омез, линекс-форте, альмогель
Лечение очень устаревшее. Алмагель токсичный препарат. Его давно уже не применяют.
Рекомендуется:
*Нольпазу или нексиум 40 мг строго с утра пока все симптомы не пройдут и полгода после.*
*Ганатон 3 раза в день до еды месяц.*
*Гевискон двойное действие по 2 таблетки после еды.* месяц
Когда едите много или тяжелую пищу, то пить *креон, фестал*.
Соблюдать диету при ГЭРб. Не лежать после еды, не кушать на ночь.
Получите мнение другого гастроэнтеролога.
Кал на АТ к хеликобактер сдайте . Что бы понимать есть или нет. Если есть язвы желудка, то точно он есть. Если пищевода, то это не из-за хеликобактер.
А есть жалобы на желудок , тошнота , боли?
Принятый ответ
Это все может быть причиной крапивницы. Если есть хеликобактер надо лечить обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ
- 11 Февраля 201910 ответов
- 28 Октября 201949 ответов
- 18 Февраля 202020 ответов